第二十二章 飲酒與心血管疾病
酒是日常生活中常見的一種飲料。飲酒可以增加節日的喜慶氣氛，增添食物美味。但凡事須有度，飲酒過量可引發心血管疾病和腸胃疾病，危害健康。具體說來，飲酒主要與以下疾病相關：
飲酒可致高血壓。根據流行病學調查，飲酒者血壓水平高於不飲酒者。控製了年齡、吸煙、心率等因素後，飲酒次數及飲酒量與血壓呈顯著正相關。每日飲酒32-34g以上者，收縮壓較不飲酒者高5mmHg，舒張壓高2mmHg。因此，減少飲酒或戒酒被列為預防高血壓的措施之一。
飲酒與冠心病。飲酒對冠心病的作用因飲酒量不同而異。國外流行病學研究報告表明，經常少量飲酒對冠心病有保護作用。丹麥學者研究發現，在合並高血脂的中老年男性中，調整了其他混雜因素後，每周飲酒22杯或稍多的，冠心病6年累計發病率顯著低於不飲酒者。另有臨床試驗報告每日少量飲啤酒（320ml/天），連續3周，可使血液粘度下降，提高血管順應性和心搏指數，從而改善血液循環，降低血壓。但大量飲酒則為冠心病危險因素。但酒的種類繁多，酒精含量不等，適量飲酒難以掌握，中西方人種也存在差異，因此不推薦適量飲酒作為預防冠心病的措施。
飲酒對血脂的影響。我們知道高脂血症是冠心病的危險因素，在血脂中高密度脂蛋白（HDL-C）對血管有保護作用，而低密度脂蛋白對血管是有害的。許多研究發現，酒精可以升高HDL-C水平，且與飲酒量成正相關。但與此同時飲酒量越多，低密度脂蛋白水平也可升高，因此，不能推薦用飲酒來提高高密度脂蛋白以預防冠心病的做法。
飲酒可導致酒精性心肌病。酒精性心肌病的症狀表現為心髒擴大、心力衰竭、心律失常，與長期大量飲酒有關，但戒酒後可自行緩解或痊愈。節日聚會飲酒過量，可引起心跳加快誘發心律失常，還可致昏迷、心力衰竭、呼吸衰竭而致死，稱為"節日綜合征"。
飲酒還與胃潰瘍有著密切的關係。飲酒不僅可以導致胃潰瘍，對於潰瘍活動期和有胃潰瘍病史的病人，還可造成潰瘍惡化、出血和複發。飲酒損傷胃粘膜，導致和加重胃潰瘍，其機理可能是：
1．酒的主要成分是乙醇，它可直接損傷胃粘膜，形成胃炎以及潰瘍，特別是空腹飲酒，損傷更明顯。許多人飲酒後馬上出現胃痛，正是胃粘膜直接被損傷的表現。
2．酒精可造成人體抵抗力全麵下降，胃粘膜的保護作用也減弱，容易形成潰瘍。
3．胃潰瘍病人因為潰瘍麵胃粘膜缺損，胃粘膜失去對酒精的隔離作用，酒精便能直接作用於潰瘍麵，輕則延緩愈合，重則潰瘍加重，發生出血甚至穿孔。
4．飲酒可破壞胃內的正常生理環境，致使細菌繁殖而生成潰瘍。
因此飲酒要適量，對於有心血管疾病、胃炎、胃潰瘍等胃部疾病病史的人要盡量少飲或不飲酒。