慢性淋巴細胞性白血病(1 / 3)

慢性淋巴細胞性白血病

慢性淋巴細胞性白血病是一種慢性腫瘤性疾病,以外周血、骨髓、脾髒和淋巴結中小淋巴細胞惡性增殖與積蓄為特征。細胞形態接近成熟淋巴細胞,以B細胞型多見,T細胞型僅占2%。本病的發生與電離輻射、各種化學性致癌物質或腫瘤病毒無關。目前發現遺傳因素可能具有一定作用,慢淋有明顯的家族史。慢淋病程懸殊不一,短至1~2年,長至5~10年,甚至20年以上。一般年齡偏大,就診前無症狀,生存期亦長,預後也較好,否則較差。

有哪些症狀

●起病緩慢,早期常無明顯症狀,最早症狀常為疲乏無力,活動後氣促,隨後可出現消瘦、低熱、盜汗、食欲減退、貧血,晚期可有出血。

●約10%患者合並自身免疫性溶血性貧血,是貧血加重的原因之一,此時常有黃疸。

●可有皮膚損害,表現為紫紅色或棕紅色結節、紅皮病、蕁麻疹、瘙癢或帶狀皰疹等。

●感染,尤其是呼吸道。

●全身淋巴結腫大是主要體征,肝脾輕度腫大。

應做哪些檢查

●血象:白細胞(20~100)×109/升,主要為成熟小淋巴細胞,偶見幼稚淋巴細胞。

●骨髓象:骨髓增生明顯活躍或極度活躍,原始及幼稚淋巴細胞少於10%,粒係、紅係、巨核係細胞減少。

●可見免疫球蛋白減少。

老中醫處方

方1

【組方】黃芪30克,當歸15克,黃芩9克,紫草根15克,玄參15克,生地黃15克,煆龍骨12克,煆牡蠣12克,龍眼肉9克,金銀花15克,山藥15克,薏苡仁12克,木香3克,雞內金12克,天冬12克,麥冬12克,天花粉12克,五味子6克,山茱萸9克,杭白芍12克,炙鱉甲(先煎)15克,炙龜板(先煎)12克。

【主治】慢性淋巴細胞性白血病。

【用法】上藥加水煎煮2次,藥液混合,分2次服,每日1劑。

方2

【組方】大黃(久煎)10克,黃芩10克,桃仁9克,杏仁10克,芍藥10克,黨參30克,當歸30克,幹地黃15克,幹漆5克,虻蟲5克,水蛭5克,土鱉蟲5克,青黛(包)10克,蠐螬5克,甘草10克。

【加減】

⊙陰虛內熱明顯者,加青蒿、鱉甲;

⊙身痛,骨痛者,加腫節風、元胡、三七;

⊙腹肋下腫塊巨大者,加三棱、莪術、牡蠣。

【主治】慢性淋巴細胞性白血病。

【用法】水煎服,每日1劑,1個月為1個療程。

方3

【組方】當歸15克,生地黃24克,生白芍12克,茯苓12克,陳皮9克,枳殼6克,生山藥15克,生薏苡仁24克,龜板18克,桔梗9克,沙參12克,地骨皮24克,石斛12克,鱉甲(先煎)15克,青皮6克,炙甘草6克,藕節12克。

【加減】

⊙肝脾腫大不消,加薑黃45克,桃仁6克,牡蠣24克,三棱3克,莪術3克;

⊙淋巴結腫大,加三棱45克,莪術45克,元參24克,川貝母12克,牡蠣24克,海藻24克,昆布24克,川楝子12克;

⊙發熱不退,加水牛角(先煎)15克,連翹24克,丹皮15克,青蒿12克;

⊙皮膚出血,加棕櫚炭24克,絲瓜絡炭12克;

⊙頭昏,加菊花15克,生石決明24克,蔓荊子12克,龍膽草9克,黃芩9克,羚羊角45克;

⊙鼻衄,加柏葉炭15克,葛根24克,桑白皮12克;

⊙齒齦出血,加大黃炭6克;

⊙陰虛發熱,貧血,加服知柏地黃丸。

【主治】慢性白血病,肝脾腫大,身體虛弱,脈緩弱者。

【用法】上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分為2次服,每日1劑。

方4

【組方】胡黃連9克,黃連6克,紫花地丁15克,蒲公英15克,金銀花5克,皂角刺9克,皮硝9克,生大黃6克,炙乳香6克,炙沒藥6克,樟木15克,冰片粉3克,硼砂9克,爐甘石15克。

【加減】

⊙肛周膿腫早期僅見皮膚輕度潮紅、灼熱稍疼痛者,單獨用此方煎湯濕敷即可;

⊙中期肛門周圍有硬塊,尚無波動感,色紅,疼痛或輕度糜爛滲出,但瘡麵較淺者,去皮硝煎水濕敷,並在瘡麵上撒少許生肌散或月白珍珠散;

⊙晚期膿腫腫塊紅痛,有波動感或已潰破,膿腫瘡麵較深,有較多壞死組織,濃液滲出量多者,先用九一丹藥線或紗布條蘸九一丹藥粉填入潰破瘡口內,另用濕敷方局敷,每日3次,待壞死組織脫落,膿性滲出液減少後改用生肌散或月白珍珠散撒於濕紗布上局敷,每日2~3次,直至痊愈;