醫院經濟管理策略之我見
管理縱橫
作者：王秋霞
【摘要】本為分析了目前我國醫院經濟管理現狀，以此提出醫院經濟管理存在的問題，並結合筆者多年工作經驗，就加強醫院經濟管理的策略提出幾點個人看法，以供參考。
【關鍵詞】醫院經濟 管理 現狀 問題 策略
一、醫院經濟管理現狀分析
隨著我國經濟體製的轉型，必然推進了我國市場化的進程，醫療行業也長期處於一個改革發展的環境。作為醫療衛生的主體部分，不管是理念還是管理模式，醫院都有著很大的變化。隨著市場經濟的不斷發展，傳統的醫院管理模式顯然已經無法適應，必須提出相應的對策，對其進行相應的調整。采用經濟管理策略具有一定的有效性，能夠在各個方麵迎合時代發展的趨勢，相比於以往的生搬硬套，目前部分內容已經具有很強的靈活性。
一旦將醫院轉變為一個獨立的個體，將醫院作為一個企業進行管理與發展，那麼在競爭越來激烈的市場環境中，必須充分考慮其發展目標與發展需求，提高經濟效益。如果無法達到良好的經濟效益，那麼醫院經濟管理的策略就沒有實際意義。為了提高經濟效益，應從硬件設施與軟件設施等兩方麵內容入手，硬件即指相關的基礎設備；而軟件指製度、管理主體等，其內容相對廣泛。
針對目前醫院經濟管理現狀，應從以下幾個方麵進行分析與研究：首先是醫院的管理問題，計劃經濟體製在我國事業單位的管理中沿用已久，盡管隨著我國社會經濟的迅猛發展，這一體製已經不複存在，但對於管理理念以及管理模式都造成了長期的影響，管理人員無法轉變傳統觀念，造成在管理上出現僵化等問題。同時，管理人才匱乏也是現代企業發展中出現的重要問題。雖然目前已經有大量的現代管理課程在高校裏開設，但實際效果似乎並不理想，在企業發展中仍然缺乏懂得變通的實用型人才，並且這一情況很有可能會持續很長一段時間。此外，醫院這一行業的管理特殊性顯而易見，人才匱乏的情況也自然屬於正常現象。在管理模式這一方麵，目前醫院的管理模式仍然存在一定的弊端，在管理上仍然沿用傳統的管理手段就是一個具體的表現，這明顯是不科學的，對於成本核算的有效性有著嚴重的影響，同時也是限製醫院經濟效益的一個重要因素，因此針對這一問題必須進行糾正與改進，否則在競爭日益激烈的大環境下醫院是無法實現自身的發展與進步的。而針對這些問題，實行經濟管理策略的可行性與有效性就十分客觀。
此外，在新的市場經濟條件之下，原有的企業管理模式是無法跟上時代發展的腳步的，這一情況隨著市場主體的多元化而變得尤為突出，在醫院管理的過程中顯然不能采用原有的管理製度，否則對醫院經濟的發展造成嚴重的影響，具體表現在市場信息獲取的及時性處理的合理性無法得到保證，以往企業管理模式在管理的過程中手續繁瑣，效率低下，很容易出現問題，由於管理比較僵硬，無法滿足市場發展的要求。因此，對醫院管理進行深入研究，對管理製度進行深化改革，采用醫院經濟管理策略，對於醫院的發展有著十分重要的意義。
二、醫院經濟管理存在的問題
（一）醫院管理層缺乏經濟管理意識
一些醫院管理層缺乏經濟管理意識，在管理醫院的過程中過分追求業績，重視業務管理，而沒有正確認識到醫院經濟價值管理的重要性，導致存在衛生資源浪費的現象，增加了醫院的運行成本。由於醫院經濟工作具有很強的專業性，相比於普通企業的管理，具有較大的工作量，這就對經濟管理人才的整體素質提出了更高的要求。然而醫院卻隻重視醫療隊伍的建設，忽視了管理人員的培養，導致醫院衛生係統經濟管理人員的整體水平低下，管理人員缺乏充足的理論知識以及業務水平，無法滿足醫院管理發展的要求，進而在對醫院管理的過程中出現了種種問題對醫院造成不同程度的影響，限製了醫院的發展。
（二）經濟成本管理基礎工作規範性缺失
目前，醫院普遍存在重視現金收支，輕視資產管理的現象。盡管醫院已經加強了經費收支管理的統一性，然而在實物資產管理方麵卻比較分散。部分醫院的實物管理部門尤其是重點事物管理部門，建立的實物會計核算製度沒有與經費收支會計核算製度聯係到一起，沒有正確認識到管理固定資產占用資金以及庫存物資占用資金的現實意義，實物資產的會計核算缺乏層級性與封閉性，導致會計核算的循環出現缺口。目前，醫院是借助費用限額或者預算執行來控製行政管理部門的費用，而這是建立在以往數據的基礎之上的，下期預算可能會受到當期費用的影響，進而影響到成本控製的積極性與主動性。同時，會計核算缺乏合理的層次與明細程度，導致醫院無法確定資產數目，沒有落實科級統計核算。在經費轉化為實物的過程中，沒有製定明確計劃，難以管理。同時經費轉化為實物不集中，缺乏管理效益。此外，其科學性也有待提高。