四髒即肺、脾、肝、腎。肺位為合頜下背上,屬上焦;肺以呼,呼出體內之濁氣;肺充神,神是津海之清氣,出於耳成,入於頭腦而成膩海,“膩海者,肺之根本也”,是構成人的精神意識,思維活動的基本物質;肺氣直而伸,有上升之力,是哀性之源;肺與胃脘、耳、頭腦、皮毛結為一群,稱作“肺之黨”。脾位為膂,屬中上焦;脾以納,出納水穀之府庫;脾充氣,“膜海者,脾之根本也”,通過氣促進人體機能;脾氣栗而包,有橫升之力;脾與胃、兩乳、目、背膂、筋結為一群,稱作“脾之黨”。肝位為腰,屬中下焦,肝以吸,吸收液之門戶;肝充血,“血海者,肝之根本也”,肝所貯存的血液是構成人體肌肉的基本物質;肝氣寬而緩,有放降之力;肝與小腸、臍、鼻、腰脊、肉結為一群,叫做“肝之黨”。腎位為腰脊下,屬下焦;腎以出,以放出精;腎充精,“精海者,腎之根本也”,腎貯存的精是構成骨骼的基本物質;腎氣“溫而畜”,有下降之力;腎與大腸、前陰、膀胱、骨結為一群,稱作“腎之黨”。
四腑即胃脘、胃、小腸、大腸。胃脘位為頜下胸上,屬上焦,胃脘通於口鼻,故對水穀之氣起上升作用;胃位為膈,屬中上焦,對水穀起停蓄作用;小腸位為臍部,屬中下焦,對水穀之氣起消導作用;大腸位為臍腹下,屬下焦,對水穀之氣起下降作用。
四氣即溫、涼、寒、熱。是製造津、膏、油、液四大營衛物的基本要素。《東醫壽世保元》稱:“水穀自胃脘而入於胃,自胃而入於小腸,自小腸而入於大腸,自大腸而出於肛門者;水穀之氣都數停畜於胃,而熏蒸為熱氣,消導於小腸而平淡為涼氣,熱氣之輕清者上升於胃脘而為溫氣,涼氣之質重者下降於大腸而為寒氣。”
四海即津、膏、油、液。朝醫學認為,水穀的溫涼寒熱“四氣”在體內開始演化,第一階段生成津、膏、油、液四大營衛物,經過前四海(津海、膏海、油海、液海)進入第二階段,生成神、氣、血、精四大氣血物,經過後四海(膩海、膜海、血海、精海)維持有機體各個器官的正常活動。它們的生成、循環與功能是:“津”,由“水穀溫氣自胃脘而化津,入於舌下為津海,津海者津之所舍也;津海之清氣出於耳為神,入於頭腦而為膩海,膩海者神之所舍也”;功能是“津海之清氣充滿於上焦為神”;“津海之濁滓補益胃脘”;“津海藏意”;“膩海之清汁入於肺,以滋肺元”;“膩海之濁滓則頭以直伸之力,鍛煉之而成皮毛”;“膩海藏神”。“膏”由“水穀熱氣自胃而化膏,入於膻間兩乳為膏海,膏海者膏之所舍也;膏海之清氣出於目而為氣,入於背膂而為膜海,膜海者氣之所舍也”;功能是“膏海之清氣充滿於中上焦為氣”;“膏海之濁滓補益胃”;“膏海藏慮”;“膜海之清汁入於脾,以滋脾元”;“膜海之濁滓則手以能收之力,鍛煉之而成筋”;“膜海藏靈”。“油”,由“水穀涼氣自小腸而化油,入於臍為油海,油海者油之所舍也;油海之清氣出於鼻而為血,入於腰脊而為血海,血海者血之所舍也”;功能是“油海之清氣充滿於中下焦為血”;“油海之濁滓補益小腸”;“油海藏操”;“血海之清汁入於肝,以滋肝元”;“血海之濁滓則腰以寬放之力,鍛煉之而成肉”;“血海藏魂”。“液”,由“水穀寒氣自大腸而化液,入於前陰毛際之內為液海,液海者液之所舍也”;“液海之清氣而為精,入於膀胱而為精海,精海者精之所舍也”;功能是“液海之清氣充滿於下焦為精”,“液海之濁滓則大腸以下降之力,取其濁滓而補益大腸”;“液海藏誌”;“精海之清汁入於腎,以滋腎元”;“精海之濁滓則足以屈強之力,鍛煉之而成骨”;“精海藏魄”。
病因學人與自然、社會是對立統一的整體,人體本身也是有機的整體,人體在自然和社會環境中,隻有保持協調和平衡才能維持健康,如果太過或不及,就會破壞相對的平衡而發生各種疾病。《東醫壽世保元》稱:“脾胃水穀、風寒暑濕觸犯者為病”,“愛惡所欲、喜怒哀樂偏著者為病”,“嬌奢、懶怠、偏急、貪欲都減壽”;《東醫四象診療醫典》記載了飲食傷、勞役傷;《四象金秘方》記載了打仆傷、蟲獸傷和酒、色、毒、蟲等。概括起來,朝醫的病因學有“四淫”、“四情”、“四心”、“四邪惡”、“四毒”、“四傷”。
四淫即風、寒、暑、濕。《東醫四象診療醫典》認為:風是空氣受寒熱影響漲縮而形成之流動而言,是自然氣候,然而一旦過激則變成無形之邪氣,成為致病之源,這就是風邪;寒則冬季之立氣,人體感寒則出現溫度放散,體表皮膚緊張而發熱,體內腸胃停水難運,是為寒邪;暑指夏月相火之令,若暑邪傳入肺胃則引起出而喘,煩渴多言,倦怠少氣或下血發黃生斑等症;若傳犯心包,隨血入腦則引起四肢搐搦,不省人事等症,是為暑邪;濕是重濁有質之邪,分為外感和內生,因起居不慎而濕氣從皮膚傳入者曰外濕;因飲食不節而脾受損,運化失常成濕者叫內濕。雖外感重,內傷輕,但其重證者,外感心漸入髒腑,內生漸進經絡,是為濕邪。