專家愛心提示

中醫治療本病時應分清寒熱虛實的不同,辨證論治。濕熱下注型,方用止帶方加減;濕熱鬱結型用當歸元胡湯加減;寒濕凝滯型方用小腹逐淤湯加減。以上方藥口服後,剩餘藥渣可放入布袋敷於下腹部,每次熱敷20~30分鍾。

飲食輔助

附件炎飲食一般沒有特殊禁忌。

1.宜多進清淡而有營養的飲食,可選用粳米、扁豆、蓮子、薏苡仁、桂圓肉、栗子、黑芝麻等。

2.多食用蔬菜水果,如菠菜、芹菜,蘋果、葡萄、橘子等。

茯苓車前粥

茯苓15克,車前子10克,大米100克,紅糖適量。將前2味放入紗布包內與大米同時煎煮,粥熟後去藥包,放入適量紅糖服用。本方具有健脾益氣、祛濕之功。

柴胡山楂飲

柴胡10克,生山楂15克,當歸10克,白糖適量。將前3味同時放入鍋內煎煮,去渣取汁,服用時調入適量白糖,每日2次。本方具有理氣活血的作用。

食物禁忌

忌海鮮、腥膻之品,如黃魚、黑魚、蝦、蟹等水產品;減少辛辣等刺激食物,如辣椒、花椒、大蒜等,均可助熱上火,加重病情。

輔助療法

物理療法

溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環,改善局部組織的營養狀態,以利於炎症的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要采用理療。

肛門點滴法

用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克,夏枯草15克,將上方濃煎100毫升,肛門點滴,每日1~2次,15次為1療程;若有包塊形成,可加三棱20克,莪術15克以化淤消聚;有氣虛之象時,加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛,可去敗醬草、公英,加用細辛10克,桂枝10克溫經散寒。本方適用於濕熱下注或淤熱互結型患者。

民間偏方

1.當歸9克,香附9克,益母草12克。水煎服,每日1劑。

2.桃仁10克,敗醬草15克,黑木耳10克。水煎服,每日2次。

3.小茴香30克,梔子30克,甘草10克。共研末,每次服2~3克,每日2~3次。

天天養生堂

自我保護

1.積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是預防本病發生的關鍵。如已患病,治療要持之以恒,以免病情遷延日久,難以根治。

2.平時應注意個人衛生及經期衛生,預防慢性感染。因炎症引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術治療。

3.進行人流、放環,其他宮腔手術及分娩,應到正規醫院去。以避免消毒不嚴格,人為造成感染。

4.一旦患有此病,要注意臥床休息,取半臥位,使病灶局限。飲食宜高營養易消化,富含維生素,增強自身的抵抗能力。

5.注意性衛生,減少不潔性生活,合理使用安全套。

起居有常

要樹立信心,保持心情舒暢,積極鍛煉,增強體質,以提高抗病能力。飲食宜選高營養易消化、富含維生素的食物,以增強自身的抵抗能力。同時遵守治療原則,徹底治療,以免轉成慢性。如已患有本病,應配合醫生進行積極治療,並要持之以恒,以免病情遷延日久,難以根治。

陰道炎

陰道炎是不同病因引起的多種陰道黏膜炎性疾病的總稱。在正常生理狀態,陰道的組織特點足以防禦外界微生物的侵襲。如果遭到破壞,則病原菌即可趁機而入,正常菌群失調,導致陰道炎症。陰道炎常見的類型有滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、老年性陰道炎及陰道嗜血杆菌性陰道炎,少見的有嬰幼兒陰道炎和阿米巴性陰道炎。

臨床表現

陰道炎的主要症狀為白帶增多,分泌物呈白色、灰白色或綠色,有時膿性,較稀薄,有腥臭,病變嚴重時尚混有血液。其次為外陰瘙癢,以陰道口及外陰為顯著,伴有燒灼感及性交痛。月經失調較少見。陰道黏膜高度紅腫,嚴重者可遺留淤斑,也可有尿頻、尿痛及性交痛等症狀。

潛在危險

一般來說,若陰道分泌物導致發癢或是出現異味,就意味著陰道受到細菌的感染而發炎。若患者的性生活活躍,陰道炎可能就是性病的一種症狀。陰道炎如不及時治療,長期慢性炎症刺激有可能導致宮頸炎、腔炎等,影響正常生活,嚴重的有可能導致不孕。

