第四章 高血壓的日常保健（一）
一、高血壓的保健常識
高血壓患者的保健須知
高血壓患者應隨時注意自身保健，特別要注意下列幾點：
（1）防止情緒激動，不要大怒大喜，不要過分緊張。
（2）不要穿便領衣服，領口不要扣得太緊，以免長時間壓迫頸動脈，以致腦血管供氧不足和缺氧，發生意外。
（3）不要趴在床上看電視或看書，以免使腹部受壓，造成缺氧和腦血管破裂。
（4）不要用力過猛，不要運動過量，不要過分疲勞，以免發生意外。
（5）不要暴飲暴食，不要喝烈性酒，以免誘發中風。
（6）不要長時間聽節奏快而強烈的音樂，不要呆在高噪聲的環境裏，不要看劇烈運動比賽的電視節目，以免過分興奮及耳內末梢神經緊張而引起血壓驟然升高，發生腦血管意外，危害健康。
高血壓十怕歌
《人民日報》海外版曾刊登何效迅的高血壓十怕歌，特摘刊以饗讀者。
一怕性子急，衝動發脾氣。
二怕有苦衷，心情受壓抑。
三怕事忙亂，煩憂多難題。
四怕災禍至，精神強刺激。
五怕嗜煙酒，體胖血流細。
六怕連失眠，熬夜不節欲。
七怕頭猛震，抬舉出力過。
八怕大便幹，內燥體溫起。
九怕烈日曬，風寒亦應避。
十怕病嚇倒，又怕太大意。
按歌細檢點，可防腦溢血。
高血壓病人的“二多、二少、二堅持”
高血壓病人的自我保健要做到“二多、二少、二堅持”。所謂“二多”：要比一般人多睡一些，晚上睡足八小時，並堅持午睡。睡眠可以降低血壓；每日比一般人多吃一點蔬菜、水果和豆製品。這些食品中含有維生素C、亞油酸等能保護血管的物質。所謂“二少”：少吃鹽，每天食鹽攝入量要比正常人減少一半，多數病人隻要低鹽飲食即可降低血壓；少生氣，少發怒。病人一動肝火可使血壓驟然升高，容易誘發意外。所謂“二堅持”：就是堅持長期按時服藥，使血壓保持穩定，不要高出150／95毫米汞柱；堅持定期測量血壓，做到心中有數。
高血壓綜合調養的意義和方法
高血壓屬慢性疾病，多數病人需長期、終生治療。采用藥物控製高血壓，盡管能產生持續、可靠的降壓作用，並減輕心、腦血管疾病的發生和死亡，但藥物治療隻是高血壓防治措施之一，並且常因藥物的副作用以及長期服藥的經濟負擔而使許多患者不能堅持從而導致治療失敗。研究表明，非藥物的綜合調養措施是一種非常有效的控製高血壓方法，並得到世界衛生組織的肯定和推薦。這些措施包括減輕體重、限鹽、運動、限製飲酒、鬆弛療法等等，已被列為控製高血壓的基礎療法。
目前，原發性高血壓病因與發病機製不明。我們隻了解其發病的危險性除遺傳外，與鈉鹽攝入過多、肥胖、久坐少運動、心理應激以及飲酒等因素有關，而這些危險因素與人們的社會行為和生活方式有關。如鈉鹽攝入過多與飲食習慣有關；肥胖由不合理膳食及身體缺乏運動引起；心理應激與社會及心理環境不良有關；酗酒屬不良的生活行為等。因此，原則上講人類這些與高血壓有關的不健康行為和生活方式是可以改變或控製的。1995年世界高血壓聯盟的《維多利亞宣言》鄭重提出：合理膳食、適量運動、戒煙限酒及心理健康為人類心髒健康的“四大基石”，再次將非藥物措施列為預防與控製高血壓等心血管病的基礎。
高血壓綜合調養的意義
作為高血壓的一級預防，國內外經驗證明：在人群中開展有效的一級預防是從根本上扼製高血壓對人類健康危害的一項戰略措施。一級預防是針對人群中存在的高血壓易患因素進行防治。通過早期開展非藥物措施幹預，減少或消除個體及人群的危險因素，降低高血壓的患病率。在成人及少年兒童的高血壓一級預防措施研究中，均證實了非藥物措施的顯著效果。
