腦萎縮
腦萎縮是一種慢性進行性精神衰退性疾病，臨床以癡呆症狀為主要特征，病理改變以大腦萎縮和變性為主。腦萎縮的原因是多方麵的。由於年老血流動力學、血液成分的異常等因素，血液的黏稠度增高，使血流緩慢、血流量減少，使正常機能活動所需的能量減少；且年老微循環發生障礙，微循環網血流不暢，則記憶力可降低；老年人動脈血含氧量降低，使腦細胞相對缺氧，可引起腦細胞合成各種酶和神經傳導遞質的量減少，均可導致腦萎縮。此外，遺傳、代謝障礙、內分泌功能減退等因素也與發病有關。本病多發於50歲以上的患者，病程可逾數年甚至十餘年。女性多於男性。
有哪些症狀
臨床表現與腦萎縮發生的部位及程度有關，彌漫性大腦皮質萎縮以癡呆、智能減退，記憶障礙，性格改變，行為障礙為主，有的伴有偏癱和癲癇發作；局灶性腦萎縮以性格改變為主；小腦萎縮以語言障礙及形體的共濟失調和震顫為主。
從腦萎縮的臨床表現來分析，大致又可分為兩大類，一是大腦機能衰減，表現為頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、手足發麻、情緒抑鬱等；二是癡呆等智能減退，表現為認知及社會適應能力的缺陷，如記憶力、理解力、判斷力、計算能力的減退，以至發生癡呆。
◎性格行為的改變：常為本病的早期症狀。患者變得落落寡合，不喜與人交往，或表現為沒有理想欲望，對子女親人缺乏感情；生活習慣刻板怪異，性情急躁，言語增多，或囉唆重複，或多疑自私，對自己的健康和安全特別關注，常因一些微小的不適而糾纏不清。所有患者的高級情感活動——羞恥感、責任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退。
◎記憶障礙：近事記憶缺損發生較早，如經常失落物品，遺忘已允諾的事情等。隨著病情發展，漸至記憶力完全喪失。
◎智能減遲、癡呆：常表現為理解、判斷、計算能力等智力活動全麵下降，不能適應社會生活，難以勝任工作及家務；漸至不能正確回答自己的姓名、年齡，進食不知饑飽。出門後不識歸途。病至後期，終日臥床，生活不能自理，不別親疏，大小便失禁，發言含糊，口齒不清，言語雜亂無章，終至完全癡呆。
◎全身症狀：病變早期，患者常出現頭暈頭痛，失眠多夢，腰膝酸軟，手足發麻，耳鳴耳聾，漸至反應遲鈍，動作遲緩，喃喃自語，答非所問。在軀體方麵，常表現為老態龍鍾，發白齒落，皮膚幹燥，甚或可見偏癱、癲癇，或共濟失調、震顫等。
應做哪些檢查
◎腦電圖呈α節律減慢，氣腦造影或CT掃描顯示大腦皮質萎縮和腦室擴大。
老中醫處方
方1
【組方】熟地黃15克，山萸肉10克，生山藥15克，茯苓15克，杜仲10克，菟絲子15克，鹿角膠（烊化）10克，龜板膠（烊化）10克，枸杞子12克，石菖蒲10克，遠誌10克，益智仁10克。
【加減】
⊙若兼血分瘀滯者，加丹參、當歸、澤蘭、川芎；
⊙若兼氣虛，神疲乏力者，加黃芪、黨參；
⊙兼遺尿者，加金櫻子、桑螵蛸；
⊙腎精虧虛較甚者，加桑椹子、製首烏、紫河車；
⊙若兼腹脹納呆，食少便溏者，可減熟地黃量，暫去龜板膠等滋膩之品，加白術、黨參、砂仁、穀芽、麥芽；
⊙失眠者，加夜交藤、炒棗仁。
【主治】腦萎縮，初期可見反應遲鈍，動作遲緩，或言語重複，喃喃自語，或性格孤僻，不喜與人交往，記憶力減退，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，發白齒落等，漸至理解、判斷、計算、定向等智能全麵減退，或出現失語，二便失禁，甚至完全癡呆，舌質淡潤，脈虛無力。
【用法】水煎2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。
方2
【組方】熟地黃15克，生山藥15克，山萸肉12克，杜仲10克，枸杞子12克，菟絲子15克，肉桂9克，熟附子（先煎）9克，鹿角膠（烊化）10克，當歸10克，石菖蒲10克，遠誌10克。
【加減】
⊙若脾虛食少，倦怠乏力，腹脹便溏者，將熟地黃減量，並加人參（或黨參）、白術、茯苓、砂仁、陳皮；
⊙若兼見舌質暗，有瘀斑者，加丹參、川芎、紅花；
⊙若兼痰濁，症見痰多頭重，舌苔厚膩者，加陳皮、半夏、茯苓、製南星；
⊙若夜尿頻者，加桑螵蛸、芡實、覆盆子；
⊙長期用藥者，肉桂、附子宜減量，並宜加仙靈脾、巴戟天、肉蓯蓉。
【主治】腦萎縮，初期可見反應遲鈍，動作遲緩，寡言少語，精神不振，失眠多夢，記憶力減退，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，形寒肢冷，夜尿頗多，麵色蒼白，神態衰老，發白齒落等，漸至理解、判斷、計算、定向等智能全麵減退，生活不能自理，或出現失語、失用症，二便失禁，甚至完全癡呆，舌質胖嫩，脈沉細。
【用法】水煎服，每日1劑。
方3