1.5修複效果評價
修複成功:全瓷冠穩固性良好,無變色、鬆動以及脫落發生,冠邊緣貼合緊密,其咀嚼功能正常牙齦顏色與正常牙齒相似,未出現不良的炎性反應,牙樁以及牙根無折斷發生,無牙周病症以及根尖周炎,牙冠以及牙根恢複良好;失敗:上述情況均未達到。
2結果
68顆殘根采用可塑高強度的纖維樁以及全瓷冠進行修複治療後,對患者進行為期10個月的隨訪觀察,63顆殘根修複成功,5顆殘根修複後出現齒齦炎,成功率為92.6%。
3討論
隨著口腔殘根修複水平不斷發展,醫學設備以及器材也在科學技術的不斷推動下進步發展。傳統的臨床殘根修複采用金屬樁核,且應用效果已經被臨床所證實,但在應用過程中存在不少問題[1]。第一,金屬樁核的製作需要較長的時間,且樁核修複後,患者需要到醫院接受定期的複診檢查,金屬樁核的修複工作需要技師以及口腔醫師兩者相互合作才能順利完成修複,殘根修複過程較為複雜,且在修複過程中極易出現多種並發症。第二,金屬樁核修複後的牙冠邊緣並未與牙齦處完全貼合,若長期使用可能會導致牙齦萎縮,食物嵌入會導致牙齦出血,出現牙齦炎,影響患者正常的飲食,不能咀嚼過硬的食物[2]。第三,因金屬樁核較硬,會對殘根產生磨損,導致殘根不能支持樁核,不能起到良好的修複固定效果。為了避免金屬樁核修複中存在的問題,臨床研究者開始嚐試采用可塑纖維樁進行修複。可塑性纖維樁為一種高抗強度的有機化合物,該材料是碳纖維與能結合而產生的一種複合材料,在臨床應用中具有以下優勢。第一,其美學性良好,與人體牙齦的相容性良好,材質輕,傳導力較為均勻,不會對牙根造成損傷。第二,具有良好的光學性能,與人體本身的牙齒更為接近,粘合附著牙齦效果效果,在保證較大粘結麵積的基礎上,可通過微孔加固纖維樁,提高了可塑性纖維樁的連結能力[3]。本次研究中,給予46例患者采用可塑性纖維樁進行修複,修複成功率為92.6%,表明采用可塑性纖維樁進行口腔殘根修複效果良好。其中5顆牙齒出現齒齦炎,主要是需修複的殘根麵明顯低於齦下2mm,雖然修複長度足夠,但不能預留出2mm的牙本質肩頜,處理效果不佳。因此,臨床在修複殘根麵過低殘根時,可采用正畸糾正方法,先牽引出牙根後在進行修複。
綜上所述,可塑性纖維樁對口腔殘根修複治療後,可有效提高修複治療成功率,該手術操作簡單方便、大大縮短治療時間,減少複診次數,且模型製作方便,在保證牙齒修複成功同時,可有效保證殘根修複的美觀性,值得被臨床廣泛應用。
參考文獻
[1]張文君,張冰玉.可塑纖維樁在口腔殘根修複中的應用[J].中國實用醫藥,2010,5(32):59-60.
[2]晏勇.可塑纖維樁在口腔殘根修複中的有效分析[J].中國醫藥指南,2011,9(19):59-60.
[3]趙剛.可塑纖維樁在口腔殘根修複中的有效性分析[J].世界最新醫學信息文摘,2013,13(2):102-103.