第85章 經絡學說(2 / 2)

關於經絡學說的起源,中醫學術界曆來存在兩種不同觀點。

第一種觀點為砭刺說,即由點到線說。這種觀點認為,人們首先發現具有治病作用的刺激點腧穴,而後才形成了關於經絡循行線路的認識。從遠古時期開始,人們在生產實踐中發現,一些局部的創傷能夠使原有的病痛減輕或消除。人們經過對這些偶然現象的反複多次體驗,轉而主動地采用砭石、骨針等刺激這些部位,後來便發現了人體上的很多“穴位”。在針刺穴位治療疾病的過程中,人們通過對針刺感傳現象的觀察,形成了對經絡循行路線的認識。

第二種觀點為導引說,即由線到點說,這種觀點認為,人們首先是在灸療、針刺或氣功導引中發現了感應傳導的經氣循行路線,而後才在對經絡線路的基礎上確立了腧穴。1973年,長沙馬王堆漢墓出土了一批人類醫學史上迄今為止所見到的最早的醫學帛書,書中已經有了關於經脈的記載。如《足臂十一脈灸經》和《陰陽十一脈灸經》就記述了11條經脈的循行分布、病候表現及灸療方法,但卻未見關於穴位的文字記載,說明確實是先有經絡循行,後有腧穴。據考證,這些著作的成書年代約在春秋戰國時期或更早,而《黃帝內經》大約成書於秦漢時期,書中已經是經絡、穴位並述。由此可以推測,在經絡學說形成的萌芽時期和雛形階段,兩種情況是平行發展的,並且在某個曆史時期,發生了交叉和彙合,從而把經絡學說推向了一個新的發展階段。

《黃帝內經》的問世,是中醫經絡理論體係初步形成的重要標誌。在全書162篇中,專論或主論經絡的篇章有20餘篇。《難經》除對《內經》提出的十二經脈、十五別絡進行了補充和發揮外,首次明確提出“奇經八脈”之說,闡發了井、滎、輸、經、合及原穴理論,還指出了“八會穴”的部位、主治及五髒募穴的意義和作用,從而大大豐富了經絡學說的內容。東漢張仲景是將《內經》、《難經》經絡理論運用於臨床實踐的典範,他在《傷寒雜病論》中創造性地以經絡理論為指導,創立六經辨證施治綱領。晉代皇甫謐編著的《針灸甲乙經》、唐代孫思邈的《千金方》(繪製了“明堂三人圖”)、宋金元時期忽泰必烈所著的《金蘭循經》、滑伯仁的《十四經發揮》、李時珍的《奇經八脈考》、楊繼洲的《針灸大成》、張景嶽的《類經》、李梃的《醫學入門》、沈子錄的《經絡全書》、高武的《針灸聚英》、徐鳳的《針灸大全》、張明的《經絡集說》、張三錫的《針灸考》、韋勤甫的《經絡箋注》、翟良的《經絡彙編》等,清代吳謙等編著的《醫宗金鑒》、廖潤鴻的《針灸集成》、陳惠疇的《針灸圖考》等著作的問世,都對傳統的經絡學說的發展起到一定的推動作用。