2.討論健康教育、學習小組等的可持續性問題;
3.討論衛生室建設與管理的辦法;
4.小額貸款的運作思路;
5.與鄉項目人員溝通;
6.了解學校進展。
二、訪問過程
2001年12月20日,一行人員從西安到達丹鳳縣政府招待所。當晚,商討製定工作程序,擬定訪談提綱,具體內容如下:確定工作程序:1、了解兩村基本情況;2、畫社區資源圖、地形位置、小組(有幾個婦女活動小組,成員是多少)、戶數及不同組的貧富概況;3、安排訪問路線、時間、對象、形式;4、每日小結及反饋。
訪問提綱:
1.健康教育
(1)對健康和不健康的感覺;
(2)如何獲得健康?(怎樣達到健康目的?如何預防,治療疾病?得病怎麼辦?)
(3)在健康方麵有哪些困難或阻礙(錢、藥品、病症、常見病和婦科病、交通)?希望怎樣解決?
2.健康小組
(1)活動狀況;
(2)婦女健康小組的作用(方麵:社區、家庭、個人)?
(3)遇到的困難和製約因素?
(4)可持續性問題?
3.介紹丹鳳二期項目內容
4.健康項目可持續發展
(1)衛生室的作用及利用情況?
(2)如何建?時間、地點、規模、周轉金?
(3)如何管理?誰來管?是個人還是監督小組?管理形式、婦女小組怎麼管?如何選擇村醫(標準)?如何使村醫長期安心工作?周轉金怎麼運轉?村民利益如何保證(體檢、婦檢、優惠)?建立檔案,內容包括哪些?如何體現婦女保健特色?
(4)保持衛生室的可持續性,問題有基金管理、個人加入、可能遇到的困難(病員少、收費高、工資、監督),如何解決這些問題?(評估標準)
5.小額貸款
(1)對象(標準)、金額、用途(市場狀況)、利率、如何還貸;
(2)如何使用利息(分配比例、醫保風險、積累與發展)?
(3)如何保證弱勢群體(貧困戶、五保戶)?
6.基金管理委員會成員構成、管理等
2001年12月21日,上午到達綠村口,與李書記、秦鄉長、項目人員周書軍座談,說明、商議本次訪點目的及具體活動安排,並畫出綠村、東村兩村地圖。之後,到達大河爬溝組,與村支書、村長、鄉婦幹,項目人員張麗娜、周書軍、李書記、秦鄉長及綠村五組組長座談,了解各組基本情況(戶數、男女人數、特困戶及婦女骨幹)、當地經濟狀況,確定綠村各組訪問時間、日程。隨後,與10位婦女座談健康教育的持續性、二期項目介紹、村衛生室建設與管理、小額貸款、社區健康發展基金等事宜。下午5:30訪談結束,返回綠村口。晚上,到達上塬組,與17位村民座談。晚10:45訪談結束。
12月22日,上午到達陰坡溝,與19位婦女(上下片兩組)座談,訪問中提及陰坡溝上組飲水項目出現問題。下午到達小河爬組,與12位婦女座談。晚上7:30訪談結束。由於下灣組有喪事,原定的訪問未能進行。
12月23日,上午到東村燒鍋院組,向東村村長了解本村基本情況。中午,在燒鍋院與14位婦女座談。下午4:00左右到達西山組,與24位婦女座談,晚6:50訪談結束。
12月24日,上午返回綠村口,聽取綠村8位婦女骨幹反饋各組討論的意見和建議,並針對各組的建議確定了下一步討論的問題:1、衛生室怎樣管理?管理委員會怎樣產生?負責管理什麼:藥品、財務、醫生考核等。2、衛生室誰來監督,監督小組由哪些人組成?怎樣監督?3、婦女健康基金如何管理?有哪些人組成?有哪些條件?4、貸款互助小組怎麼產生?按片?按貸款用途?或什麼都可以。5、貸款監督小組的產生?職責?6、婦女骨幹、健康小組能在衛生室、小額貸款項目中做什麼。下午趕往東村口,與9位婦女座談。後前往盛家院,與9位婦女座談。晚6:20訪談結束。
12月25日,上午到達東村東山下片,與26位村民座談。下午到達石梯子組,與16位村民座談,晚7:55訪談結束。
12月26日,上午分成二組,一組前往上莊子組,與上莊子組13位婦女座談;一組前往楓橡樹溝,與13位婦女座談。下午趕往七星溝組。
12月27日,上午繼續分組,一組在七星溝與婦女座談,一組在鳳凰山組與婦女座談,下午2:30訪談結束。休息、調整,在村內自由活動。
12月28日,上午一行人員返回鄉政府,反饋訪點中發現的問題。中午在盛家院,與東村14位婦女骨幹座談,聽取各組討論的意見和建議,並根據反饋的建議,為各健康學習小組提供進一步討論的問題:1、村衛生所怎樣管理才能讓我們放心?2、村衛生所是否需要監督,怎樣監督?3、與醫生訂合同要考慮哪些方麵?4、小額貸款怎樣管理得更好?5、小額貸款受益戶的標準?6、婦女健康小組、婦女骨幹在這兩個項目中能做什麼?下午,回到縣招待所,晚上返回西安。
三、訪問結果
在本次訪點過程中,我們一直采取參與式方法,努力做到在關注不同村組利益/需求的同時,考慮弱勢人群的需求,將提問與交流、爭議與變通、多元與適當作為討論問題的原則。訪點獲得了相當豐富的信息: