原發性直立性低血壓
健康成年人收縮壓變化不超過267千帕（20毫米汞柱），舒張壓變化不超過067千帕（5毫米汞柱），如收縮壓≤12千帕（90毫米汞柱），舒張壓≤8千帕（60毫米汞柱），即為低血壓。但老年人由於動脈硬化，血管彈性減低，隻有維持較高的收縮壓才能保證腦及內髒器官的正常血液供應，故其收縮壓≤1333千帕（100毫米汞柱）時即為低血壓了。原發性直立性低血壓，是一種原因不明的中樞神經係統或周圍自主神經係統變性的疾病，由於自主神經功能失調，血管舒縮功能障礙，直立時血壓降低而導致腦供血不足。
有哪些症狀
◎患者臥位時血壓正常，站立時收縮壓和舒張壓均較快下降267～4千帕（20～30毫米汞柱）或更多，並出現腦供血不足症狀，如眩暈、視物模糊、發音含糊、全身無力、頭重腳輕、甚者昏厥等，昏厥發生時無蒼白、出汗、惡心，也無心律改變。
◎可有自主神經功能障礙，如直腸膀胱功能失調、陽痿、性功能減退、皮膚溫度異常、局部或全身出汗異常及霍納征等。上述症狀與體位改變無關係。
◎起病數年後，部分患者出現錐體束征、基底節及小腦受累症狀，如錐體束征陽性、腱反射亢進、震顫麻痹、構音困難、全身無力以及小腦共濟失調等。
應做哪些檢查
◎血、尿常規及其生化檢查：查血常規、尿常規、血糖、血清電解質、尿酮體等，可為低血壓的病因提供線索。
◎X線檢查：胸部X線片常有助於確定或排除低血壓的心髒因素。
◎心電圖：有助於排除或確定各種類型的心律失常及無症狀型心肌梗死引起的低血壓。
老中醫處方
方1
【組方】黃芪30克，黨參15克，白術12克，茯苓12克，當歸12克，白芍12克，熟地黃15克，龍眼肉10克，炒棗仁15克，木香10克。
【加減】
⊙納呆腹脹，加焦三仙各10克，陳皮10克；
⊙噯氣惡心，加半夏12克；
⊙手足不溫，加幹薑10克；
⊙大便溏泄，脘腹冷痛，去熟地黃、白芍，茯苓用至24克，加製附子（先煎）6克，幹薑10克。
【主治】氣血兩虛型直立性低血壓，眩暈心悸，失眠多夢，神疲乏力，麵色萎黃，食欲減退，舌淡苔白，脈細弱。
【用法】每日1劑，水煎，分2次服。
方2
【組方】黃芪30克，太子參15克，麥冬12克，五味子9克，阿膠（烊化衝服）10克，生地黃12克，白芍12克，當歸12克，炒棗仁30克，炙甘草10克。
【加減】
⊙陰虛火旺，加元參15克；
⊙胸悶胸痛，兼有血瘀者，加丹參30克。
【主治】直立性低血壓氣陰兩虛型，頭暈心悸，氣短乏力，心煩失眠，健忘多夢，口幹咽燥，或小便色黃，舌紅少苔，脈細數。
【用法】每日1劑，水煎，分2次服。
方3
【組方】生黃芪30克，黨參20克，製附子（先煎）12克，柴胡12克，陳皮12克，白術12克，炙甘草12克，當歸15克，升麻10克。
【加減】
⊙心煩失眠，加炒棗仁、遠誌、夜交藤；
⊙腰膝酸軟，加杜仲、續斷、菟絲子；
⊙五心煩熱，加生地黃、麥冬、地骨皮；
⊙腹脹納差，加枳殼、焦三仙；
⊙周身疼痛，加細辛、獨活、白芷、雞血藤、川芎。
【主治】氣虧陽虛型直立性低血壓。
【用法】上藥先用清水浸泡半小時，煎煮2次，藥液對勻後分2次服，每日1劑。
方4
【組方】枸杞子12克，菊花9克，熟地黃30克，山萸肉12克，山藥15克，茯苓12克，丹皮9克，澤瀉6克，黃精30克，黃芪30克。
【加減】
⊙陰虛甚者，加女貞子15克，旱蓮草12克；
⊙火旺者，加知母10克，元參10克；
⊙心煩少寐，加炒棗仁30克。
【主治】直立性低血壓肝腎陰虛型，頭暈頭昏，耳鳴目澀，腰膝酸軟，口燥咽幹，失眠健忘，手足心熱，四肢麻木，顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細數。
【用法】上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分為2次服用，每日1劑。