護理人員應對臨床異常事件的方法分析
護理經驗
作者：劉智紅
【摘 要】臨床異常事件，是護理人員在開展護理工作中常見的護理難題。為克服該難題，本文將通過問卷調查護理人員應對臨床異常事件的情況，進而提出應對臨床異常事件的護理建議。
【關鍵詞】護理人員；臨床護理；異常事件
1 護理人員應對臨床異常事件的問卷調查
護理人員應對臨床異常事件的做法，可從認知、態度、文化三方麵入手分析，本文將通過問卷調查，了解臨床異常事件的護理應對情況。
1.1 調查對象
以我院隨機選擇的12名護理人員作為問卷調查對象，其中包括護士、護師、主管護師等護理人員。所選擇的調查對象擁有護師護照，護理工作年限為2-18年不等，具有良好的語言表達能力和清晰的思維能力，並自願接受問卷調查，同時在回答有關臨床異常事件護理工作的相關問題後，簽署知情同意書。
1.2 調查結果
經調查，在應對臨床異常事件時，這些護理人員的認識、態度、行為幾個方麵，可歸納為以下幾方麵的結果：
（1）認知方麵。首先對臨床異常事件錯誤認識，其中典型的錯誤認識為醫療護理時出現差錯，並對病患者造成傷害；其次是事件報告範圍認知模糊，譬如有護士認為在出現異常事件後，通過及時處理，確保病患者沒有受到任何比較大的傷害後，可不必報告；再次是異常事件報告重要性的認知誤區，部分護士認為報告屬於一種反向監督的做法，如果病患者已經沒有受到傷害，報告等於“自找麻煩”。
（2）態度方麵。首先是護理工作負責人沒有關注臨床異常事件的報告，久而久之，護士工作人員就會認為報告製度可有可無，並對報告不夠積極主動；其次是護士工作負責人將報告當成科室管理的“絆腳石”，針對臨床異常事件抱著負向態度，不希望科室“零差錯”的記錄因此被打破；再次是對臨床異常事件的處理方式，一般都歸責於於護士工作不積極和不到位，導致護士不願意主動上報。
（3）文化方麵。首先是醫院處理臨床異常事件，會以扣分、扣錢等做法以儆效尤，甚至在上報錯誤時，可能引發醫療糾紛，從而形成瞞報和漏報不良的“文化氛圍”；其次是反饋處理意見缺乏，以致在臨床異常事件發生後，沒有針對事件現象得出分析結果，無法準確消除事件的影響和彌補事件造成的損失，這種報告沒有任何實質性的指導意義；最後是保護機製的缺乏，上報後一係列的問責調查，會產生同事之間相處的壓力。
2 護理人員應對臨床異常事件的建議措施
針對護理人員應對臨床異常事件問卷調查的結果，筆者認為護理人員應對臨床異常事件，應該糾正錯誤的認識，並端正應對臨床異常事件的態度，同時醫院要營造出應對臨床異常事件良好的文化氛圍。具體做法如下：
2.1 糾正錯誤認識
一方麵是臨床異常事件基本知識的普及，臨床異常事件是病患者安全改善的重要環節，其中包括各種專業的護理知識，譬如事件發生後的臨床分析，應該端正護理人員的應對態度；另一方麵是臨床異常事件報告流程的明確，規定好報告的時限、定位和範圍內，建議設計成具體的報告體係，以便護理人員有效辨別臨床異常事件的類別，提高應對臨床異常事件的認知水平。另外針對醫院不鼓勵護理人員暴露臨床異常事件問題的做法，筆者認為應該予以糾正，並公開化臨床異常事件，以消除病患者及其家屬的隔閡，從而營造良好的臨床護理氛圍。