臨床治療中的成語故事
名家麵對麵
作者：李銳
在我的診室內外，經常遇到一件件匪夷所思、悲喜交加的人生故事，如今回頭來看，這些故事幾乎可以說是古老成語的現代演繹。
過河拆橋
【解釋】自己過了河，便把橋拆掉。比喻達到目的後，就把幫助過自己的人一腳踢開。
【出處】元·康進之《李逵負棘》第三折：“你休得順水推船，偏不許我過河拆橋。”
【臨床故事】52歲的張先生因為頭脹頭暈1月多來看病，在社區已經量過4次血壓，3次都高，最高達到170/100mmHg。個子不高，體型較胖，缺乏運動，這樣的患者一出現在麵前，有經驗的醫生心裏就基本有數了：他的高血壓基本上是原發性高血壓，而且低壓高壓都會高。於是給張先生開了硝苯地平控釋片，每天1片，服用第二天，血壓就降到130/84mmHg。一個星期後，血壓還是出奇地平穩，下午的時候有時還會到110/70mmHg，頭脹頭暈也消失了。張先生覺得病好了，就把硝苯地平控釋片停了。
一個禮拜後的一天，張先生正在給員工們講話時，感到頭頂部一股熱氣升騰而起，雙手指尖有些麻木的感覺。講話自然無法繼續，公司的人拿來電子血壓計給老張量血壓，220/114mmHg！在場的人都驚呆了，連忙叫來120，送張先生到了醫院。醫生經過檢查倒是發現張先生沒有大礙，血壓很快就控製下去。張先生自言：“我覺得這個降壓藥很好，把我的血壓降下去了就可以停掉，不然如果繼續吃藥，那血壓不會降到0嗎？”我給張先生贈送了一句話：“你的血壓降到非常好的水平，那是降壓藥物的功勞。如果你這時停了降壓藥，那就是過河拆橋啊！”此後，張先生一直堅持每天服藥、監控血壓，再也不敢做過河拆橋的事情了。
一曝十寒
【解釋】曝：曬。原意是說，雖然是最容易生長的植物，曬1天，凍10天，也不可能生長。比喻學習或工作一時勤奮，一時又懶散，沒有恒心。
【出處】《孟子·告子上》：“雖有天下易生之物也，一日暴之，十日寒之，未有能生者也。”
【臨床故事】單先生腔隙性腦梗死、高血壓、頸動脈粥樣硬化斑塊形成2年多了，當初腔梗住院後一直擔心複發，開始幾個月還按照醫生的囑咐每天吃藥，包括阿司匹林、他汀和降壓藥。但幾個月之後，因為聽院子裏的幾個老人說每年換季的時候打疏通血管的針就可以預防腦梗複發，於是停了阿司匹林和他汀，在衛生所裏打了10天的“通血管針”，並且每個季節都會風雨無阻地去吊針10天。時光流逝，1年過去，似乎一切平安，季節性吊針看來正在起作用，但就在單先生68歲生日剛過完的第二天，單先生一早醒來，發現自己右手右腿力氣不夠，家人也聽出來單先生的口語變得含糊不清。到了醫院，磁共振檢查發現單先生左側腦子的一部分發生了腦梗塞。我們製定了強有力的治療方案，過了一周，單先生的症狀就大幅度好轉了。
出院時，我檢查後告訴他：腦梗塞看似急性病，實則是慢性病，要想控製複發，就需要持之以恒，每天都要堅持治療。試圖通過一年打幾次活血針就能預防它，是不符合科學道理的。一曝十寒的傻事不要做，規範治療才是正道。