脾功能亢進
脾功能亢進是指由於原發性和繼發性的脾髒腫大,導致周圍血中紅細胞、血小板、白細胞一係或多係減少,而骨髓卻顯示有關細胞增生的一組病症。本病可分為原發性和繼發性兩大類:
◎原發性脾亢:是指基本疾病未能確定,但臨床上具有脾功能亢進的一係列表現。主要包括原發性脾性增生、單純脾性增生、非熱帶性特發性脾腫大、原發性脾性粒細胞減少、原發性脾性全血細胞減少,脾性貧血和脾性血小板減少等。由於病因不明確,很難確定該組疾病到底是同一病因引起的不同後果,或是相互無關的獨立疾病。
◎繼發性脾亢:是指由於脾髒以外的疾病影響到脾髒,導致脾功能亢進,其原發疾病多數是已經診斷明確的,臨床上以繼發性脾亢更為多見,包括急性感染性疾病、慢性感染性疾病、充血性脾腫大、惡性腫瘤、慢性溶血性疾病、類脂質沉積症、骨髓增生症等。
有哪些症狀
脾髒腫大引起的症狀:臨床除原發疾病外,幾乎大部分病例的脾髒均腫大。一般來說,脾髒越大,脾亢越明顯。脾大時患者可有腹部不適感,常常由於脾大導致消化不良;急性脾大或脾梗死可造成局部疼痛。
脾亢引起的症狀:
●貧血:可出現麵色蒼白、心慌、頭暈等,嚴重者可導致貧血性心髒病。
●出血:脾亢時血小板減少,加之原發疾病引起出凝血功能障礙,患者可表現為皮膚淤斑、淤點,口腔黏膜出血,嚴重者可出現消化道大出血、便血等。
●感染:可因白細胞減少而導致感染發生。
應做哪些檢查
●周圍血象:有紅細胞、血小板、白細胞一係或三係減少,多以粒細胞減少顯著。
●骨髓象:多呈造血細胞增生明顯活躍,也可顯示增生正常。粒細胞係和巨核細胞係有不同程度的成熟障礙。
●用51鉻和氟磷酸二異丙脂示蹤法,分別測定紅細胞、血小板、白細胞生存時間,這些細胞壽命縮短。
●51鉻標記紅細胞注入體內後體表掃描,顯示脾髒是紅細胞破壞的主要場所。
老中醫處方
方1
【組方】生牡蠣(先煎)30克,丹參30克,鱉甲(先煎)15克,桃仁10克,紅花10克,當歸10克,五靈脂10克,元胡10克,黃芪10克,炒大黃10克,水蛭6克,地鱉蟲6克。
【主治】脾功能亢進屬瘀血停滯者。
【用法】每日1劑,文火煎,分2次服。
方2
【組方】炒麥芽30克,炒山楂30克,焦術30克,山藥30克,枳殼15克,鱉甲(先煎)15克,炒雞內金15克,白芍15克,青皮10克,穿山甲(先煎)10克,香附10克,兩頭尖10克,柴胡10克,莪術10克,白芥子10克。
【主治】脾功能亢進之脾虛食積,痰飲停聚。
【用法】每日1劑,文火煎,分2次服。
方3
【組方】人參180克,安南桂60克,兩頭尖60克,麝香60克,片薑黃60克,虻蟲60克,川焦炭60克,京三棱60克,藏紅花60克,蘇子霜60克,五靈脂60克,降真香60克,幹漆60克,沒藥60克,香附60克,吳茱萸60克,元胡60克,水蛭60克,阿魏60克,川芎60克,乳香60克,良薑60克,生炭60克,公丁香90克,蘇木90克,桃仁90克,杏仁90克,小茴香炭90克,當歸尾12克,白芍12克,熟地黃12克,蒲黃炭30克,益母膏24克,鱉甲膠500克,大黃250克。
【主治】脾功能亢進屬瘀血內阻者。
【用法】上藥共研為細末,以鱉甲膠、益母膏和勻,再加煉蜜為丸,每丸重45克,用溫水調和,空腹服,每次1丸,每日2次。
方4
【組方】炙鱉甲(先煎)30克,炒山楂30克,仙鶴草30克,大棗30克,玄參30克,生牡蠣(先煎)30克,夏枯草15克,鬱金15克,雞內金15克,白芍15克,三棱10克,莪術10克,當歸10克,浙貝母10克,炒大黃10克。
【主治】脾功能亢進。
【用法】每日1劑,水煎,分2次服。
方5
【組方】五靈脂120克,巴豆仁100粒,蓖麻仁100粒,阿魏(醋煮化)30克,當歸30克,兩頭尖15克,穿山甲15克,乳香15克,沒藥15克,麝香1克,鬆香500克,芝麻油150克。
【主治】脾功能亢進。
【用法】除乳香、沒藥、麝香、鬆香、阿魏外,餘藥切片浸油3日,用沙鍋煎藥至焦黑,去渣,入鬆香煎1~2小時,再入其餘4味藥,然後取起入水中抽洗,以金黃色為度,用布攤,用時貼患處。