慢性病綜合防控服務實施現狀及績效考核評估
醫苑縱橫
作者：焦江迪
【摘 要】慢性病專門是指不構成傳染、具有長期積累形成疾病形態損害的疾病的總稱。慢性病會導致巨大危害，一旦防治不及，會造成經濟、生命等方麵危害。《中共中央 國務院關於深化醫藥衛生體製改革的意見》明確提出完善重大疾病防控體係和突發公共衛生事件應急機製，加強對嚴重威脅人民健康的傳染病、慢性病等疾病的監測與預防控製。本文基於了解濮陽市華龍區基本情況、慢性病綜合防控服務實施現狀，分析龍華區慢性病防控服務項目績效考核評估情況，針對其慢性病綜合防控服務工作中存在的問題提出可行性建議，為全國慢性病綜合防控服務的實施工作模式提供科學依據。
【關鍵詞】慢性病；綜合防控服務；績效考核；問題；建議
慢性非傳染性疾病（簡稱慢性病）是一組發病率、致殘率和死亡率高，嚴重耗費社會資源，危害人類健康的疾病，也是可預防、可控製的疾病。為落實《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體製改革的意見》，濮陽市華龍區自2011年5月啟動創建慢性非傳染性疾病綜合防控示範區。按照《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示範區工作方案》的要求，依托社區衛生服務，因地製宜，逐步推進慢性病的綜合防控工作。充分發揮政府主導作用，形成了多部門合作、專業機構支持、全社會參與的慢性病防控工作格局，經過積極努力取得了較好的成效。
1 概述
慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據，病因複雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。
1.1 定義
慢性病主要指以心腦血管疾病（高血壓、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性氣管炎、肺氣腫等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因複雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。
1.2 危害
慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要髒器的損害，易造成傷殘，影響勞動能力和生活質量，且醫療費用極其昂貴，增加了社會和家庭的經濟負擔。
1.3 因素
（1）遺傳因素：與遺傳基因變異有關；
（2）環境因素：年齡、體重超重與肥胖、長期過量飲食、運動量不足、營養失衡、吸煙與飲酒、病毒感染、自身免疫、化學毒物接觸等因素；
（3）精神因素：精神緊張、情緒激動及各種應激狀態。
2 濮陽市華龍區慢性病綜合防控服務實施現狀及績效考核評估
濮陽市龍華區慢性病綜合防控服務開展情況：
2.1 慢性病綜合防控業務工作指標完成情況
（1）慢性病患者納入新農合門診統籌報銷範圍，減輕了慢性病患者的負擔。慢性病門診統籌由2009年的7種調整為現在的15種，報銷比例由原來的50%提高到現在的70%，大幅提高了高血壓、糖尿病等慢性病患者的診療率。
（2）慢性病患者“三位一體”的健康管理模式已基本形成，社區衛生服務中心（站）實行“家庭醫生負責製”管理慢性病患者，區疾控中心全方位業務指導慢性病防控工作，醫療機構專家為慢性病患者製定診療方案，實現了慢性病患者從原來的“單純服務”向“全程健康幹預服務”轉變。