病從生活中來

1.當人體抵抗力下降,或患嚴重疾病,有複合維生素B缺乏,或長期應用免疫抑製劑時,陰道炎就容易乘虛而發。

2.患糖尿病或妊娠婦女,由於陰道上皮細胞中的糖原含量增多,使陰道內酸度增加,有利於念珠菌的生長繁殖而發病。

3.在某種情況下大量使用抗生素,使陰道內菌群紊亂,陰道內環境改變,有利於白色念珠菌大量繁殖時也會引起黴菌性陰道炎。

4.日常生活中有不良的衛生習慣,如上廁所後衛生紙從肛門往尿道方向擦,會將腸道的黴菌帶到外陰,引起炎症;內褲與襪子同洗,與黴菌性陰道炎患者共用浴盆,借穿他人內褲等,也會造成交叉感染。

5.性生活不潔,不注意性衛生,性交過頻,與有性病人性交。

藥物在左,食物在右

西藥治療

滴蟲性陰道炎

西醫主要采用全身治療,口服滅滴靈200毫克,每日三次,7天為一個療程。局部治療主要從以下幾個方麵進行:用0.5%~1%乳酸溶液衝洗陰道,每日一次。取滅滴靈200毫克,於陰道衝洗後或每晚塞入陰道一次,10天為一個療程。

黴菌性陰道炎

用堿性溶液如2~4%碳酸氫鈉或肥皂水衝洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利於黴菌生長。衝洗後,再用製黴菌素片劑或栓劑塞入陰道內,每次10萬~20萬單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再塗以3%的克黴唑軟膏,效果會更好。

全身治療主要應用尼爾雌醇,每月2.5~5毫克,連續口服2~3個月,或用酮康唑,每次200毫克,每日兩次,連服5天。

老年性陰道炎

老年患者的治療原則是增強陰道抵抗力及抑製細菌生長。可口服乙酚0.125~0.5毫克或將乙酚0.5毫克每晚置入陰道一次,7~10為一療程;局部炎症明顯者,可同時加用抗生素,如滅滴靈或用呋乙片1片,置於陰道內,每晚一次,7~10天為一療程。

專家愛心提示

預防和治療陰道炎時用藥不可過久,劑量不可過大;應用雌激素之前應先排除子宮肌瘤和惡性腫瘤、肝髒疾病、腎病及血栓靜脈炎等。

中藥治療

1.金銀花10克,七葉一枝花15克,竹節菜15克,石葦10克,燈芯草20克,車前草10克,黃柏15克,用水煎代茶飲一日一劑。也可用藥渣加水再煎,取濾液衝洗陰道。可治淋菌性陰道炎。

2.蛇床子30克,薄荷、枯礬、苦參、百部、黃柏各15克,3碗水煎至2碗,待藥液溫度適中時,衝洗陰道,每日1次,7天為一個療程。可治滴蟲性陰道炎。

3.白蘚皮30克,黃柏30克,苦參30克,蛇床子30克,冰片3克,將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,趁熱熏蒸外陰,待藥液偏涼後坐浴20分鍾,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾幹,可再使用1次,7天為1療程,泡洗後陰道納入克黴唑栓或達克寧栓1粒,外陰塗抹克黴唑軟膏或達克寧軟膏。可治黴菌性陰道炎。

4.苦參、白蘚皮、地膚子、蛇床子、蒼術各15克,枯礬12克,黃柏10克,水煎湯趁熱熏洗陰道,每次20分鍾,每日1次,可治不明原因的陰道炎。

專家愛心提示

濕熱生蟲是陰道炎的主要病機,故中醫治療主要針對濕熱生蟲證治療。但是濕熱傷人日久,可以損傷人體肝腎之陰,所以在後期的治療中,要特別注意滋補肝腎,兼以清熱除濕。

飲食輔助

1.宜多進清淡而有營養的飲食,例如牛奶、豆類、魚類、蔬菜、水果等。

2.飲食宜稀軟清淡,可選用粳米、糯米、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、百合、紅棗、桂圓肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、動物肝髒、蛋類等補益脾腎的食物。

