正文 淺談口腔修複患者的臨床心理(2 / 3)

為了讓患者順利進行口腔修複治療並獲得滿意的治療效果,作為口腔醫生應關注老年人的心理健康和給予正確的引導。活動義齒修複是老年人進行口腔修複治療的重要方式,患者的主觀心理狀況對活動義齒的修複療效可能有重要的影響[7],部分患者對於佩戴活動義齒時會產生抵觸的情緒,從而影響他們修複治療後的咀嚼生理功能及心理健康,最終影響到生活質量。麵臨老年人對活動義齒修複的不接受情況的出現,醫生首先應同患者進行耐心的交流,幫助其進行心理治療,以提高最終的治療效果。多位醫生的臨床研究顯示,在對老年人進行口腔修複治療同時所要考慮的心理治療應做到以下三點:①提高醫生本身素質。口腔醫生在為患者進行修複治療時應當注意自己的言行舉止,穿戴整潔得當,言語恰當,給予患者一個舒適輕鬆的就醫環境,並且要表現出過硬的專業醫學知識,良好的醫德醫風,讓患者產生對治療成功的信心,對老人所產生的口腔焦慮起到一定的緩解作用,有助於下一步的修複治療。②尊重患者意願,盡量滿足患者的合理要求。老年人往往對自己的治療都會有自己的想法,希望醫生可以按照自己的要求來做,作為一名醫生,首先應將修複治療方案詳細地同患者交流,還要耐心聽取患者的意見及想法,對於合理的要求可以考慮采納,醫患間彼此互相尊重,建立良好的醫患關係。③有針對性地製定治療方案。口腔修複醫生要根據患者的口腔狀況、心理狀況、全身健康以及經濟狀況製定有針對性的治療方案,並且應當向患者及家屬詳細交代治療過程及修複後使用的細節,耐心解答患者的問題,消除患者疑慮[8],讓患者放心治療。除了以上三點外,楊豔麗等[9]研究發現在口腔修複治療過程中充分使用心理暗示的技巧,如及時表揚他們在治療中的良好配合,讚歎技師製作義齒工藝精湛,列舉與患者類似的成功病例,用自信的言語鼓勵患者,明確告訴他們隻要能堅持使用,將達到理想的效果等,這些對患者在進行治療時的心理都能起到一個緩和緊張、促進健康的作用。陳怡[10]也針對老年人不同類型的義齒采用心理暗示的幹預後治療效果是否改變進行了研究,結果表明正確的心理暗示能顯著提高活動義齒及全口義齒滿意率,但固定牙滿意率無明顯改變,差異無統計學意義。

另外,作為一名口腔修複醫生還必須學習一些老年心理學方麵的知識,幫助自己同老年患者建立良好的溝通,對順利地進行口腔修複治療起到一定的促進作用。麵對老年患者對口腔修複治療的就醫心理狀態同其他年齡層的患者有所不同,作為一名合格的口腔修複醫生,更應當針對不同的患者心理采取不同的方案設計,以便使治療進程順利,達到良好的修複治療效果。

3 影響全口義齒滿意度的心理因素

口腔修複除了使部分患者會產生恐懼的心理,同樣會使部分患者因自身的心理因素影響最終修複效果的滿意度。全口義齒是在患者出現全口牙列缺失所產生的生理、心理影響後采取的一項重要的口腔修複治療,每個人進行該治療時所處的不同心理狀態,均會影響其對全口義齒修複效果的滿意度。在定義中全口義齒滿意度(patient denture satisfaction,PDS)是指無牙頜患者全口義齒修複後對義齒使用效果的主觀感受和滿意程度[11]。Kalk W等[12]曾在1990年研究報道過全口義齒的滿意度為70%~90%,除了患者自身的口腔環境及身體健康讓患者對全口義齒的適應能力有所不同而影響他們的滿意度外,患者自身的心理因素也是一個很重要的影響因素[13]。研究顯示多方麵原因會導致患者相關的心理健康出現問題,Fenlon MR等[14]研究認為,全口義齒滿意度與患者的個性明顯相關。特別是具有情緒不穩、抑鬱傾向的患者,需要在心理護理基礎上才可進行相關治療。此外,患者對口腔義齒的認知程度不同,導致患者的心理狀態也有所不同。翟浚江等[15]曾研究表明對於口腔義齒具有一定了解的患者其心理情況較好,對治療的影響小,有益於治療順利進行,從而可知患者愈後效果就會相對較好。除此之外,還有患者自身的一些情感因素等,這些都會導致患者出現不同的心理狀況,從而最終影響患者對全口義齒的滿意度。