廣州市精神殘障老養殘家庭現狀調查報告
醫院與公共管理
作者：呂俊鵬 王靜 羅欣
摘要：精神殘障“老養殘”家庭既麵臨無人養老的困境，同時也麵臨被照顧者無人照顧的難題。這既是家庭的不幸，也是社會服務和照顧體係的缺失。本調查報告通過分析廣州市此類家庭的調查數據就如何解決“老養殘”家庭提出了參考意見。
關鍵詞：精神殘障 “老養殘”家庭 社會組織
一、緒論
（一）研究背景
精神殘障“老養殘”家庭，是指家中有精神殘障生活不能自理、日常生活主要依靠60歲以上的老年人照料、僅靠老年人的退休金供養的，被照顧者介乎16-60周歲的特殊困難家庭。此類群體現象有以下特點：第一照顧者年過花甲，已是老年，本身已是應該被照顧的社會對象；第二，家中存在嚴重精神疾病、嚴重智障而生活不能自理的子女，其父母為主要照顧者；第三，家庭的主要收入依靠照顧者的退休金，主要支出在醫療康複方麵；第四，此類家庭一般都生活得極其艱難，照顧者的痛苦不僅僅在於生活的重負，更在於因自己年老和身體的原因，將無法繼續照顧子女，普遍擔憂自己去世後子女的照顧問題；第五，存在較強烈的殘障人照顧、托養等政策、服務方麵的需求。精神殘障“老養殘”問題是殘障人保障和老年保障領域最難解決的問題。本身作為老人已是弱勢群體，但還要照顧精神殘障子女，其殘障子女如何養老，其老養殘家庭問題如何解決，此問題牽扯到殘聯、民政、財政等多部門，如果不予以解決，將會成為嚴重社會問題。
（二）研究方法
本文采用訪談法與問卷調查法。項目組於2014年12月與廣州市利康社工機構合作，召開精神殘障“老養殘”家庭座談會。訪談主要由研究者依據結構式提綱一對一進行。訪談對象是來自於家中有精神殘障人生活不能自理、日常生活主要依靠60歲以上的老年人照料、僅靠老年人的退休金供養的，被照顧者介乎16-60周歲的特殊困難家庭。訪談主要目的是了解精神殘障以老養殘家庭生活現狀、老人如何撫養子女、老人去世後他們的精神殘疾子女將如何等
二、精神殘障“老養殘”家庭現狀分析
（一）精神殘障“老養殘”家庭基本情況分析
精神殘障老養殘家庭的類別。據調查，此次調查對象家庭類型大部分屬於一老養一殘或二老養一殘，分別有22個和21個，比例為49%和47%；二老養多殘和屬於其他家庭類型的同為1個，占4%；在本次調查中，未有一老養二殘、二老養二殘和一老養多殘的家庭類型。
精神殘障“老養殘”家庭照顧者年齡構成。此次調查中的精神殘障老養殘家庭照顧者的年齡在70歲以上者為主體，年齡在70歲以上的有26人，占總數的60%；年齡在65-70歲的有8人，占18%；60歲以下和60-65歲的分別有5人，都占11%。從受訪情況可以看出，大部分“老養殘”家庭的老年照顧者在70歲以上，他們本身屬於需要受照顧的群體，自身生理機能已經衰退到一定程度，還需要照顧精神殘障子女，這對於現今社會來說是一道必須越過的坎。
精神殘障被照顧者年齡構成。調查對象處於20-40歲的精神殘障被照顧者有25人，占56%；在40-60歲間的被照顧者有20人，占44%。受照顧者的年紀年齡跨度較大，各個年齡層麵都有，所需要的服務也不盡相同。
精神殘障者教育程度構成。此次調查，有20位精神殘障者教育程度在初中或中職的學曆，占44%；其次是11名擁有大專及以上學曆和10名有高中或高職學曆的被照顧者，分別占25%和22%；最後是隻有小學及以下學曆的有4人，占9%。說明大多數精神殘障者的學曆不低。
精神殘障被照顧者生活自理情況。在生活自理方麵，有59%精神殘障者能夠部分自理，但在一些方麵仍需要家人的照顧和協助；完全需要家人照顧的被照顧者有10人，占29%；而隻有4人生活能夠完全自理，僅占總數的12%。這說明大部分被照顧者生活上無法完全獨立，需要依靠他人照顧。
（二）精神殘障“老養殘”家庭的經濟狀況分析
精神殘障“老養殘”家庭的住房情況。根據調查，調查對象自有商品房的有14人，占40%；住在經濟適用房的有11人，占31%；住在公共租賃房的有7人，占20%；其餘3人住在市場租賃房，占了9%。居住在公共租賃房、自有商品房或經濟適用房的調查對象達32名，占總數的91%，這說明在我們的調查中，絕大多數的家庭具有本地戶籍，從這一角度來看，他們能享受到的地域性福利保障政策資源較為豐富，但訪談發現，這些政策更多的是資金補助。
精神殘障者的工作情況。在問題精神殘障受照顧者的工作情況中，參加職業培訓和沒有參加工作的被照顧者都有31人，占66%，而僅有3人目前有兼職或從事全職工作，占6%。這說明，殘障人士的就業率較低。