咽喉炎患者的用藥經
專家評藥
作者：整理/楊春霞
指導專家：湖南中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻咽喉科主任醫師、教授 李凡成
河南省濮陽市油田總醫院耳鼻喉科主任醫師 苗相波
湖北省中醫院疑難雜症科副主任醫師、副教授 李雲海
秋冬、冬春季節是咽喉炎發病的高峰期， 患者常感咽喉部發幹、癢、灼熱、微痛，有的可出現咽部異物感。從解剖結構來看，咽喉部位沒有纖毛覆蓋，容易暴露，便於直接用藥，所以可采用塗搽、噴霧、含服或含漱等給藥方式。如果比較嚴重，還需要結合口服藥、霧化吸收、注射用藥等。
——口含藥——
口含藥主打製劑為潤喉片，由主藥和輔料組成，西藥主要由一些抗菌消炎藥或消毒防腐藥組成；中藥以一些有抗菌消炎作用的中草藥，如金銀花、黃芩、板藍根、大黃、西瓜霜、冰片以及清咽利喉的胖大海、蟬蛻、桔梗、浙貝母、羅漢果、玄參麥冬、西青果、甘草等組成；輔料中常加入芳香劑、甜味劑，如桉葉油、薄荷腦、蔗糖等物質，起輔助治療和改善口感的作用。
【西藥】
溶菌酶含片
為一種黏多糖溶解酶，能液化細菌細胞壁，使其構成不穩定性多糖類物質，使肽鏈斷裂成可溶解的小分子可溶性黏肽，從而達到殺滅細菌的目的。其具有抗菌、抗病毒、止血消腫及加快組織恢複功能等作用，適用於慢性咽喉炎、口腔潰瘍。含服每次20毫克，每隔1～2小時1次或每天4～6次。
度米芬（杜滅芬）含片/滴丸
為陽離子表麵活性劑的廣譜殺菌劑，易吸附於菌體表麵，改變細菌胞漿膜的通透性，擾亂其新陳代謝，從而產生抗菌作用。用於治療咽喉炎、扁桃體炎。含片每次1～2片（0.5毫克/片）；口服滴丸每次1粒，每天3～4次。
地喹氯銨（利林、克菌定）含片
能吸附於細菌的細胞壁，改變細胞壁的通透性，使細菌內的酶、輔酶和代謝的中間產物外漏，阻礙細菌的呼吸和酵解過程，使細菌變性。可有效地抑製、殺滅細菌和真菌，減輕口腔和咽喉部的炎症或腫脹。特點是殺菌作用不受組織液、痰液、膿液等的影響；對局部組織無毒性，細菌很少對其產生耐藥性。適用於急性咽喉炎，亦可作為口腔、咽喉和齒齦的消毒劑。含服每次0.25毫克，每隔2～3小時1次。
複方地喹氯銨（得益）含片
每片含地喹氯銨0.25毫克、酷菌素（短杆菌素）1毫克。除地喹氯銨外，酷菌素也有強大的殺菌作用，2種藥物配伍可擴大抗菌譜，增強抗菌作用，從而提高療效。適用於急性咽喉炎、口腔炎、舌炎、齒齦炎，也適用於體表的感染。含服每次1片，每隔2～3小時1次。
西地碘含片（華素片）
華素片含有碘分子，碘分子具有超強殺菌抗感染作用，可迅速殺滅口腔、咽喉部位各種致病微生物，包括細菌繁殖體、真菌、芽孢、病毒。口含消炎方式直接作用於病症感染部位，清涼薄荷滋潤咽喉，可有效治療咽喉炎。含服每次1.5～3毫克，每天3～5次。
對碘過敏的人如果用華素片會發生過敏反應，出現呼吸急促、麵色蒼白、口唇青紫、皮膚丘疹、全身濕冷等症狀。碘可經胎盤及乳汁影響胎兒及嬰兒生長發育，因此孕婦及哺乳期婦女均應禁用含碘類含片。甲狀腺疾病患者也要慎用含碘的潤喉片。另外，含碘潤喉片不能與含有朱砂的中成藥如六神丸等同時服用，因朱砂中的二價汞能與碘結合，形成碘化汞類有毒汞鹽沉澱，可導致藥物性腸炎。
【中成藥】
西瓜霜潤喉片
是由西瓜霜、冰片、薄荷腦等中藥加工提煉而製成的中藥片劑，西瓜霜具有清熱、解暑、生津、潤喉等功能。西瓜霜潤喉片不僅具有消炎止痛效果，而且還能生津潤喉，因此，對咽部幹燥腫痛且伴有聲音嘶啞的咽喉炎療效較好。每小時含化小片2～4片，大片1～2片。
西瓜霜潤喉片中含西瓜霜、冰片等孕婦慎服的成分，為保險起見，不主張孕婦，特別是有流產史、孕早期等婦女使用。類似的藥物還有健民咽喉片、複方草珊瑚含片、乾坤咽喉炎片、金嗓子喉寶含片等。
複方草珊瑚含片
複方草珊瑚含片為清熱劑，具有疏風清熱，消腫止痛，清利咽喉之功效。對於外感風熱所致咽喉炎（表現為咽喉腫痛、聲啞失音）效果較好。含服，每次2片（小片），每隔2小時1次，每日6次；若是大片，每隔2小時1次，每日5～6次。
【保健類】
保健類潤喉片如京都念慈庵枇杷糖、甘草良咽、泰諾甘草怡喉爽、慢嚴舒檸好爽糖、亮嗓胖大海清咽糖等，具有清咽潤喉保健功能。
不過這類保健主要通過刺激黏膜，來達到“生津止渴”的效果，這種藥物不適合病毒性咽喉炎。因為，病毒本身會刺激局部黏膜分泌，引起鼻涕、咳嗽等症狀，而使用保健潤喉片治療病毒性咽喉炎，隻會加重這些症狀，不僅會使病毒乘虛而入，而且還會使本來不致病的細菌也乘機興風作浪，而引起疾病。