第32章 主要作用於血液係統的藥物
1、酚磺乙胺(止血敏)。能增加血小板數量並增強其聚集性和粘附性功能,加速凝血過程,降低毛細血管滲透性,減少血液滲出,止血作用迅速。用於各種出血,包括手術前後出血、血管脆弱所引起的出血等。
副作用:用量過大可促進血栓形成,有血栓栓塞病史者禁用,腎功能不全者慎用。
2、氨甲苯酸(止血芳酸)。本品抑製纖維蛋白溶酶原的激活因子,從而抑製纖維蛋白的溶解,產生止血作用。用於外科、婦產科的異常出血,肺結核咯血,血尿,前列腺肥大出血,上消化道出血等。
3、安特諾新(腎上腺色腙,安絡血)。能增強毛細血管對損傷的抵抗力,降低毛細血管滲透壓。用於因毛細血管通透性增高引起的出血,如鼻出血、咯血、血尿、顱內出血、視網膜出血等。
副作用:毒性低,但長期反複應用可產生水楊酸反應。大量應用可誘發癲癇及精神紊亂。
4、肝素。能抑製凝血酶原變成凝血酶,阻止血小板凝集和破壞。用於防治血栓形成和栓塞,如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性靜脈炎及術後血栓形成,治療各種原因引起的彌漫性血管內凝血等。
副作用:用量過大會導致出血,禁用於出血性病人。偶見過敏反應,如發熱、哮喘、蕁麻疹、鼻炎、結膜炎。
5、腦垂體後葉素。有子宮興奮作用,可增強子宮節律性收縮,臨床用於產後出血、產後複舊不全,促進宮縮、引產、肺出血、食道及胃底靜脈曲張破裂出血、尿崩症。
注意:高血壓、心衰、肺原性心髒病患者禁用。凡胎位不正、骨盆過狹、產道阻塞等均禁用本品引產。用藥後,如出現麵色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹瀉、過敏性休克等,立即停藥。
6、硫酸亞鐵。鐵為人體所必需的元素,為構成血紅蛋白、肌紅蛋白及各種含鐵酶的主要成分之一,缺乏時可引起貧血。本藥臨床用於缺鐵性貧血。
副作用:對胃粘膜有刺激性,可致惡心、嘔吐、上腹痛等。
7、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)。能提高血漿膠體滲透壓,吸收血管外的水分,擴充血容量,降低血液粘滯性,從而改善微循環,防止血管內凝血,還有抗血栓及利尿作用。用於各種休克、心肌梗塞、腦血栓形成、腦供血不足、血栓閉塞性脈管炎等。
副作用:用量過大可致出血。偶見發熱,過敏反應。出血性心和衰竭及肝腎功能不全者慎用。