直徑≤3cm的肺癌體積比較小，而且生長期比較短，不容易見到空洞，所以需要把多種征象聯合起來進行觀察，這對診斷有很重要的意義，兩個或者兩個以上的肺部小結節就要懷疑是否是肺癌。CT增強掃描以及動態掃描結合起來評價肺結節的良性和惡性，是一種有效的方式。肺癌增強的強度不僅與造影劑的劑量以及注射速度有關係，而且還與腫瘤的血供特點和造影劑在血管外間質的滯留程度有很大的關係。因為血管內的內皮細胞生長因子能夠有效促進腫瘤微血管形成，但是這些內皮細胞不完整，彼此之間的間隙比較大，所以造影劑很容易滲透到血管外間質。除此之外腫瘤細胞可以分泌血管內皮細胞生長因子，這加大了造影劑的滯留量，使得腫瘤惡化。
肺內孤立性結節病灶主要應與如下病變鑒別：腺瘤：病灶密度較高，界限特別清晰，無空洞及毛刺征，無或少有分葉征，輕度強化；結核球或增殖型肺結核：病灶好發於兩肺上葉及下葉背段，密度偏高，界限清楚，鈣化常見，尤其是沿包膜下環形鈣化及偏心性空洞以及衛星灶等，強化不明顯或不均勻；炎性結節：病灶邊緣模糊，病灶周圍有扭曲的血管影相連，明顯強化；轉移瘤：有原發腫瘤病史，在隨訪中顯示病灶逐漸增多，容易鑒別，在診斷過程中，還應密切結合臨床及重要的實驗室檢查綜合考慮。隨訪時間不宜過長，應控製在3個月以內。因此，當CT掃描發現類似病灶，即做增強掃描，肺癌的增強CT值高於良性結節而低於炎性病灶，對定性診斷有重要意義。有炎性或結核性傾向的病例應抗炎或抗結核治治療後複查，如病灶吸收縮小，則應考慮良性病變，如無吸收跡象，則應考為腫瘤。
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