腰部損傷後訓練康複計劃
學術展台
作者：曾越 陳宇婷
摘 要：傳統的運動康複不是隻進行輕微的活動就是僅局限於肢體活動的恢複，而忽視了人的整體性和社會屬性.如今，這套訓練康複計劃讓運動康複不再局限於傳統的頭痛醫頭、腳痛醫腳的局部治療模式，而是讓患者從單純的以肢體活動為主的被動運動到以功能訓練為中心的主動運動，以非常積極的主觀能動性來提高功能水平和活動能力，並從生理、心理和社會功能障礙等方麵進行整體康複，使患者生活質量達到盡可能高的水平，以重返社會，從而實現真正的全麵康複。這套訓練康複計劃尤其可以應用於過了急性期的腰椎間盤突出患者或腰部損傷者，特別針對症狀輕微的患者，或由於不注重保持康複訓練而引起的頻繁複發患者。
關鍵詞：運動康複；訓練計劃；腰部損傷
通過近一年的學習研究，設計出了專門針對腰部損傷患者的全套訓練康複計劃。這套訓練康複計劃尤其針對過了急性期的腰椎間盤突出患者或腰部損傷者，特別針對症狀輕微的患者，或由於不注重保持康複訓練而引起的頻繁複發患者。
整套訓練康複計劃以物理理療為輔，康複訓練為主的形式進行。其中，物理理療計劃主要以電腦中頻電療以及物理推拿按摩為主，而康複訓練包括了兩部分：①是由訓練前的放鬆熱身動作組成，主要使用GRID Foam Roller（網格泡沫軸）進行，一共十個動作。其中包括了放鬆熱身腓腸肌、比目魚肌、股二頭肌、股四頭肌、股直肌、股外側肌、髂脛束、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、背闊肌、豎脊肌、胸腰筋膜等肌肉以及組織。②是由十二個具體的康複訓練動作組成，主要使用TRX（Total Resistance Exercise）為主。其中包括訓練了股二頭肌、半腱肌、斜方肌、豎脊肌、背闊肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、腹直肌、縫匠肌、腹外斜肌、腹內斜肌，背闊肌、菱形肌等肌肉。
1.物理理療計劃
1.1電腦中頻電療30分鍾
作用有刺激感覺神經和運動神經，達到鎮靜、止痛的效果；促進神經功能恢複，軟化鬆解粘連；促進局部組織血液循環和淋巴回流；引起骨骼肌收縮，可以防止肌肉萎縮；可產生反射作用，調節自主神經功能。
1.2推拿按摩
作用有調整脊柱順應性，鬆解肌痙攣；改變突出髓核與神經根的位置，減輕壓迫；鬆解神經根粘連，促進炎症、水腫吸收；改善血液循環，促進損傷修複；加快椎間盤的自然吸收。
2.康複訓練計劃
2.1訓練前的熱身和放鬆
2.1.1靠背式自行車10分鍾，使腰部減少受力
2.1.2使用硬網球和GRID Foam Roller（網格泡沫軸）工具
進行熱身按摩放鬆10個動作，每個動作左右各2分鍾，針對緩解肌肉的緊張、粘連，加大肌肉的伸展度都具有很好的效果。
①使用硬網球給腳底做一個放鬆的動作，球放在腳底做前後滾動運動，刺激腳底，動作盡量放緩，可以放鬆緊張的肌肉，促進血液循環。
②雙手撐地，身體呈坐姿，左腳伸直，把GRID Foam Roller放置於左腳小腿腳踝處，朝膝蓋方向來回滾動，對小腿的腓腸肌外側頭、比目魚肌進行前後滾動放鬆。
③雙手撐地，把硬網球放置於腓腸肌內側頭的根處，向膝關節方向來回滾動，對單腿腓腸肌內側頭、比目魚肌可以產生良好的熱身放鬆效果。
④傾斜躺下，把GRID Foam Roller放置於髖關節外側，左手撐在地麵，右手輔助支撐，把重心施力點落在髖關節的位置，從髖關節沿著大腿外側慢慢往膝蓋來回滾動，對股直肌、股四頭肌進行放鬆熱身運動。
⑤將身體呈臥地姿態，手臂彎曲呈90度撐於地麵，雙腿伸直，將GRID Foam Roller放置於膝蓋下方，朝骨盆方向滾動，來回滾動放鬆股直肌、股四頭肌。
⑥將身體呈臥地姿態，手臂彎曲呈90°撐於地麵，左腿呈90度彎曲，把GRID Foam Roller放置於大腿內側根處，朝膝關節方向來回滾動，對縫匠肌、股內側肌、髂腰肌進行放鬆運動。