淺談小兒肺炎的臨床護理
護理研究
作者：田翠英
【摘要】小兒肺炎是嬰幼兒時期一種常見的呼吸係統疾病，是嚴重威脅小兒生命的疾病疾病之一。因此一定要對小兒肺炎要發現，早治療。在救治過程中，優質的護理工作是關鍵的環節之一。在護理中要做到熱情、耐心、細致、準確，熟練掌握兒科專業治療，在救治過程中能夠隨著患兒病情變化給予積極正確的護理，使患兒早日康複。
【關鍵詞】小兒肺炎；臨床護理
小兒肺炎是指各種不同病原體及其他因素所引起的肺部炎症。肺炎是嬰幼兒時期的常見病，一年四季均可發生，也是嬰兒時期主要死亡原因。常伴有發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕羅音。由於患兒年齡幼小，加之病情相對較重，因此在臨床護理中對小兒肺炎需要製定一套具體有效、切實可行的護理模式。優質護理是以患者為中心，以促進患者健康為目的，充分考慮患者生理、心理、社會等各個因素，為患者提供全麵的、係統化的護理服務。結合患兒采用兒科常規護理方法，包括入院指導，飲食護理，基礎護理等常規護理方法。本文提出以下護理意見。
一，優質的病室環境與吸氧護理
護理人員應為患兒提供安靜、整潔的病室環境，定時開窗通風換氣，以保持室內空氣新鮮流通。保持床單幹淨整潔，避免碎屑、雜物等刺激患兒皮膚。肺炎患兒常會出現缺氧症狀，一般給予鼻導管吸氧，氧流量控製在0.5～1L/min。對於缺氧嚴重的患兒，可給予麵罩吸氧，氧流量控製在2～4L/min。對於有氣促、發紺症狀的患兒應及早給予用氧治療，以改善缺氧症狀。吸氧過程中，護理人員應告知家屬及患兒氧療注意事項，不要自行調節氧流量以及自行停氧。患兒氧療時護理人員應經常檢查鼻導管是否通暢，同時密切監測患兒的呼吸、心率、血壓等生命體征，並觀察患兒缺氧症狀緩解情況，如有異常應及時告知醫生。
二，保持呼吸道通暢
肺炎患兒由於分泌物過多，容易出現呼吸道阻塞，嚴重時甚至危及生命，因此護理人員應保持患兒呼吸道通暢。如患兒分泌物過多，應及時清理呼吸道，給予患兒合適的體位，以有利於患兒呼吸和痰液的排出。指導患兒進行有效的咳嗽，以促使痰液的排出。如果病情允許可為患兒進行體位引流，並結合拍背，通過重力和震動的作用使痰液排出。對於痰液粘稠的患兒，應給予霧化吸入，以稀釋粘痰。必要時為患兒進行吸痰術，由於患兒年齡小，呼吸道黏膜尚未發育好，吸痰時要特別注意動作輕柔，以免損傷呼吸道黏膜。
護士幫助患兒取舒適的體位並經常更換，熱情指導和鼓勵患兒進行有效的咳嗽，定時翻身拍背，幫助痰液排出，防止墜積性肺炎.方法是五指並攏，稍向內合掌，由下向上、由外向內的輕拍背部，邊拍邊鼓勵患兒咳嗽，根據病情或病變部位可進行體位引流。及時清除口鼻分泌物，分泌物豁稠者應用超聲霧化或蒸汽吸入；分泌物過多影響呼吸時，應用吸引器吸痰。遵醫囑給予祛痰劑、平喘藥劑。及時補充營養和水分，給予易消化、營養豐富的流質、半流質飲食，多飲水，要少量多餐，避免過泡影響呼吸。喂哺時要耐心，防止嗆咳。重症不能進食時，給予靜脈輸液，輸液時應嚴格控製輸液量及滴注速度，最好使用輸液泵，以免加重心髒負擔，誘發心力衰竭。根據個體情況，遵醫囑使用抗生素治療肺部炎症、改善患兒通氣，密切觀察藥物的療效及不良反應。
三，飲食護理與心理護理