後腹腔鏡下保留腎單位的腎部分切除術在治療腎髒腫瘤中的臨床應用價值
外科醫學
作者：房傑 任來成
[摘要] 目的 分析後腹腔鏡下保留腎單位的腎部分切除術在治療腎髒腫瘤中的臨床價值。 方法 回顧性分析2012年1月～2014年1月間60例腎癌患者的臨床資料，將其中34例采用後腹腔鏡下保留腎單位的腎部分切除術治療的患者作為研究組，另26例采用傳統開放性腎部分切除術的患者作為對照組。 結果 研究組和對照組患者在手術時間、腎蒂血管阻斷時間和術後住院天數方麵比較，差異均有統計學意義（P
[關鍵詞] 後腹腔鏡；腎部分切除術；腎髒腫瘤
[中圖分類號] R737.11 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）11-0042-03
[Abstract] Objective To analyze the clinical value of partial nephrectomy with nephronsparing under retroperitoneal laparoscopy in the treatment of renal tumors. Methods Sixty cases of patients with renal cell carcinoma in our hospital from January 2012 to January 2014 were reviewed， among which the 34 cases treated with partial nephrectomy with nephron sparing under retroperitoneal laparoscopy were set as the study group， and the other 26 cases treated with traditional surgery of open renal resection were set as the control group. Results The duration of operation time， vascular occlusion ofrenal pedicle and postoperative hospital stays as well as other aspects of patients in the study group and the control group had statistically significant differences（P
[Key words] Retroperitoneal laparoscopic； Partial nephrectomy； Renal tumor
腎髒腫瘤是臨床上一種常見的泌尿係腫瘤，當腫瘤直徑≤4 cm時采用腎癌根治術可能會導致患者出現腎功能不全，因此臨床上通常采用腹腔鏡下腎部分切除術和開放性腎部分切除術進行治療[1]。而隨著近年來腹腔鏡技術的不斷進步，後腹腔鏡下保留腎單位的腎部分切除術在腎髒腫瘤患者的治療中取得了滿意的療效，其目前已經成為臨床治療腎髒腫瘤的常用手術方式[2，3]。本次研究選取2012年1月～2014年1月間我院收治的腫瘤直徑≤4 cm的腎癌患者為研究對象，采用後腹腔鏡下保留腎單位的腎部分切除術進行治療，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究選取2012年1月～2014年1月間我院收治的60例腎癌患者作為研究對象，其中男38例，女22例，年齡27～75歲，平均（55.7±10.6）歲；病程2～42 d，平均（10.2±6.9）d。其中腫瘤位於腎上極29例，腎中部15例，腎下極16例。腫瘤直徑1.4～3.9 cm，平均直徑（2.4±1.1）cm。所有患者術前均進行血管和腹部髒器彩超、兩側腎髒增強CT和CTA，詳細了解患者腫瘤的具體位置和血供，並按美國癌症聯合會（AJCC）腎癌TNM分期對所有患者的腫瘤進行臨床分期[4，5]，均屬於T1N0M0期。所有患者均無淋巴結、腎血管或腔靜脈受累，無腎靜脈和腔靜脈癌栓。根據患者采用的手術方式進行分組，將其中34例采用後腹腔鏡下保留腎單位的腎部分切除術治療的患者作為研究組，另26例采用傳統開放性腎部分切除術的患者作為對照組。兩組患者的性別、年齡、病程、腫瘤位置、腫瘤直徑等一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。