弄髒了內褲，這在醫學上被稱為“大便失禁”，並非是罕見的或不正常的。在孩子接受了上廁所訓練之後的某個階段，弄髒內褲的情況偶爾會發生。這種現象在男孩中比較普遍，而在女孩中則相對少見。在有著強烈的隱私意識的孩子中間，以及在那些對一項活動十分專注以至於不願意停下來花時間去上廁所的孩子中間，這種弄髒內褲的情況是比較多發的。但是，發生這種情況對別人是一種冒犯。通過了解這種令人不快的問題發生的原因，你就能夠幫助孩子來控製好自己的排便習慣。
當大腦和腸子之間不配合的時候 我是這樣來向孩子解釋弄髒內褲的現象的。腸子就像膀胱一樣，會向大腦發出一個信號：“我要清空。”（你可以為孩子畫一幅圖畫，腸子在下麵，大腦在上麵，用一個箭頭把這兩者連接起來，指著這張圖解釋給孩子聽）當你的腸子塞滿了的時候，它會告訴大腦它需要清空，這時大腦就會對你說：“到最近的廁所去。”這種排便反射，或者稱為清空大腸的強烈願望，在具有健康的排便習慣的人身上是無意識地產生的。如果你聽從大腦向你發出的指令，那麼大腸和腦子就會繼續相互對話；你在必需的時候去廁所，你的內褲會保持幹淨。
但是假定你不聽從大腦的指揮，這或許是因為你太忙、太懶，或許隻是因為你笨得連大腸和腦子之間的對話都覺察不到。在這種情況下，大腸和腦子之間就會停止相互對話。大腸在它自己想清空的時候就清空，因此你的內褲上就有了糞便。在大腸的開口處有一圈肌肉，它通常緊緊地收縮著，閉合著，幫助你把糞便留在腸子裏麵，直到你可以上廁所為止。有的時候，這圈肌肉變懶了，因而打開了。有時候拉在了褲子上，自己都沒有感覺，而臭氣已經飄了出來。
如果你不聽從大腸發出的信號，裏麵的糞便就會變大、變硬，不能排出來。這會削弱大腸周圍那一圈肌肉的功能，當大腸塞滿的時候它會“感覺不到”，這樣所有的糞便就堵塞在了裏麵。這種現象被稱為“便秘”，會讓人感覺很不舒服。在這樣的時候，你的大腸就會有兩種形式的運動，一種是“硬便”，另一種是“軟便”。硬便堵塞在你的大腸裏，而軟便——有時甚至會是水樣的——會從硬便的周圍漏出來，你甚至都還沒感覺到，它就已經拉到了你的內褲上。這種狀況持續時間越長，糞便就會變得越硬，大腸開口處的那圈肌肉的功能就會越弱，大腸和大腦之間的相互對話就會越少。
你會問這樣的問題：“那麼我們怎樣才能防止這種情況發生呢？”（你應該鼓勵孩子來回答這個問題）。首先，你可以總是聽從大腸給你發出的指令。在你的大腸對你說“我已經滿了”的時候，馬上就跑到廁所去，而不要忙著做別的事情。其次，你可以不讓糞便在大腸裏變硬，要多喝水和果汁（西梅汁和梨子汁），應該吃含纖維的食物——西梅、全麥麵包和穀類食物。
孩子頻繁地弄髒內褲 你應該在孩子的幫助下記一個日記，記下孩子在什麼時候弄髒了他的內褲。是什麼因素導致了大腸運動的停止？又是哪些因素導致糞便拉在了褲子裏？在和小朋友們一起玩耍的時候，他是否會緊張得拉出糞便？他是不是太熱衷於玩耍了，因而忽略了自己大腸發出的信號？小男孩們的腸子容量不大，而且相當健忘。如果你的日記表明玩耍和弄髒內褲之間存在相互關聯，那就應該提醒孩子注意這兩者之間的關係。要對他說：“你一感到大腸中有了壓力，就應該馬上坐到便盆上去，千萬不要憋著。”
孩子不好意思上廁所 有些孩子對上廁所感到不好意思，他們寧願不去管腸子發出的信號，也不讓小朋友們知道他們必須去廁所，或者不願意告訴老師他們要去洗手間。他們有意識地或下意識地使自己和塞滿的大腸相信他們實際上根本不要去廁所。你應該讓孩子牢牢地記住，上廁所就像人要吃飯一樣是正常的，是人之常情。每個人都要做這樣的事。也許有些孩子無法想象他們的老師也有必須上洗手間的時候。
孩子懶惰不願上廁所 有些孩子不願意“浪費時間”去上廁所。他們寧願不去理睬自己身體發出的信號，也不願意中斷正在玩的遊戲、耗費精力跑到廁所去、褪下褲子、再拉上褲子，然後再重新回到遊戲中去。為了幫助你的孩子快速地自己上廁所，可以在孩子的內褲或短褲上采用簡單的鬆緊帶。
孩子的腸子被堵塞了 在我自己的診所裏，我看到的弄髒內褲的最常見的醫學原因是便秘，這乍一看來似乎不合道理。這種診斷結果讓父母們很吃驚（“可是大便拉出來了……”）。弄髒褲子的是像水一樣的軟便，是從硬便旁邊漏出來的。通過對孩子進行檢查，醫生能夠診斷出便秘是不是真正的病因。一些能夠對大便起到軟化作用的食物，比如天然的纖維（在食品店裏可以買到的車前草種子的外殼、帶皮的玉米片或者完整的亞麻子，你都可以用來撒在孩子早餐吃的穀類食品上）、西梅汁和李子汁、西梅醬（如果你的孩子不吃西梅子的話），以及每天額外多喝兩杯水，都能對大便起到軟化作用。切記對孩子堵塞的大腸要有耐心，至少要一個月才會發生明顯的好轉。