鯉魚赤豆湯

鯉魚1尾,赤小豆60克。鯉魚去頭、尾及骨頭,取肉與赤小豆共煮至豆爛。分2次服用。

茯苓粳米粥

茯苓30克(研末),粳米30~60克。先將粳米煮粥,半熟時,加入茯苓末,和勻後,煮至米熟,空腹服用。

食物禁忌

忌海鮮、腥膻之品,如桂魚、黃魚、帶魚等,食後能使外陰瘙癢加重;忌甜膩食物,如豬油、奶油、巧克力、奶油蛋糕等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,並影響治療效果。

輔助療法

外陰熏洗

蒼術、生苡仁、苦參各15克,黃柏10克,布包水煎加熱,熏洗外陰,每日2次。

陰道納藥

康婦特栓1枚,每晚1次納陰道中,10次為一療程。六神丸15粒塞入陰道內,每晚睡前1次。6天為1療程,一般用2個療程。用藥前先洗淨陰道。亦可用陰道乳酸杆菌陰道製劑調節陰道內正常菌群。

民間偏方

1.桃仁適量。將桃仁搗碎為膏狀,用紗布包,塞入陰道。每日1換,連續數次。

2.蘆薈6克,蛇床子、黃柏各15克。以上3味煎水。用時先用棉花洗淨陰部,後用線紮棉球蘸藥水塞入陰道內,病人仰臥,連用3晚,每晚1次。

3.白蘿卜汁、醋各適量。用醋衝洗陰道,再用白蘿卜汁擦洗及填塞陰道。一般10次為1個療程。清熱解毒,殺蟲。適用於滴蟲性陰道炎。

天天養生堂

自我保護

1.養成良好的衛生習慣:上廁所前也應該洗手;不濫用不潔衛生紙;排便後擦拭外陰時宜從前向後擦;每日清洗外陰,換洗內褲並放於通風處晾幹;自己的盆具、毛巾自己專用;內褲與襪子不同盆清洗。

2.使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶;提倡淋浴,不洗盆浴;浴後不直接坐在浴室座椅上;不在消毒不嚴的泳池內遊泳。

3.不濫用抗生素:長期大量應用抗生素會破壞陰道細菌間的製約關係,使念珠菌失去抑製,致使其過多生長而致病。

起居有常

避免陰道炎,最重要的一點是保持良好的個人衛生習慣,適時合理清洗陰部,但避免使用堿性肥皂。要選用寬鬆舒適的全棉內褲,已經患陰道炎的人,還應避免穿不透氣、緊繃襠部的褲子。如果陰部散發的異味較重,應使用有治療陰道炎作用的藥物護墊,但也要勤換。在治療期間要禁止性生活。

乳腺增生

乳腺增生是婦女常見、多發病之一,多見於25~45歲女性,其本質是一種生理增生與複舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。在我國,囊性改變少見,多以腺體增生為主,故多稱乳腺增生症。乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,其發病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化。

臨床表現

突出的表現有乳房脹痛和乳內腫塊,常見為單側或雙側乳房脹痛或觸痛。乳房腫塊常為多發性,單側或雙側性,以外上緣多見,且大小、質地亦常隨月經呈周期性變化,月經前期腫塊增大,質地較硬;月經後腫塊縮小,質韌而不硬。此外,本病患者可兼見月經前後不定期,量少或色淡,可伴痛經。患者常感情誌不暢或心煩易怒,每遇生氣、精神緊張或勞累後加重。

潛在危險

乳腺增生症是一種與內分泌失調有關的良性疾病,分單純性增生和不典型性增生兩大類,前者與乳腺癌的發生關係不大,後者與乳腺癌密切相關,是癌前期病變。大多數乳腺增生症是安全的,隻有少部分可能有發展成乳腺癌的危險。

病從生活中來

內分泌失調

一般認為,神經、免疫及微量元素等多種因素均可造成機體各種內分泌激素的失衡。近年來,許多學者認為,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個重要因素。

精神因素

人生存的外部環境、工作及生活條件、人際關係、各種壓力造成的神經精神因素等均可使人體的內環境發生改變,從而影響內分泌係統的功能,進而使某一種或幾種激素的分泌出現異常。

