痔上黏膜環形切除術與外痔切除術聯合治療混合痔的臨床療效分析
外科醫學
作者：王偉鋒 相程江 梁錦豪等
[摘要] 目的 分析痔上黏膜環形切除術與外痔切除術聯合治療混合痔的臨床療效。 方法 回顧性分析2012年1月～2014年1月期間來我院治療的混合痔患者108例的臨床資料，根據手術方式分為觀察組和對照組。觀察組患者54例采用痔上黏膜環形切除術與外痔切除術聯合治療。對照組患者54例采用傳統的外剝內紮術治療。觀察兩組患者的各項臨床指標、術後3 d內的疼痛情況和術後6個月內的並發症發生情況。 結果 觀察組患者手術時間、術中出血量、住院時間、住院費用均顯著優於對照組患者，兩組比較差異有統計學意義（P
[關鍵詞] 痔上黏膜環形切除術；外痔切除術；聯合；混合痔
[中圖分類號] R657.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）11-0045-03
[Abstract] Objective To analyze the clinical effects of procedure for prolapse and hemorrhoids combined with external hemorrhoidectomy in the treatment of mixed hemorrhoid. Methods Clinical data of 108 patients with mix hemorrhoid who were admitted to our hospital from January 2012 to January 2014 were retrospectively analyzed. The 108 patients were assigned to an observation group and a control group according to the surgical procedures. 54 patients in the observation group received procedure for prolapse and hemorrhoids combined with external hemorrhoidectomy， and 54 patients in the control group received the conventional Milligan-Morgan operation. Each clinical index， pain conditions within 3 days after surgery and complications within 6 months after the surgery in the two groups were compared. Results Surgery time， amount of bleeding during surgery， hospitalization time， and hospitalization expenses in the observation group were all significantly better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P
[Key words] Procedure for prolapse and hemorrhoids； External hemorrhoidectomy； Combined； Mix hemorrhoid
痔瘡是常見的肛腸科疾病，是由肛管皮下靜脈和直腸末端出現靜脈曲張形成的團狀物[1]，分為內痔、外痔和混合痔，其中混合痔是痔瘡發展的最終階段。臨床上治療混合痔的方法有很多，主要以手術治療為主[2]。傳統的手術方法為外剝內紮術，但這種手術方式術後的疼痛難以忍受、易發生肛門水腫，從而延長患者的住院時間，增加患者家庭的經濟負擔[3]。痔上黏膜環形切除術能夠很好地解決傳統手術帶來的困擾，但也有一定的局限性，有報道證實，痔上黏膜環形切除術與外痔切除術聯合治療混合痔有較好的臨床效果[4]。因此本文對痔上黏膜環形切除術與外痔切除術聯合治療混合痔的臨床療效進行比較分析，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析2012年1月～2014年1月期間來我院治療的混合痔患者108例的臨床資料。男72例，女36例。年齡24～72歲，平均（39.1±4.20）歲。病程1.2～15.0年，平均（5.4±1.5）年。根據患者所采用的手術方式將108例患者分為觀察組和對照組，每組54例。觀察組男37例，女17例，年齡25～72歲，平均（41.2±2.7）歲，病程1.4～14.9年，平均（5.7±1.7）年。對照組男35例，女19例，年齡24～71歲，平均（38.9±3.2）歲，病程1.2～15.0年，平均（5.3±1.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方麵比較，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：（1）符合《痔的診斷暫行標準》者。（2）具有外科手術指標者。（3）具有痔上黏膜環形切除術、外痔切除術及傳統外剝內紮手術指征者。（4）自願參加本項研究者。排除標準：（1）不符合上述納入標準者。（2）合並肛門部疾病者。（3）具有麻醉禁忌證者。（4）妊娠期或哺乳期婦女。（5）嚴重的精神疾病者。