懷淑君 醫學學士 副教授 副主任醫師
竇逾常 醫學博士 主治醫師 中醫專家
感 冒
普通感冒是一種急性傳染性鼻炎，俗稱“傷風”。以鼻咽部其他症狀為主要表現，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30%～50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發於初冬，但任何季節，如春天、夏天也可發生，在不同的季節，感冒的致病病毒並非完全一樣。
臨床表現
早期症狀有咽部幹癢或灼熱感、打噴嚏、全身不適，以後逐漸鼻塞、出現流涕症狀，開始為清水樣鼻涕，2～3天後變稠；可伴有咽痛；一般無發熱及全身症狀，或僅有低熱、頭痛。一般經5～7天痊愈。
潛在危險
感冒時的病毒，有時可引起心肌炎。感冒後，如出現心跳過快（每分鍾超過100次），心跳不規律時，就應及時去醫院就診；如果高熱持續不退，還伴有呼吸困難，咳嗽嚴重且有口唇發紫的症狀，就很可能是肺炎；如果午後發熱，上午不熱，同時有乏力、幹咳、盜汗等症狀，且日漸消瘦，則有可能是肺結核。
病從生活中來
睡眠不足
人在睡眠中，機體會產生一種增強免疫功能的“胞壁酸”，對感冒有預防作用。經常缺少睡眠的人，則易遭病菌侵擾而引發感冒。
飲食不當
常吃鹹食會有利於感冒病毒的侵襲。另外，喜食高糖及高脂肪食物的人，也可使免疫細胞抗病毒能力降低。偏食會引起維生素C及維生素A缺乏，均可成為感冒的誘發因素。
精神緊張
情緒與免疫機能是一對“孿生兄弟”。經常發愁可引起免疫功能下降，給無孔不入的呼吸道病毒以“可乘之機”。
運動過少
運動過少，尤其是體弱者患感冒的機會要比經常適度體育活動的人高2～3倍。
足部受涼
俗話說“寒從腳上起”，雙腳對冷刺激較敏感，一旦受涼就會反射性地引起鼻、咽、氣管等上呼吸道黏膜血管收縮，往往容易引發感冒。
藥物在左，食物在右
西藥治療
解熱鎮痛藥
如對乙酰氨基酚、安替比林、乙酰水楊酸、雙氯滅痛、消炎痛、布洛芬等。解熱鎮痛藥可以退熱，緩解頭痛、及全身肌肉酸痛等症狀。
收縮血管藥
如苯丙醇胺、麻黃堿等，都具有較強的收縮血管作用，能減輕鼻塞症狀。所含的咖啡因還能緩解頭痛、乏力等症狀。
抗過敏藥
如氯苯那敏（撲爾敏）、特非那定、苯海拉明等，可緩解打噴嚏、鼻塞、流鼻涕的症狀，同時具有輕微的鎮靜作用。
抗病毒藥
如金剛烷胺、嗎啉胍等，可以抑製病毒合成核酸和蛋白質，並抑製病毒從細胞中釋放，減輕病毒感染的嚴重程度。
鎮咳祛痰藥
如右美沙芬、咳喘平等，能抑製腦咳嗽中樞，具有止咳、祛痰及定驚等功能。
專家愛心提示
如患者僅有頭痛、發熱、肌肉酸痛等症狀，隻須服用解熱鎮痛藥即可；如患者僅有鼻塞、流涕等症狀而無頭痛、發熱者，可使用不含解熱鎮痛藥的複方製劑；高血壓、心髒病等患者要慎用血管收縮劑；流感患者可加用抗病毒藥，效果更好。
中藥治療
風寒型感冒
病人除了有感冒的一般症狀外，還有畏寒、低熱、無汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特點。可選用傷風感冒衝劑、感冒清熱衝劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時茶顆粒等藥物治療。
風熱型感冒
病人除了有感冒的一般症狀外，還有發熱重、痰液黏稠呈黃色等特點。可選用感冒退熱衝劑、板藍根衝劑、銀翹解毒丸、羚翹解毒丸等藥物治療。
暑濕型感冒
病人表現為畏寒、發熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等症狀。此類型感冒多發生在夏季，可選用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。
流行感冒
病人可表現起病急驟多為高熱、頭痛劇烈、肢體酸痛、疲乏無力等症狀。可選用防風通聖丸、重感靈片、重感片等藥物治療。
專家愛心提示
風寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、複方感冒片等藥物；風熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物；如果病人胃腸道症狀較重，不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養胃丸等藥物。
飲食輔助
1.飲食宜保持清淡少油膩，可選擇容易消化的流質飲食如菜湯、稀粥、蛋羹、牛奶等。
2.保證水分的供給，可多喝酸性果汁如山楂汁、獼猴桃汁、鮮橙汁等以促進胃液分泌，增進食欲。
3.蔬果屬堿性食物，攝食後不利於病毒等微生物的繁殖，因此，多吃富含鈣、鋅元素及維生素的食物，對病毒有一定的抑製作用。實踐證明，蘿卜中的蘿卜素對預防、治療感冒有獨特作用。
4.經研究認為，生薑、大蒜、幹辣椒能增強人體的免疫功能，有助於人體驅逐感冒病毒，止咳化痰。因此在烹調菜肴時多加這些佐料，可使感冒早愈。