藥物在左,食物在右

西藥治療

1.激素類:用黃體酮治療本病,以糾正雌、孕激素分泌的失衡,可在月經前2周開始用,口服黃體酮7~8日,每日5~10毫克;或肌肉注射黃體酮每周注射2次,每次5毫克,總量20~40毫克;應用三苯氧胺口服治療,每日2~3次,每次10毫克,可取得一定的療效;口服溴隱亭每日1次,每次1.25~5毫克;使用丹那唑可抑製促性腺激素及卵巢激素的分泌,可用其口服治療本病,每日3次,每次100毫克,療程1~6個月。

2.小劑量的碘劑可刺激垂體前葉分泌黃體生成素,從而抑製雌激素的分泌,糾正黃體期激素比率的失衡,以達治療乳腺增生病的目的。碘製劑常用複方碘溶液或10%的碘化鉀溶液。

3.其他對症治療藥物可用鎮痛劑、利尿劑等。此外,亦可服用維生素類藥物。

專家愛心提示

用黃體酮可出現惡心、嘔吐、頭痛等副作用,有些患者病情反而會加重,因此,必須在醫生指導下,掌握好量和度;口服三苯氧胺,亦會產生一定的副作用,如閉經、潮熱、惡心等;口服溴隱亭和丹那唑的副作用有閉經、體重增加、粉刺等。

中藥治療1.屬肝氣鬱結型的,宜疏肝理氣,化痰散結。可服逍遙丸、小金片、乳癖丸、犀黃丸等。柴胡,杭芍,三棱,莪術,赤芍,浙貝母各12克,鬱金,香附各9克,橘核,夏枯草,瓜蔞各15克,王不留行30克。每日1劑,水煎分2次服,連服15劑為1個療程。

2.屬肝腎陰虛型的,宜調補肝腎,化痰散結。可服六味地黃丸、二至丸,同時合用小金丹。黨參,黃芪,丹參,王不留行各15克,柴胡,枳殼、白芷、香附各10克,當歸浙貝母、白芥子各9克。水煎服,每日1劑。

3.屬衝任失調型的,宜調理衝任,溫腎平肝。可服小金丹、散結靈等。青皮、陳皮、香附、當歸、白芍、鬱金、雲茯苓、白芥子各12克,橘核15克,王不留行20克,僵蠶10克,生牡蠣30克。每日1劑,水煎,分2次服。

專家愛心提示

中醫認為乳腺增生多由情誌內傷,肝鬱痰凝,積聚乳絡所致。患者應保持情緒舒暢,消除恐懼與顧慮,適當鍛煉身體,增強體質,注意勞逸結合,保證充足的睡眠。

飲食輔助

1.要多吃蔬菜和水果類。

2.多吃粗糧,黑黃豆最好。

3.多吃核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇等,黑芝麻10~15克,核桃仁5枚,蜂蜜1~2匙衝食之;仙人掌炒豬肝,常食有效。

山楂橘餅茶

生山楂10克,橘餅7枚沸水泡之,待茶沸熱時,再加入蜂蜜1~2匙,當茶頻食之。

天合紅棗茶

天門冬15克,合歡花8克,紅棗五枚,泡茶食之,加蜂蜜少許。

食物禁忌

少吃油炸食品,動物脂肪,甜食及過多進補食品,如豬油、奶油、巧克力、奶油蛋糕等,這些食物有助濕增熱的作用,會影響治療效果。

輔助療法

針刺治療

以膻中、屋翳、合穀,足三裏為主穴。肝鬱氣結者配太衝;肝腎陰虛者配太溪;伴有月經不調者配三陰交,伴胸悶困痛者配外關。以1~1.5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;餘穴以直刺為主。撚轉得氣後膻中與屋翳兩穴可接G6805-Ⅰ型電針儀,采用疏密波,強度以患者能耐受為宜;餘穴10分鍾行針1次,隨證補瀉,每次留針20分鍾,10次為1療程,療程間隔3~5天;月經期治療暫停,治療期間其他治療藥物全部停服。

民間偏方

1.全蠍2隻,夾於饅頭或糕點中,一日一次,七天為一療程,應連用2個療程,療程間可休息2天,無效者,可改施他法。

2.海帶2~3尺許,豆腐1塊,煮沸湯飲食之。佐料按常規加入,可加食醋少許。

3.鱔魚2~3條,黑木耳3小朵,紅棗10枚,生薑3片,添加佐料,如常法紅燒食用。

天天養生堂

自我保護

1.心理上的治療非常重要,乳腺增生對人體的危害莫過於對心理的損害,過度緊張憂慮會加重內分泌失調,促使增生症的加重,故應解除各種不良的心理刺激。對心理承受差的人更應注意,要少生氣,保持情緒穩定,活潑開朗的心情有利於增生早日康複。

