現在，如約來到心理谘詢室的是一名外地女孩。她說看了我中央電視台的“實話實說”節目，就趕緊找來了。
經過初步溝通，她這樣開始講述自己的困惑：“我是高一新生，我感覺自己有病了。還是初三的時候，我就感覺腦子裏總是沒完沒了地想胡思亂想。比如，在教室上課，腦子裏經常冒出一些奇怪的念頭，胡思亂想，老師為什麼看著我？一個習題明明寫對了，心裏還是沒完沒了地想，這樣對嗎？看到一個字，本來很熟悉的，可就是亂想，是這樣寫嗎？為什麼這樣寫？在家裏做飯的時候，會想這火苗會不會燒出來變成大火？還有，開門的時候就會想，鎖頭會不會消失？這樣門是否就關好了？我總是努力克服，可是，越想控製就越嚴重，更是胡思亂想。我這到底是怎麼了？是怎麼回事？”
讓女孩痛苦的心病是強迫症。強迫症又稱強迫性神經症，特征是重複出現缺乏現實意義的不合理的觀念、情緒、意向和行為。雖然患者本身力圖克製，卻又無力擺脫，從而導致嚴重的內心衝突和強烈的焦慮。強迫症多見於十幾歲的少年。主要症狀表現為：①強迫觀念。表現為不由自主地在大腦中呈現某種想法、某件事、某句話等。它包括強迫懷疑，如，是否關好水龍頭，是否在考試時漏答了題目，是否係好了褲帶等；還包括強迫思考，如，常一個人窮思竭慮：天為什麼是藍的，l加1為什麼等於2，人為什麼隻長兩隻眼；對立觀念，如，老師喊“立正”，他想到“稍息”。②強迫表象。這是一種盤踞在患者腦海裏的逼真的詳細的又常常是恐懼的景象，如意外事故的情景。③強迫意向。患者感到有一種強有力的內在驅使作用，有好像馬上就要行動起來的衝動感，如患者總想能觸摸某個物件或身體的某部分，也有的總l、2、3地數數。④強迫行為。患者不由自主地反反複複地做相同的動作，以至一直到十分刻板的地步，如反反複複看門是否鎖好，反反複複看信是否封好，反反複複數路燈的個數等。強迫症不外是存在於腦子裏的和表現在行為中的症狀，所以，主要表現是強迫觀念和強迫行為，而這兩者又是密切聯係的。很明顯，這個女孩的情況主要是強迫觀念。
心理學說告訴我們，強迫性觀念或強迫性行為往往會給人一個一頭霧水的假象。頭疼醫頭腳疼醫腳，往往是不管用的。因為，它的背後往往是某種生活衝突或壓力。就是說，當人在生活的某一方麵遇到困擾或壓力的時候，內心的衝突形成難以化解的心結，往往會轉化成某種強迫性觀念或行為，表現為與問題似乎不相幹的一些症狀上來。這就好比，病根本來在心上，症狀卻出在腳上。這在心理學上叫作置換作用，是一種心理防衛機製。比如，夫妻的關係障礙根源本來是性生活的不和諧，人們卻往往會不知不覺中運用置換作用，使夫妻關係障礙表現為有關過日子的金錢方麵的強迫性爭吵。盡管雙方都意識到不要再為錢爭吵了，但就是身不由己地爭吵。而有些男孩女孩也往往把來自性困擾的內心衝突，置換為某種強迫性觀念和行為。我推測，這個女孩也是遇到了有關性的困擾。
心理谘詢師願意在生活中尋根求源。以通俗的方式談了上麵的意思後，我說，“你能敘述一下初三那時候的生活嗎？”
“本來我的成績很好的，初二的時候還是班裏的尖子生，一直是受老師器重的學生，特別是語文老師更是對我偏愛。”女孩說，“可是到初三的時候，成績越來越差，結果中考很不好，隻好進了一般高中。進了高中之後，我感覺心病更重了。”