（1）控製輕型高血壓輕型高血壓（收縮壓140~159毫米汞柱，舒張壓90~99毫米汞柱）占高血壓2／3以上，亦即高血壓人群中絕大多數屬輕型高血壓。Framinham的研究指出，輕型高血壓也有發生心腦血管病的危險，且治療肯定有效。由於長期藥物治療的不良副反應、醫療費用和較低的依從性，使人們對藥物治療輕型高血壓產生爭議。因而，單純非藥物治療措施控製輕型高血壓引起人們的極大興趣。迄今，有多項研究證明非藥物措施治療輕型高血壓有效，已被列為其主要治療手段。目前，無論是《我國人群高血壓檢出和防治方案建議》還是《WHO／ISH輕型高血壓處理準則》都將非藥物措施列為輕型高血壓前3~6個月的首選或基礎治療。
（2）作為中、重度高血壓的輔助治療目前，國內外學者都主張對中、重度高血壓在積極、有效的藥物治療同時，堅持配合非藥物措施。它可減少降壓藥的劑量和服藥次數，明顯增強降壓效果，有利於高血壓的控製（特別是頑固性高血壓），間接減輕降壓藥的副作用，也是某些高血壓治療過程中，藥物減量或停藥必不可少的手段之一。對大多數中重度高血壓患者有效。
（3）預防或減少心血管並發症高血壓既是一種疾病，又是一種危險因素。多數高血壓病人最終將導致心、腦、腎等靶器官損害，和並發脂質、糖代謝紊亂及胰島素抵抗等。高血壓病人在降壓治療同時，積極地、及早地針對易患因素進行非藥物措施幹預，可預防、減輕、延緩靶器官損害和並發症的發生。
盡管抗高血壓藥物的研製及臨床應用近年來發展迅猛，出現了多種新的門類和品種的降壓藥，但非藥物措施仍為一種不容忽視和不可替代的治療措施。它具有減輕症狀、降低血壓、減少用藥、穩定療效和改善預後等作用，且有方便易行。經濟安全、無毒副作用的特點。無論是針對高血壓個體，還是普通人群均適宜，越來越引起人們的興趣。業已證明，幾種非藥物措施都能不同程度地預防或控製高血壓，如兩種或兩種以上措施聯合使用，比如減重與限鹽，運動與限製飲酒等，可產生協同作用，增強療效。此外，藥物與非藥物治療措施相結合也引起人們的重視。研究發現，減輕體重、增加鉀鈣和限製鈉鹽攝入，能在小劑量使用抗高血壓藥的情況下控製血壓。與單獨調整生活方式或單獨藥物治療比較，藥物治療結合非藥物措施不僅能降低不良反應，提高生活質量，還能更大程度地降低心血管方麵的危險。
高血壓病的基本調養方法
（1）精神調養精神調養，就是在“天人相應”整體觀念的指導下，通過怡養心神、調攝情誌、調劑生活等方法，保護和增強人的心理健康，達到形神高度統一，提高健康水平。所謂“健康”，不僅僅是沒有疾病和虛弱現象，而且還要有良好的精神狀態和社會適應能力。
（2）居室環境住宅是人們生活環境的重要組成部分，是人們為了充分利用自然環境中的有利因素，防止不良影響而創造的日常生活室內環境。室內環境對人體的作用一般是長期的、慢性的，不易在較短時間內明顯表現出來，一些環境因素常同時綜合作用於人體。因此，它與居民健康的關係是複雜的。良好的室內環境可提高機體各係統的生理功能，增強抵抗力，降低患病率和死亡率。反之，低劣的室內環境對人體形成一種惡性刺激，使居民健康水平下降。