懷孕中期飲食的基本原則
中期營養生理特點
妊娠中期是指懷孕的第13周至第28周,也就是懷孕的第4個月至第7個月。妊娠中期,胎兒和母體都發生了明顯變化,胎兒各器官係統迅速增殖發育。懷孕3個月時的胎兒體重大約20克,從第4個月開始,胎兒體重增長加快,逐漸發育成熟,至妊娠中期末時,胎兒體重可增加到1000克,出生後能啼哭,若具備良好條件,加強護理可存活,胎兒每月體重增加見表。
胎兒每月體增加數量
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┃妊娠時間(月)┃0~3 ┃ 4 ┃ 5 ┃ 6 ┃ 7 ┃ 8 ┃ 9 ┃ 10 ┃
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┃體重增加(克)┃ 20 ┃ 100 ┃ 120 ┃ 340 ┃ 420 ┃ 500 ┃ 700 ┃ 800 ┃
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妊娠中期,為了適應胎兒生長發育的需要,母體各係統發生了巨大的適應性變化。子宮的容積隨著胎兒、胎盤和羊水的增長而擴大。乳腺增生加速,乳房增大。孕婦血容量擴充。腎髒排泄功能加速,部分營養素可隨尿液丟失。孕婦可因雌激素的影響或缺乏維生素C,出現齒齦充血、腫脹、疼痛、出血等症狀。蛋白質、糖、脂肪、礦物質等的代謝發生變化,各種營養素的需要量顯著增加。整個妊娠期,孕婦體重增加大約10千克,妊娠早期(懷孕期的前三個月)僅增加0.8~1.5千克,妊娠中期和後期每周大約增加0.4千克。妊娠中期,大部分孕婦的早期妊娠中毒症狀消失,食欲改善,飲食量增加。
製訂食譜應注意的問題
根據妊娠中期營養生理特點,製訂食譜應注意以下幾點。
(1)增加熱能。從妊娠中期開始,孕婦的基礎代謝加速,糖利用增加,熱能需要量每日比妊娠早期增加約30千卡。但最近的調查表明,大部分婦女在懷孕5個月後都要調換做較輕的工作,家務勞動和其它活動有所減少因此,熱能的增加應依據勞動強度,活動量的大小因人而異,最好是觀察孕婦體重的增加情況,妊娠中期和後期體重的增加應不少於每周0.3千克,不多於0.5千克。熱能攝入過多,新生兒體重太大,難產機會越多。隨著熱能需要量的增加,與能量代謝有關的維生素B1、B2的需要量也相應增加。
(2)攝入足量的蛋白質。為了滿足胎兒、子宮、胎盤、母血、乳房等組織迅速增加的需要,並為分娩消耗及產後乳汁分泌進行適當貯備,蛋白質的攝入應足量,孕婦每月蛋白質的攝入量不應低於80~90克。同時,妊娠中期的胎兒腦細胞分化發育處於第一個高峰期,蛋白質的缺乏可導致腦細胞的永久性減少。一般每天要比妊娠早期多攝入15~25克,最好動物性蛋白質量占全部蛋白質的一半,另一半為植物性蛋白質(包括大豆蛋白質)。所以,除了以麵粉、米為原料的主食外,肉類、魚類、蛋類、奶類等副食品也尤為重要,主意副食品中蛋白質的利用。
(3)保證適宜的脂肪供給。脂肪是提供能量的重要物質。動物性食品和植物油都有豐富的脂肪,孕婦應根據實際情況作以適量的補充。妊娠中期,脂肪開始在孕婦的腹壁、背部、大腿及乳房部位存積,為分娩和產後哺乳作必要的能量貯備。懷孕24周時,胎兒也開始脂肪貯備。脂肪還是構成腦和神經組織的重要成分,必需脂肪酸缺乏時,可推遲腦細胞的分裂增殖。脂肪的攝入量一般占全部熱能的25~30%為宜。植物油和動物油應有適當的比例。植物油所含的必需脂肪酸比動物油更為豐富。動物性食品,如肉類、奶類、蛋類已含有較多的動物性脂肪,孕婦不必再額外攝入動物油,如豬油、羊油、雞油等,烹調菜肴時,隻有植物油就可以了。
(4)多吃礦物質和微量元素豐富的食物。從懷孕的第10周開始,孕婦的血容量迅速增加,至第33周時達到最高峰,以後速度減慢。整個妊娠中期恰好是孕婦血容量增加速度最快的時期,血液相對稀釋,從而造成生理性貧血,血紅蛋白降低。這種低血紅蛋白除了血液稀釋的緣故外,往往還由孕婦缺鐵以及胎兒本身製造血液和組織對鐵的需要量的增加所致。孕婦鐵攝入最不足時,會影響胎兒鐵的貯備,使嬰兒期較早出現缺鐵及缺鐵性貧血。所以,中期妊娠期間應多吃含鐵豐富的食物,必要時要給予鐵劑治療。輕度貧血對妊娠、分娩影響不大,重度貧血可引起早產或死胎,使孕婦發生貧血性心髒病。貧血還容易並發妊娠中毒症,減低機體的抵抗力,引起產後感染。食物中的鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵主要含在動物血液、肌肉、肝髒等組織中,此種鐵消化吸收率較高,一般為11~25%。植物性食品中的鐵均為非血紅素鐵,主要含在各種穀類糧食、蔬菜、堅果等食物中,此種鐵吸收率較低,一般為1~5%。魚和肉除了自身所含的鐵較容易吸收外,還有助於植物性食品中鐵的吸收,因此,孕婦的膳食最好在同一餐中食入適量魚或肉。維生素c能增加鐵在腸道內的吸收,應多吃些維生素C含量多的蔬菜、水果。茶葉、咖啡中含有單寧酸,能抑製鐵的吸收,孕婦不宜大量飲用濃茶和咖啡。牛奶和人奶鐵含量少,而且吸收率低。蛋黃中鐵含量雖稍多,但吸收率也較低。