儉葬昭陵諡“文德”
長孫皇後不僅是一位非常賢德的女人，還是一位非常通達、極富智慧的女人。她懂得自然和天命，對於生命並不貪婪和強求，這說起來似乎容易，但是人皆有貪生惡死的本能，能做到長孫皇後這般的人，怕是寥寥無幾。
長孫皇後氣疾日重，久治不愈，以致臥床不起。在醫藥上費盡了心思，可皇後的病情絲毫不見好轉，太子李承乾沉不住氣了，一天他對皇後說：“母後，醫藥用了這麼多也不見病情稍轉。不如讓兒臣奏明父皇，請求父皇大赦天下，多度人入佛入道，來為母親祈福。”
這種度人皈依佛教和道教，以此來獲得神靈的保佑，使病人痊愈的事情，在當時的社會，有很多皇族都曾經做過，並不是什麼離譜的事情。但是長孫皇後不同意，她忍著病痛，緩緩說道：“生和死，不是人力所能改變的。如果說做善事就會有福，可是我向來也不做惡事。大赦天下是國家的大事，赦令不可輕下。況且這是皇上平素所不為之事，怎麼能為了我一個婦人而亂了國家大法呢！千萬不要去向你的父皇請示！”
長孫皇後的話，於情於理，都讓太子無言以對。世間能有幾人可以在臨終之時問心無愧地說：“我向來也不為惡。”可是太子眼見慈母病重日甚一日，自己卻無能為力，心中難過。於是私下裏把自己的想法和長孫皇後的話原原本本地告訴了房玄齡。房玄齡對長孫皇後愈加的敬重，也希望能為長孫皇後留住一點機會，於是他又把此事奏報給了唐太宗。
唐太宗和大臣們聽後莫不感動，大臣們一致請求太宗大赦天下以修福祛災。可是長孫皇後知道這件事情後，堅決反對，對來探望的太宗說：“大赦天下與勸人入佛入道都是無濟於事的，反而會讓別人認為皇上為了我什麼規矩都可以破壞，這有損皇上的盛名，也不利於以後國事的實施。如果皇上真要這麼做的話，我還不如盡快死去為好！”唐太宗不願失去這位生死與共的賢妻，可是他也十分尊重妻子的意見，最後沒有那樣做。
從貞觀十年（636年）開始，長孫皇後的身體每況愈下。長孫皇後自知時日不多，但她還有很多事情放心不下，那些直言進諫的大臣還需要她的保護，她的孩子們還需要照顧，她的族人還要居安思危，她沒能陪自己最愛的丈夫共同走到生命的盡頭。
於是，趁著有一天精神還好，她派人把太宗請到自己的床邊，向唐太宗囑咐道：“房玄齡侍奉陛下最久，辦事向來小心謹慎，能以國家為重。陛下的大小奇謀秘計他都參與過，卻從來沒有向任何人泄露，實在是忠心耿耿的良臣。像這樣勞苦功高的人，陛下應該重用才是，不要因為一點小事就虧待他。”
太宗默默地點了點頭。妻子在彌留之際，首先想起的不是親人孩子，不是兒女情長，而是一個因為犯了小錯，被太宗罷官歸家的肱骨良臣。此種情懷，怎能不讓太宗感動。
隨後，皇後喘息一陣又慢慢說道：“妾身家的宗族，因為我嫁給了皇上而富貴起來，他們能做官並沒有什麼特殊的功勞和德行，現在卻處於高位，這是很危險的事情。請皇上為了長孫家長遠考慮，切勿讓他們擔當重職要務，就讓他們以外戚的身份拿俸行事就好。這就是對他們的恩惠了。”
接著皇後又說道：“至於我自己，活著無益於人，死了就更不能讓人受連累。千萬不要大修陵墓，隻須因山而葬，不起墳，不用厚重棺槨，以木器陶器陪葬即可，再舉行簡單的葬禮就好。萬不可鋪張浪費。薄葬送終，就是陛下沒有忘了我。”
太宗握著長孫皇後蒼白的手，含淚點頭。
長孫皇後見太宗答應了，臉上微露滿意的笑容，然後繼續說道：“希望陛下能夠一直親君子，遠小人，廣納忠言。重用魏征、房玄齡那樣的忠臣，清除那些諂媚奸佞之徒。盡量少發徭役，不要輕易動兵。我知道陛下是勤政愛民的好皇帝，可是我不能繼續陪您走下去了，我隻願大唐在陛下的治理下能年年五穀豐登，歲歲國泰民安，我死也就瞑目了。不要讓孩子來看我了，他們來了徒增悲痛，也無補於事。”太宗聽完這些話，忍不住淚流滿麵，痛哭失聲。緊緊地握著長孫皇後的手，答應了她的請求。貞觀十年（636年）六月二十一日，長孫皇後病逝於立政殿，享年36歲。五個月後，唐太宗將深愛的妻子下葬於昭陵，諡“文德皇後”。從此可謂史上最賢明的皇帝、皇後陰陽兩隔。