關於醫療收費的規範化分析
文化經濟
作者：李晶晶
摘要：我國醫療體係中的收費問題，一直以來是人們關注的焦點問題，由於存在亂收費的現象，造成人們自身利益的損失，也造成了看病難的問題，主要是由於缺乏健全的管理機製，沒有統一的標準，因此本文結合實際，對醫院收費體係的管理以及完善措施進行論述分析，希望對醫院的改革發展起到一定作用。
關鍵詞：醫療收費；審計監督；收費體係
中圖分類號：R952 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）07-0-01
當前醫療行業的嚴峻形勢，主要由於醫院內部存在不同程度的擴大範圍收費以及不合規收費的問題存在，也就出現了看病難、看病貴的問題。對於這些問題，主要是由於各部門之間缺乏溝通交流，沒有統一的收費標準，導致不同科室之間存在不同的收費標準，也就出現了重複檢查以及濫用藥物的現象，出現多收費也就在情理之中。對於醫療體係中，沒有明確規定對相關的醫療退費以及患者欠費做出要求，缺乏嚴格的監督管理，所以加強收費監管力度，製定合理的收費標準和管理措施，做好審計工作，是醫院深化改革，促進體係規範化的必經之路。
一、健全完善組織結構，不斷加強審計監督
對於大型醫院而言，要根據實際需要，建立醫療物價的收費監督管理機構，小型醫院也要配備物價管理人員。對於醫療物價管理人員，不僅要具有基本的會計知識，同時也要有審計理論知識，並且具有豐富的醫療管理經驗，能夠很好地完成工作，善於發現存在的問題，可以對存在的問題進行分析，並解決。醫院要根據自己的實際情況，製定適合自己的醫療物價收費管理製度，為醫院的合理收費和製度建設提供依據和保證。
二、當前醫療體係中存在的收費問題
對於頒發的相關價格規定，在短時間內不能夠很好地被管理人員吸收接納，缺乏合理透徹的理解，隻有積極地開展向醫療服務過程學習，對相關服務的內容以及規範加強學習，才會做好醫療收費的監督管理工作。
對於醫院而言，難點就在於藥價的管理以及不同醫藥材料的價格管理上。當前的藥價管理，主要是通過政府定價，並對其進行引導，然後通過市場進行調整，對於政府定價以及由政府進行指導的定價，都是由相關政府部門製定最高的零售價，當前有1500多種藥品被收入政府定價範圍。而其他的藥品主要由生產企業自主定價，大概有12000多種。當前醫院在政府對部分藥品定價的前提下，對藥品進行加成定價處理銷售，然後根據臨床需求采取集中招投標的方式對藥品進行購入和銷售。
醫院要加強對藥品價格的統一管理，就要不斷加強對眾多招投標藥品進行加成計算以及零售價格的處理。隻有嚴格按照國家相關規定，製定完善的藥品價格以及健全的考核機製，嚴格執行相關規定的藥品價格，才會取得應有的效果。
此外，《醫療服務項目指導價格》中允許收取的一次性醫用材料和醫用器械品種繁多，市場價格變化大，更新速度快，同一類型的醫用材料功能和價格有不同的定價，不同層次患者的需求也有多樣性。因此，通過加強醫用材料和器械的申領，審核收費許可和用途；采購保管，降低采購價格和保管費用；監控使用，建立材料使用明細單等方麵著手，強化醫用材料和醫用器械的監督管理。