清咽湯治療小兒急性膿性扁桃體炎的臨床價值分析
臨床研究
作者：章小院 尚莉麗
【摘 要】目的：觀察清咽湯治療小兒急性膿性扁桃體炎的臨床效果，為患兒尋求更安全有效的治療方式提供參考依據。方法：選取2012年1月-2013年1月我院門診收治的急性膿性扁桃體炎患兒100例為研究對象，根據治療方式的不同分為對照組與觀察組，對照組給予常規西藥治療，觀察組給予清咽湯治療，觀察兩組患者的治療效果及症狀的改善情況。結果：兩組患者總有效率比較χ2=23.8349（P=0.0000）；退熱時間比較t=8.7222（P=0.0000）；咽痛改善時間比較t=8.1092（P=0.0000），差異具有統計學意義。結論：清咽湯治療小兒急性膿性扁桃體炎效果顯著，能快速改善患兒臨床症狀，安全有效，值得臨床推廣使用
【關鍵詞】清咽湯；小兒；急性膿性扁桃體炎
急性膿性扁桃體炎是臨床兒科中常見的上呼吸道感染疾病，是一種反複性發作的非特異性炎症[1]，若不給予患兒及時有效的治療，容易引發患兒出現局部或是全身性的並發症，例如中耳炎、風濕熱、咽旁膿腫等，給患兒帶來了極大的健康隱患。西醫對於該病的治療，通常使用抗生素藥物進行消炎，考慮到抗生素用藥的耐藥性及副作用，我院對100例患兒進行了清咽湯治療與常規西醫治療，清咽湯治療取得了較好的療效，現將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年1月～2013年1月我院門診收治的患兒100例，根據治療方式的不同分為對照組與觀察組，每組50例。對照組男性24例，女性26例，年齡3～9歲，平均年齡（5.2±1.8）歲，入院時的發熱時間3h～4d，平均發熱時間（31.5±12.8）h，體表溫度38.2～40.4℃，平均體溫（38.9±0.8）℃，扁桃體Ⅰ度腫大7例，Ⅱ度腫大35例，Ⅲ度腫大8例；觀察組男性22例，女性28例，年齡3～8歲，平均年齡（4.9±1.5）歲，入院時的發熱時間2h～4d，平均發熱時間（30.9±13.5）h，體表溫度38.5～40.1℃，平均體溫（39.2±0.7）℃，扁桃體Ⅰ度腫大6例，Ⅱ度腫大36例，Ⅲ度腫大8例；兩組患兒在性別、年齡、發熱時間、體表溫度、扁桃體腫大程度比較上，差異無統計學意義。
1.2 病例選取標準
所有患兒均滿足《中醫耳鼻喉科學》中急性膿性扁桃體炎的診斷標準[2]。並符合以下標準：⑴患兒起病急，寒戰，高熱，或有便秘、食欲不振、全身肌肉酸痛等症狀；⑵咽喉疼痛明顯，吞咽時症狀尤為明顯，嚴重者可出現耳後放射性疼痛；⑶查體發現患兒單側或是雙側出現扁桃體腫大並伴有充血，表麵可見膿點；⑷經血常規檢查，白細胞計數及中性粒細胞計數顯著高於正常值。
1.3 治療方法
1.3.1 對照組治療方法
給予患兒福建彙天生物藥業有限公司生產的注射用青黴素鈉（批準文號：國藥準字H35020272）20萬U/（kg.d），分兩次進行靜脈滴注，連續治療5d，若患兒伴有發熱症狀，則口服南京臣功製藥股份有限公司生產的複方鋅布顆粒劑（國藥準字H32026469），3～5歲患兒一次半包，6～9歲患兒一次1包，3次/d。1.3.2 觀察組治療方法
給予患兒清咽湯治療，主方：生石膏30g，板藍根、連翹、金銀花各15g，黃岑12g，柴胡、山豆根、桔梗、牛蒡子各10g，薄荷、甘草各6g。每日1劑煎服，取藥液共450ml，分三次服用，連用5d。
1.4 療效判定指標