8.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎（AIH）是由於機體免疫係統攻擊自身的肝組織，造成肝病理性損害，既可有急性肝炎或暴發性肝衰竭表現，也可演變成肝炎肝硬化或肝炎後肝硬化。
9.原因不明
經常規檢查，發病原因一時難以確定，但與肝炎引起的肝硬化相類似，稱為隱源性肝硬化。
二、乙型肝炎與肝硬化
乙型肝炎後肝硬化的發病機製與乙肝病毒引起的免疫異常有關，致病方式主要是經過慢性肝炎，尤其是慢性活動性肝炎階段，而最終變為肝硬化。從乙型肝炎發展到肝硬化的平均病程為3～5年，短則數月，長至10餘年。我國的肝硬化、肝癌患者中有許多是由慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎發展而來，醫學上將這一現象稱為“金字塔”現象，塔底是眾多的肝炎病毒攜帶者，塔身下層是慢性肝炎，上層是肝硬化，塔尖是肝癌。
但是，肝炎病毒攜帶者及慢性肝炎患者中，發展為肝硬化和肝癌者仍是少數，而且乙肝病毒感染隻是肝硬化發病的原因之一，所以慢性肝炎患者沒有必要為此憂心忡忡，甚至悲觀失望。隻要注意預防，定期檢查，就可以及時阻斷病情進展。實踐證明，大多數肝炎患者經過正規中西醫結合治療後，病情都會穩定下來，肝功能恢複正常而重返工作崗位。
第三節脂肪肝
脂肪肝又稱肝內脂肪變性，是由於各種原因引起的肝細胞內脂肪蓄積過多，是一種病理狀態。正常情況下，肝隻含有少量的脂肪，占肝重量的4%～5%。正常人每100克肝（濕重）含4～5克脂類，其中磷脂占50%以上，三酰甘油占20%，遊離脂肪酸占20%，膽固醇約占7%，其餘為膽固醇酯等。當肝細胞內脂肪蓄積超過肝濕重的5%或組織學上每單位麵積占1/3以上的肝細胞脂變時，稱為脂肪肝。肝內脂肪重量占肝重的10%～25%，為中度脂肪肝；肝內脂肪重量占肝重的25%～50%及其以上者，為重度脂肪肝。脂肪肝肝纖維化發生率達25%，1.5%～8%的脂肪肝患者可發展為肝硬化。
脂肪肝是一種常見的臨床現象，而不是一種獨立的疾病，其原因有長期酗酒、營養過剩、高脂血症、藥物損害、內分泌代謝疾病等。脂肪肝在我國發病率有增加趨勢。
第四節酒精性肝病
酒精性肝病是由於長期大量飲酒導致的中毒性肝損傷，近年來發病率明顯增加。在臨床上，可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。
酒精性肝病肝損害第3章一葉知秋——肝病的表現和檢查
第一節肝病的臨床表現
一、肝病的常見表現
（一）黃疸
1.膽紅素與黃疸
黃疸的產生與膽紅素代謝有關。正常情況下，骨髓不斷生成紅細胞而進入血液循環。紅細胞的生命期平均為120天，不斷有衰老的紅細胞受到破壞。健康人每日約有1%的衰老紅細胞被分解，釋放出血紅蛋白。
血紅蛋白在體內先形成間接膽紅素，被運送到肝細胞，經肝細胞處理後，轉變為能溶於水的直接膽紅素，直接膽紅素經由肝細胞分泌到毛細膽管，成為膽汁的重要成分。膽汁經膽管到腸道，腸道中的細菌將直接膽紅素還原為尿膽原。
大部分尿膽原氧化成糞膽原從糞便中直接排出，一小部分尿膽原重新由腸道吸收入血，回到肝，隨血液循環由腎排出。
健康人體中膽紅素量是恒定的，膽紅素進入和離開血液循環處於動態平衡之中。當肝出現疾病時，如肝炎、肝功能減退、處理膽紅素的能力下降，再加上肝細胞腫脹、膽栓形成，使膽汁排出受阻，膽紅素不能通過正常渠道運行，大量反流回血液中，血清膽紅素就會升高。當血清膽紅素濃度超過34mmol/L時，皮膚和鞏膜就會發黃，而形成黃疸。這種由於肝細胞損害而導致的黃疸稱為肝細胞性黃疸，此外還有溶血性黃疸和梗阻性黃疸。
溶血性黃疸指紅細胞發生溶血反應，被大量破壞，產生的膽紅素超過了肝的排泄能力，血液中膽紅素升高。梗阻性黃疸是由於膽道內阻塞（如膽結石）或膽道外阻塞（如腫瘤壓迫）等導致膽汁排泄障礙，肝內膽管的壓力因膽汁淤滯而越來越高，最終導致毛細膽管破裂，膽紅素流入血液，發生黃疸。黃疸最明顯的多是眼鞏膜，其次是口腔黏膜，然後是皮膚其他部位或黏膜。
2.黃疸與病情輕重
對於肝細胞性黃疸來說，肝損害越重，間接膽紅素滯留越多，則直接膽紅素反流入血越多，黃疸越深。所以一般來說，黃疸程度與肝細胞損傷程度成正比，與病情成正比。病情越重，黃疸越深。但這種規律並非絕對。