2.5 統計學方法：應用SPSS11.0統計軟件進行分析，P＜0.05具有統計學意義，統計方法采用t檢驗。
3 結果
3.1治療結果：41例患者治療前積分為3.76±1.02，治療4周後積分為1.27±1.24，差值為2.49±1.27，t＝12.56,P＜0.01，提示治療後積分明顯下降。4周後痊愈12例，顯效16例，有效10例，無效3例，總有效率為68.3%。
3.2 不良反應：所有病例在治療過程中均無較重的不良反應，有3例患者在治療初期出現上腹部不適、惡心，囑服藥時兌入適量蜂蜜，於餐後0.5～1h服藥，不適症狀很快消失。
4 討論
以粉刺為主的痤瘡在臨床上相對較少，但病程長，頑固難愈，有的表現為深在性丘疹。一般無明顯不適，但有的患者存在程度不同的瘙癢。西醫常規治療為外用維A酸類製劑及局部用粉刺針挑破或二氧化碳激光穿孔後擠出內容物，前者效果不明顯，後者患者的依從性較差且複發率很高。中醫通常采用宣肺清熱的治法，但療效較差。
中醫對該類痤瘡的認識最早見於《內經》，《素問·生氣通天論》雲:“勞汗當風,寒薄為皶，鬱乃痤” 。“汗出見濕，乃生痤疿”。張介賓注曰:“形勞汗出,坐臥當風,寒氣薄之,液凝為皶，即粉刺也,若鬱而稍大,乃形小節，是名曰痤。”王冰注曰：“時月寒涼，形勞汗發，淒風外薄，膚腠居寒，脂液遂凝，蓄於玄府，依空滲涸，皶刺長於皮中，形如米，或如針。久者上黑，長一分，餘色白英而瘦(疑為痤)於玄府中，俗曰粉刺。”隋代《諸病源候論·麵皰候》“麵皰者，謂麵上有風熱之氣生皰，頭如米粒大，亦如穀大，白色者是也。”《諸病源候論·嗣麵候》雲“嗣麵者，雲麵皮上有滓，如米粒者也，此由膚腠受於風邪，搏於津液，津液之氣因虛作之也。”以上文獻對以粉刺為主的痤瘡皮損特點進行了詳細的描述，指出該病的發生與風邪密切相關，病因病機主要是風寒、風濕入侵肌表，脂液凝聚。
我們在臨床中注意到，此類痤瘡的發生具有風邪的某些特點，即發病迅速而突然，往往幾天之內患處就出現大量皮疹，病變部位集中在人體的上部，如麵部及胸背上部，有些患者還有不同程度的瘙癢；粉刺外觀呈黃白色或膚色，不紅不熱不痛，內充滿白色乳酪樣物，屬於中醫“痰”的範疇。因此，此類痤瘡的病機可以從風痰角度加以概括，風痰的形成一是由於風邪外襲肌表，致營衛失調，經氣不利，津液輸布失常而凝結為痰，導致風痰互結於肌膚[5]；二是因為先天不足，脾虛濕盛。過食肥甘辛辣之品，損傷脾胃，水濕運化失常，聚濕生痰。學習工作壓力過大，焦慮緊張，思慮傷脾，脾虛生痰。運動量小，氣血運行不暢，脾胃功能減弱，痰濁內生。在以上伏痰的基礎上複感外風，形成風痰相夾，凝結腠理。治療上我們以風痰論治，采取祛風化痰的方法，以玉真散、二陳湯化裁組成基本方。方中製白附子、膽南星、僵蠶祛風化痰散結，防風、羌活、白芷祛風勝濕，茯苓健脾滲濕，陳皮燥濕化痰，海藻、昆布消痰軟堅，連翹、夏枯草清熱散結。白附子和膽南星為治療風痰的要藥，雖有一定毒性，但經過加工炮製，小劑量應用，未發現毒副作用。全方清散共用，寒溫並存，通過適當加減，對輕度痤瘡的治療取得了較滿意的臨床療效，我們對部分治愈病例進行了1個月的隨訪，未見複發。
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[收稿日期]2012-04-09 [修回日期]2012-06-15
編輯/李陽利