重症肌無力
重症肌無力是一種神經肌肉接頭間傳遞功能障礙的慢性病，以橫紋肌的異常疲勞為特點，多侵犯眼肌、咀嚼肌、吞咽肌、麵部諸肌和四肢肌等。少數可呈亞急性，具有緩解與複發的傾向，可能與自身免疫有關，部分患者有家族史，經休息或使用抗膽堿酯酶藥物後即可恢複。任何年齡均可發病，但以10～40歲最多見，20%～25%的患者發生在兒童期，女性多於男性。
有哪些症狀
多數起病隱襲，主要症狀為骨骼肌稍經活動後即感疲乏，短時休息後又見好轉。檢查見肌肉有不同程度的無力以及反複收縮後無力的加重。症狀通常晨輕晚重，亦可多變。病程遷延，可自發減輕緩解。感冒、情緒激動、過勞、月經來潮、使用麻醉、鎮靜藥物、分娩、手術等常使病情複發或加重。及至後期，肌無力症狀恒定不再變化。
全身所有橫紋肌均可受累，受累肌肉的分布因人因時而異，顱神經支配的肌肉特別是眼外肌最易累及，常為早期或唯一症狀；輕則眼球運動受累，多呈不對稱性眼瞼下垂，睜眼無力、斜視、複視、有時雙眼瞼下垂交替出現；重者雙眼球固定不動。少數眼內肌也可受累，瞳孔散大，對光反射遲鈍或消失。麵肌、咽、喉、軟齶、舌肌、頸肌和肩胛帶肌亦罹病，也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉。晚期的全身型患者，可有肩胛帶肌、肱二頭肌、三角肌和股四頭肌等的萎縮。
重症肌無力危象
當病情突然加重或治療不當，引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴重呼吸困難時，稱為重症肌無力危象。有三種：
◎肌無力危象：即新斯的明不足危象，由各種誘因和藥物減量誘發。呼吸微弱、發紺、煩躁、吞咽和咯痰困難、語言低微直至不能出聲，最後呼吸完全停止。可反複發作或遷延成慢性。
◎膽堿能危象：即新斯的明過量危象，多在一時用藥過量後發生，除上述呼吸困難等症狀外，尚有乙酰膽堿蓄積過多症狀：包括毒蕈堿樣中毒症狀（嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等），煙堿樣中毒症狀（肌肉震顫、痙攣和緊縮感等）以及中樞神經症狀（焦慮、失眠、精神錯亂、意識不清、抽搐、昏迷等）。
◎反拗性危象：難以區別危象性質又不能用停藥或加大藥量改善症狀者。多在長期較大劑量用藥後發生。
如何分型
根據受累部位及嚴重程度，可分為以下4種類型：
◎眼型：以眼外肌障礙多見，常波及提上瞼肌而瞼下垂，有時呈斜視和複視。
◎輕或中度全身型：除眼肌受累外，咀嚼肌受累，影響咀嚼，累及延髓支配的肌肉時，發生吞咽困難。四肢和軀幹受累，下肢較上肢為重，近端較遠端為重，但不影響呼吸肌。
◎暴發型：少數患者起病迅速，在數天至數周內即發生嚴重全身肌無力，包括呼吸肌無力，致呼吸困難。
◎晚期嚴重全身型：病情在短時間內迅速惡化，均由眼型或輕、中度全身型轉化而來，部分患者出現肌肉萎縮，治療無效者可致死亡。
應做哪些檢查
◎疲勞試驗：病肌反複或持續收縮，在短時間內出現癱瘓，休息後恢複即為陽性。
◎藥物試驗：騰喜龍2～10毫克靜脈注射，1分鍾內症狀暫時好轉即為陽性。新斯的明05～1毫克肌內注射，15～30分鍾後症狀好轉為陽性。
◎血清乙酰膽堿受體抗體測定：陽性者支持診斷。
◎胸腺檢查：通過X線縱隔氣管造影或CT檢查，可見胸腺增大。
◎肌電圖：呈動作電位幅度減弱的肌無力改變。
老中醫處方
方1
【組方】黨參12克，黃芪19克，柴胡7克，升麻7克，幹薑6克，肉桂6克，防風8克，赤芍10克，白芍10克，地龍10克，生甘草8克。
【加減】