達克寧，“花樣”癬病的克星
用藥之道
作者：徐慧珍
皮膚癬菌病簡稱癬，主要由毛發癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬引起的毛發、皮膚及指（趾）甲感染。此類疾病發病率高，具有較強的傳染性，且易複發或再感染，影響患者的生活質量。
癬病“花樣”多
真菌喜歡溫暖潮濕，其最適宜的溫度是22～28℃。當人體皮膚上有適合真菌生長繁殖的條件時，就容易發生癬病。如果與癬病患者密切接觸或共用毛巾、衣褲，就很容易被傳染。另外，癬病的發生還與機體抵抗力有關，如糖尿病、嚴重肝腎功能不全、重度貧血及長期大量應用激素、免疫抑製劑的患者都是易感人群，即使感染的真菌數量很少，也很容易引起皮膚癬。根據發作部位的不同，皮膚癬又有手足癬、體癬、股癬、花斑癬、頭癬等區分。
手足癬 手癬大多為單側，極少為雙側。可分為水皰鱗屑型、角化過度型和浸漬糜爛型。其中，水皰鱗屑型好發於指間、掌心及腕部，為針尖大小的深在性水皰，瘙癢明顯，水皰幹後局部脫屑。角化過度型皮損多幹燥、增厚，表麵粗糙易發生皸裂、出血，一般無瘙癢，有皸裂時疼痛。浸漬糜爛型好發於指（趾）縫，皮膚浸漬發白，表麵鬆軟易剝脫並露出潮紅糜爛麵，甚至裂隙，瘙癢，繼發細菌感染時有惡臭味。
足癬的病菌和手癬基本一致，通常先感染一側足部，時間久了感染至雙側，臨床分型跟手癬相同。若沒有適當的治療，常會因皮膚的完整性被破壞而繼發細菌感染，造成蜂窩組織炎或丹毒。
體癬 是指除掌蹠、腹股溝、外陰及肛周之外，發生在光滑皮膚上的皮膚癬菌感染。基本損害為丘疹、水皰或丘皰疹組成的圓形或類圓形紅斑，中心常消退，外周為一圈向外擴展、稍高出皮膚的紅斑性環狀損害。
股癬 好發大腿近陰囊部位，常雙側同時受累，可以擴展感染臀部皮膚。損害邊界清楚，邊緣隆起，形成半環狀，伴有脫屑。遇熱、潮濕時局部出現瘙癢。陰囊皮膚可完全正常或僅輕微受累。
花斑癬 好發於胸、背、腹和肢體，麵、頭皮和生殖器較少見。為黃豆至蠶豆大小的圓形或類圓形斑疹，邊界清楚，表麵覆蓋灰塵樣或糠秕樣鱗屑。顏色可為白色、紅褐色或淡黃褐色，一般無明顯自覺症狀，偶有輕度的瘙癢。
治癬病，用達克寧
“達克寧治腳氣，治腳氣用達克寧”的廣告語家喻戶曉。相對而言，治癬病用達克寧卻鮮為人知。因此，大家有必要重新認識達克寧。
達克寧家族是西安楊森公司推出的皮膚科非處方藥，包括達克寧乳膏、金達克寧乳膏、達克寧散劑、達克寧噴霧劑。
達克寧乳膏
達克寧乳膏的有效成分為硝酸咪康唑，主要用於由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬及皮膚、指（趾）甲念珠菌病以及糠秕孢子菌感染性皮膚病。該藥品對革蘭陽性菌也有抗菌作用，可用於由酵母菌（如念珠菌等）和革蘭陽性細菌引起的陰道感染和繼發感染。達克寧乳膏的耐受性較好，極少有灼燒和刺激感。