第32章 控製咖啡的用量
不論是追求時尚風格或是設計新穎的咖啡店的人，還是沉醉於傳統的咖啡壺中彌漫著濃鬱迷人香味的愛喝咖啡的人，有一件事情是肯定的：那就是當談到喝咖啡和高血脂疾病時，就會引發一場大討論。
一些研究認為咖啡能夠導致血脂水平的升高，另一些則得出相反的結論。在美國，絕大多數的研究發現從不飲用咖啡的人群，其心髒病的患病率較高。事實上，著名的"佛萊明漢姆心髒研究"得出結論，每天喝5杯咖啡確實能夠降低冠心病的發病風險，美國馬薩諸塞州曼徹完斯特（MetroWest）醫學部著名的佛萊明漢姆心血管研究中心主任、醫學博士威聯姆?凱特說。
這一結論充分說明，飲用適量的咖啡不會導致心髒病的發病風險上升。此外，一些學者認為1到2杯咖啡不會影響機體的膽固醇水平。（對於其它含有咖啡因的食物和飲品如巧克力或者可樂，對血脂的影響還沒有太多深入的研究）
但是咖啡因同時可以通過其它途徑來影響機體的生理狀態。大量飲用咖啡會導致骨質的疏鬆和心率加快。更進一步來說，尼古丁（煙堿）的作用，會導致咖啡飲用和/血脂水平的變化關係。醫學研究提示不飲用咖啡的人比飲用適量咖啡的人吸更多的煙，而大家都知道吸煙會導致冠心病的發生和發作。
咖啡因和膽固醇的關係
有很多研究是關於咖啡、高血脂和心髒病之間的關係。然而結論尚不肯定。一些研究在談到咖啡和膽固醇的關係的時候，認為這主要取決於咖啡的製作工藝，按照卡斯特博士的觀點，"煮咖啡就好像能夠升高膽固醇以及誘發心髒病似的，"但是卡斯特博士說，"過濾過的咖啡就不會導致高血脂和心髒病的發生。"
波士頓大學的研究者對858名首次心髒病發作而住院的婦女，包括常年飲用咖啡已成生活飲食習慣的婦女與健康婦女做了比較分析。研究後發現，相對於不飲用咖啡的婦女來講，每天喝5到6杯咖啡的女性，有40％的風險發生心髒病，每天喝7到9杯咖啡的女性，其發生心髒病的風險就上升到了70％；然而飲用咖啡量少於5杯/天的女性，其心髒病發病風險和不飲用咖啡的女性沒有分別。
美國加利福尼亞州奧克蘭市皇家（KaiserPermanente）醫學中心的研究者對比研究了飲用咖啡或茶葉兩組人群的死亡率（包括死於冠心病），研究對象多達129000名左右。這一研究進行了8年，得出的結論是咖啡和茶葉都沒有被發現會增加人群的死亡率。然而每天飲用4到5杯咖啡會輕度增加死於心髒病的危險。
美國馬裏蘭州巴爾的摩市約翰-霍普金斯（JohnsHopkins）大學醫學院的研究者們向100名健康男性分別提供大量的經過濾的咖啡：12盎司普通咖啡、24盎司普通咖啡、24盎司去掉咖啡因的咖啡、不給咖啡。8周以後，飲用24盎司普通咖啡的受試者人群的總膽固醇水平輕度升高，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平輕微升高。研究者得出結論，認為低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平的輕微升高不會影響心髒病的發病風險。卡斯特博士解釋說，這是因為輕度的高密度脂蛋白升高完全能夠保護心髒和血管免於遭受低密度脂蛋白水平升高所帶來的危險。
在以色列，研究者通過對5369名受試者的對比研究分析了飲用咖啡或者茶葉對血脂水平的影響。結論認為：每天飲用超過5杯咖啡的受試者人群的總膽固醇水平較高，比從不飲用咖啡的人群高18mg/dl。研究者還提示在他們的試驗中喝咖啡最多的人群同時也具有一些不良的生活習慣，特別是吸煙。"可以想象，吸煙者體內的高膽固醇水平將喝咖啡的效應混淆了。"