病毒性腦炎
病毒性腦炎是因病毒感染而引起的腦實質炎症。當病毒進入人體後,首先進入血液,引起病毒血症,隨後可侵入全身器官或中樞神經係統;亦可由病毒直接侵犯中樞神經係統。發生病毒腦炎時,常引起神經細胞的炎症、水腫、壞死等改變,出現一係列臨床表現。當炎症波及腦膜時,則稱為病毒性腦膜腦炎。
有哪些症狀
病毒性腦炎輕重差別很大。既有高熱不退者,也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神麵色不好,困倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節律不整等表現。由於病毒的種類不同,腦炎的表現也就多種多樣。流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發生,最易引起高熱、抽風、昏迷。發病急驟,進展迅速,致殘率及病死率均較高。
單純皰疹病毒引起的腦炎病情亦十分嚴重。腦部不但有炎症、水腫,而且出血、壞死等亦較多發生。
應做哪些檢查
◎腦脊液:壓力增高,白細胞數增多(一般少於1×109/升),蛋白質增加(少於1克/升),糖及氯化物正常。各項檢查均正常的約占半數。
◎腦電圖:在病程早期腦電圖己有明顯的改變,雖然上述改變無特異性,但結合臨床對診斷及預後的估計仍有一定的價值。
◎頭顱CT:可見單個或多個大小不等、界限不清的低密度病灶,有時無特殊改變。
◎病毒血清學:檢查對病因診斷有幫助,從腦脊液分離出病毒有診斷意義。恢複期患兒特異抗體的滴度比急性升高4倍以上,視為近期感染該病毒。
有哪些並發症及後遺症
常見並發症有肺炎、心肌炎、心包炎及中耳炎等。後遺症有顱神經麻痹、失語、肢體癱瘓、癲癇等;性格與精神改變、注意力不集中、不自主小運動、智能減退亦不少見。
老中醫處方
方1
【組方】生牡蠣15克,生龍骨15克,珍珠母(先煎)30克,石決明(先煎)30克,石菖蒲10克,天竺黃10克,桑寄生30克,威靈仙30克,清半夏10克,陳皮10克,茯神12克,竹茹12克,滑石(包)12克,知母10克,黃柏10克,礞石滾痰丸(布包同煎)1丸,朱砂(分2次衝服)1克。
【主治】散發性腦炎後遺症屬清竅失靈、絡脈閉塞者,見四肢顫動、不能站立、夢語如魘、時時抽動等症。
【用法】水煎2次,藥液混合,分2次服,每日1劑。
方2
【組方】生石決明(先煎)30克,珍珠母(先煎)30克,地龍9克,全蠍粉(分衝)18克,黃連3克,朱茯苓12克,枳實12克,膽星6克,黃芩9克,桃仁9克,指迷茯苓丸(布包同煎)12克,磁朱丸(分衝)45克。
【主治】病毒性腦炎後遺偏癱者。
【用法】每日1劑,水煎煮2次,共取藥液400毫升,分2次服。
方3
【組方】金銀花30克,大青葉30克,七葉一枝花30克,丹參30克,生石膏(先煎)60克,連翹15克,大黃(後下)15克,藿香15克,佩蘭15克,六一散(包)18克。
【加減】
⊙痰多抽搐,加天竺黃、竹瀝、半夏、全蠍各10克;
⊙高熱神昏譫語者,加服安宮牛黃丸。
【主治】流行性乙型腦炎,高熱,頭痛,嘔吐,嗜睡,項強,煩躁,昏迷,抽搐。
【用法】每劑煎2次,共取藥液400毫升,每日2次,飯後溫服。
方4
【組方】藿香15克,佩蘭15克,白芷15克,羌活10克,防風10克,膽南星10克,川連5克,茯苓10克,陳皮6克。
【加減】
⊙熱甚,加青蒿、柴胡;
⊙嘔吐,加半夏;
⊙神誌昏糊,加石菖蒲;
⊙苔膩甚,加炒白術;
⊙腦炎後期,熱退而頭痛不止,屬痰濁留戀化風上擾所致者,去藿香、白芷、羌活、防風等藥,加天麻、鉤藤、炒僵蠶、石菖蒲、枳實等,另加全蠍末4克分2次服下。
【主治】散發腦炎、暑令感冒等,具有身熱形倦、汗出不多、頭身疼痛、胸痞惡心,甚至神誌迷糊等症狀者。
【用法】水煎2次,藥液混合,分2次服,每日1劑。
方5
【組方】大青葉30~60克,蚤休6~12克,石膏(先煎)30~60克,生地黃15~30克,犀角1~3克,黃連6~9克,梔子6~12克,桔梗3~6克,黃芩6~12克,知母6~12克,赤芍6~12克,玄參6~12克,連翹6~12克,甘草6~9克,丹皮6~12克,竹葉3~6克,車前子(包)30~60克。