2.患有其他婦科疾病的人也容易患有乳腺病,如月經周期紊亂、附件炎患者等,子宮肌瘤患者乳腺增生的發生率比較高。因此,積極防治婦科疾病,也是減少乳腺增生誘發因素的一個重要環節。

3.改變飲食,防止肥胖。少吃油炸食品,動物脂肪,甜食及過多進補食品,要多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧。黑黃豆最好,多吃核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

4.生活要有規律、勞逸結合,保持性生活和諧,可調節內分泌失調。保持大便通暢,會減輕乳腺脹痛。

5.禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品,自我檢查和定期複查。根據病情製定合理的治療方案。

起居有常

生活要有規律、勞逸結合,保持性生活和諧。保持心情舒暢,情緒穩定。如果情緒不穩定,會抑製卵巢的排卵功能,也可使雌激素增高,導致乳腺增生。避免使用含有雌激素的麵霜和藥物。長期使用含有雌激素的麵霜,使體內雌激素水平相對增高,久之可誘發乳腺增生。

乳腺炎

乳腺的急性化膿性感染,中醫稱乳癰。為細菌(金黃色葡萄菌等)經乳頭皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起的。絕大多數發生在哺乳的產婦,尤以初產婦多見。好發於產後第3~4周。

臨床表現

起病時常有高熱、寒戰等全身中毒症狀,患側乳房體積增大,局部變硬,皮膚發紅,有壓痛及搏動性疼痛。初期表現為乳頭皸裂、疼痛,哺乳時疼痛加劇。感染嚴重者,炎性腫塊增大,可有波動感,並可出現腋下淋巴結腫大、疼痛和壓痛。全身表現有寒戰、高熱、白細胞增高等。

潛在危險

乳房局部腫脹疼痛,檢查乳房發現界限不清腫塊,明顯觸痛,表麵皮膚紅熱;炎症繼續發展,進而形成膿腫,腋下淋巴結腫大,白細胞計數明顯增高。感染嚴重者,還可並發敗血症。

病從生活中來

易怒女性高發乳腺增生

當女性總是處於怒、愁、憂、慮等不良情緒狀態,就會抑製卵巢的排卵功能,出現孕酮減少,使雌激素相對增高,導致乳腺增生。

白領女性高發乳腺增生

近幾年來,乳腺門診就診的一般是30~50歲的女性,也有十幾歲的少女;而受教育程度高、工作壓力大的“白領”女性的發病率趨高。

與雌激素代謝有關

臨床發現月經初潮較早、停經年齡較晚的婦女發病率較高;第一胎足月生產年齡遲於35歲的婦女發病率明顯高於初產在30歲以下的婦女;未婚、未育者的發病率高於已婚、已育者,產次越多,發病率越低。

與生活方式有關

流行病學研究發現,飲食因素中的高脂肪和低纖維食物攝入較多,尤其是絕經後的婦女。主動或者被動吸煙也使婦女患病的危險性增加了一倍。

哺乳不科學

每次哺乳前清洗乳頭,哺乳時將乳頭、乳暈盡量讓嬰兒大部分收入口中,吃奶。

與應激狀態有關

劇烈的生活變遷、嚴重的生活事件等均可造成應激狀態,導致內分泌失調。

藥物在左,食物在右

西藥治療

終止乳汁分泌的藥物

乙烯雌酚;每次1~2毫克,一日口服3次,連用3日;苯甲酸雌二醇:每次2毫克,一日1次,肌肉注射,至收乳為止。回乳薊:口服已烯雌酚1~2毫克,每日3次,或溴隱亭2.5毫克,每日2~3次。也可肌注苯甲酸二醇,每日1次,每次2毫克。

抗生素

為防治嚴重感染及敗血症,根據細菌培養及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴注抗生素。早期可采用青黴素80萬~100萬U加1%~2%普魯卡因10毫升溶於等滲鹽水10~20毫克中,在腫塊周圍封閉注射。嚴重時青黴素靜點800萬單位。

局部用藥