“插管成功雖然使病人呼吸衰竭的症狀有所改善,但是患者沒有自主呼吸,所以情況依舊很危險,而且室顫的情況,仍舊存在,將鹽水紗布放好,我要給患者除顫,功率200j,所有的人不要貼在病床上,散開散開。”
相比較與插管而言,電除顫就要特殊一點,並不是所有瀕危病人都需要除顫,隻有發生室顫的病人才會進行除顫,而且除顫的注意事項更多,有一點就是除顫時,盡量不要貼住床,以防觸電。
室顫是什麼?
教科書上的解釋是心室失去正常的收縮節律而顫動或蠕動,完全喪失收縮射血功能,屬於心髒驟停的一種情況,是急危重症,可以導致心源性猝死,通俗點說就是心髒不能供血,起泵血的作用,肌體無法運行。
那除顫又是什麼?除顫就相當於電影裏特警用的破門錘,強行將關閉的門打開,除顫就是以電擊的方式,強行打開心髒的泵血功能。
當然破門錘也有錘不開的門,電擊也不見得每次都有效,而且高功率的電擊,會灼傷患者皮膚,有些時候操作不當,操作都存在被電擊的風險。
因此在使用除顫儀的時候,袁俊陽也顯得比較小心,不再分神講解,在護士將兩塊鹽水紗布放好後,袁俊陽的除顫儀也充好了電,除顫儀和電視上的區別不大,要說區別可能就是廠家不同罷了。
除顫儀分左右兩個手柄,手柄正前方有兩個按鈕,充電按鈕和放電按鈕,手柄連的是電極板,使用除顫儀的時候,先充電至所需要的功率,然後雙手持手柄,用電極板緊貼病人的皮膚,中間可用鹽水紗布遮蓋皮膚,緊急情況下可用清水紗布,但是禁忌用酒精。
放電極板的方法常規有兩種,一種稱為前後位,即一塊電極板放在背部肩胛下區;另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間(心底部),另一塊放在左腋前線內第5肋間(心尖部)。
說實話,袁俊陽他雖然有醫學院博士學位,但是也搞不懂那一種方法更好,這東西還真有點複雜,不過他一直都習慣用後一種方法。
隨著袁俊陽提起手柄的動作,整個病房裏的目光都聚集在了他的身上,就如同在看一場精彩好萊塢大片一般,全神貫注,所有人都在盯著他的雙手,病房裏充滿著緊張,凝重的氛圍,
“咚”
袁俊陽將兩個電極板放到位置上後,便猛的按下了放電的按鈕,隨即雙手瞬間也順之提起,隻見病人在放電的瞬間,整個人不由自主的騰一下抖了起來,像是從高空落到彈力床上,被彈了起來。
“腎上腺素1mg靜推。”
電擊一完,袁俊陽立馬開始下達醫囑,搶救護士王姐,也是一個有著多年經驗的老急診,資曆比袁俊陽還要老,幾乎在袁俊陽下達醫囑的瞬間,就已經開始了推藥,這樣就大大的增加了搶救效率。
“聽診器。”
袁俊陽手往一旁一招,一旁的小王連忙將手中的聽診器遞了過去,這讓周圍的人有種不明覺厲的感覺,有氣勢,有氣場,瞬間有種高大上的感覺。
袁俊陽很享受這樣的感覺,萬眾矚目,然後言聽計從,他覺得屁股決定腦袋,什麼樣的地位就應該有什麼樣的做派,也應該有相應的氣度。
就如同古代穿衣一般,平民百姓該穿什麼,達官貴人該穿什麼,帝王將相又該穿什麼,這是規矩,有規矩才能有規範,也才能讓人心生差距,從而生出進取之心。
他是科室老總,在做老總做的事情時,就應該相應的享有老總的待遇,就應該樹立自己的威嚴,而他即將榮升主任,他覺得更有必要樹立自己的威信,讓病人,讓同事,讓下屬覺得有威嚴,能夠信任。