5.平時就應該養成多喝水的習慣。若是遇到感冒的時候更要多喝水，這樣不但可以促進新陳代謝，並且能有效地緩解喉嚨發炎、咳嗽等症狀。
蜂蜜雞蛋湯
蜂蜜35克，雞蛋1個。將蜂蜜加水300克煮開，打入雞蛋，煮至微沸。頓服，早晚空腹服用。適用於肺燥幹咳、久咳。
蘿卜豬肺止咳湯
蘿卜1個，豬肺1個，杏仁15克。加水共煮1小時，吃肉飲湯。清熱化痰、止咳平喘。
食物禁忌
果汁或水果多半冰冷，可能會使咳嗽加劇。尤其含水分多的水果如西瓜、梨等較寒涼，如果有咳嗽、流鼻涕、拉肚子等情形，吃了更容易讓病情惡化。
輔助療法
食醋滴鼻
將食醋以冷開水稀釋，配製成5%～10%溶液滴鼻，每日4～6次，每側鼻孔滴入2～3滴，對普通感冒及流行性感冒有很好的療效。尤其是感冒初期，療效更佳。
按摩鼻翼
兩手微握拳，以屈曲的拇指背麵上下往返按摩鼻翼兩側。每日上、下午各按摩15～30次，以局部紅、熱為準。此法可改善鼻部血液循環，將感冒病毒及其有害的代謝物排出體外。
民間偏方
1.在患者的關節等處，比如耳根下方，肘部兩側、腋窩，手臂內側、腳踝兩側、腳心等處，用紗布蘸酒（高濃度酒）來回擦拭三四十次，然後蓋被睡一覺即可好轉。此法尤適用於在懷孕期間感冒而不能服藥的婦女。
2.將蔥根7根，薑7片，少許茶葉、紫蘇和陳皮，加上相當於所有材料10倍的水，煮二三十分鍾，放在熱水瓶中，在感冒的第一天當茶喝，效果奇佳。
天天養生堂
自我保護
1.每日早晚要堅持用冷水洗臉，以增強鼻黏膜對空氣的適應能力，從而預防感冒的發生。
2.要注意保持室內空氣的新鮮，早晨開窗換氣應不少於15分鍾；家中如發現流感患者應及時用薰醋方法進行空氣消毒。
3.服用預防藥物後，一般可使感冒的發病率降低50%左右。另外，體質較弱的人也可以提前注射疫苗來預防感冒。
4.感冒後進行運動，機體代謝會相對旺盛，會大量消耗體內的糖、脂肪、蛋白質等，這樣就會削弱身體的抵抗力，加重感冒的程度。
起居有常
每天最少要有7個小時以上的睡眠。每個禮拜最少有2次長時間但並不劇烈的運動，如：快步走、慢跑等，對於免疫係統的提升有很好的效果。天氣冷時，泡在熱騰騰的浴缸裏，反而會降低皮膚對冷覺的抵抗力，這是不可取的。
慢性支氣管炎
慢性支氣管炎簡稱慢支，是指由於病毒和細菌的重複感染形成的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性、非特異性炎症。這是嚴重危害健康的常見病和多發病，尤以老年人多見，50歲以上者高達15%左右。
臨床表現
長期反複逐漸加重的咳嗽是本病的突出特點。當秋冬氣溫驟變或急性上呼吸道感染而引起急性發作時，咳嗽即頻繁且加重，以清晨及夜間明顯。痰量多少不一，一般為白色黏液痰及白色泡沫樣痰；伴有急性感染時痰液變得黏稠或呈膿性，痰量增加，咳嗽較劇烈時，痰中偶帶血絲。
潛在危險
慢性支氣管炎常年反複發作，會導致支氣管壁破壞、塌陷、扭曲變形或擴張，形成不可逆轉的病理改變。同時患者呼吸功能也會減退，表現為氣道狹窄、阻力增高、殘氣量增加等。
本病如遷延不愈，可並發肺氣腫，甚至肺原性心髒病。
病從生活中來
氣候
寒冷常為慢性支氣管炎發作的重要原因和誘因，寒冷空氣刺激呼吸道，能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、黏膜血液循環障礙和分泌物排出困難等，有利於繼發感染。
吸煙
吸煙時間愈長、煙量愈大，患病率也愈高。
感染因素
主要為病毒和細菌感染，鼻病毒、2型流感病毒、副流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見，常見細菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血杆菌，甲型鏈球菌和奈瑟球菌。
理化因素
如刺激性煙霧、粉塵、大氣汙染等慢性刺激，常為慢性支氣管炎的誘發因素之一。
過敏因素
據調查，喘息性支氣管炎往往有過敏史。塵埃、細菌、寄生蟲、花粉以及化學氣體等，都可以成為過敏因素而致病。
藥物在左，食物在右
西藥治療
解熱鎮痛藥
如有發熱、頭身酸痛者可用阿司匹林0.3～0.6克；全身症狀較重可用安痛定2毫升肌肉注射。
止咳、去痰、平喘藥
止咳可用咳必清25毫克，咳美芬10毫克，一日3次，必要時也可用可待因15～30毫克，一日3次。
祛痰常用氯化銨0.3～0.6毫克；碘化鉀0.1～0.3克，每日3～4次。化痰片0.6，每日3次，口服。
如出現支氣管痙攣而喘息時，可加氨茶堿0.1克，每日3次；複方茶堿片，1片，每日3次；舒喘靈0.1～0.2毫克，噴霧1～2次，每4小時一次噴霧吸入。
抗菌藥
如細菌感染，應適當加抗菌藥物，如複方新諾明，每次1～2片，每日2次；麥迪黴素0.3～0.4克，每日4次；頭孢氨苄0.25～0.5克，每日4次。根據感染的病原體，病情輕重情況，還可選用青黴素、螺旋黴素、喹諾酮類（氧氟沙星、環丙沙星）等抗菌藥物。一般口服抗生素即有效，個別可采用靜脈注射。