小舞蹈病
小舞蹈病又稱風濕性舞蹈病,是與風濕密切相關的臨床以不規則舞蹈樣不自主動作和肌張力降低為主要表現的一種彌散性腦病。本病與風濕病密切相關,常為急性風濕病的一種表現,孕婦發生的妊娠性舞蹈病也多為風濕性舞蹈病的複發。也可見於猩紅熱、白喉等其他感染性疾病之後。有些病例常因驚恐、激動或煩惱等情緒因素誘發。多見於5~15歲兒童,女性較多。
有哪些症狀
◎神經係統損害症狀:
⊙基底節症狀:表現為突發、急促、不規則、無目的的舞蹈樣不自主動作。常起自一側肢體,然後波及對側,上肢症狀多較下肢重,偶也可限於一側,不時地出現手指屈伸,翻舉旋臂、踢腿屈膝等動作。麵肌的不自主動作可見擠眉弄眼、張口吐舌等,猶如做鬼臉。軀幹部肌肉可出現突腹挺胸、脊背歪扭等動作。如果影響吞咽、構音及呼吸肌時可致吞咽、構音障礙及呼吸不規則。以上不自主動作在情緒激動時加劇、安靜時減輕、睡眠時消失。嚴重者幾乎整日不停,影響日常生活和無法行立坐臥。
⊙大腦皮質症狀:情緒不穩、易激動,常影響睡眠和休息,嚴重者可有精神錯亂和躁動等。
⊙小腦症狀:肌張力明顯降低,腱反射減弱甚至消失,動作笨拙,共濟失調。
◎全身症狀:多數患者在病前或有的在病程中有發熱、咽痛、扁桃體炎、關節疼痛等見風濕症狀,心髒受累時可有心率增快、心髒擴大和雜音。
應做哪些檢查
◎可有血沉增快,抗O增高,C反應蛋白陽性,血液某些免疫功能指標異常等陽性發現。
◎腦脊液壓力和成分大多正常。
◎半數患者腦電圖顯示異常,但多輕微。
◎MBI檢查:部分病例可發現殼核、蒼白球、尾狀核及黑質異常長T2信號。
老中醫處方
方1
【組方】石菖蒲9克,僵蠶6克,全蠍6克,鉤藤6克,地龍15克,夏枯草9克,菊花12克,珍珠母(先煎)24克,生龍骨18克,生牡蠣18克,白茅根30克,血餘炭9克。
【主治】小舞蹈病。
【用法】上藥先用冷水浸泡20分鍾,煎煮2次,藥液混合,早晚分服,每日1劑。
方2
【組方】牛黃(研末衝服)03克,麝香(研末衝服)03克,朱砂15克,天竺黃6克,蟬蛻6克,大黃3克,甘草3克。
【加減】
⊙六淫外感者,以薄荷、鉤藤各6克煎湯送服;
⊙邪熱壯盛者,加水牛角20克;
⊙痰熱壯盛者,加竹瀝6克,猴棗06克;
⊙抽搦掣動劇者,加天麻6克,全蠍6克,並以鉤藤6克煎湯送服;
⊙驚惕不安,神誌不清者,加琥珀15克;
⊙病情穩定後,服用下方調理善後(桂枝3克,人參3克,茯苓6克,白芍8克,白術45克,陳皮2克,山藥12克,以煨薑、大棗為引)。
【主治】小舞蹈病。
【用法】水煎服,每日1劑。
方3
【組方】桂枝12克,白芍15克,生薑6克,甘草15克,浮小麥30克,大棗10克,龍骨30克,牡蠣30克,鬱金15克,鉤藤15克,秦艽12克,天麻9克。
【主治】小舞蹈病。
【用法】水煎2次,藥液混合,分2次服,每日1劑。