誤服農藥10~30分鍾後,一般會出現頭暈、惡心、嘔吐、流涎、大汗、站立不穩、麵色蒼白、大小便失禁等症狀。一般應采取以下方法:
——在送醫院搶救前,可用筷子、羽毛或手指刺激咽喉將其農藥吐出。
——嘔吐後可服用蛋清、牛奶或濃奶粉等,以保護胃黏膜,減輕農藥對胃壁的刺激,延緩對毒物的吸收。
(3)急救敵敵畏中毒
發現有人誤服敵敵畏中毒,應按以下方法搶救:
——給患者灌服1∶5000的高錳酸鉀溶液或小蘇打溶液、淡肥皂水,然後用筷子或手指刺激其咽喉催吐洗胃,反複多次。
——迅速使患者離開中毒現場,脫去被汙染的衣物,用溫肥皂水或生理鹽水洗淨被汙染的皮膚、頭發。
——盡快送醫院治療。
(4)蔬菜可解砒霜、朱砂中毒
蔬菜有清熱解毒的作用,誤食木薯、毒菌、砒霜、朱砂等中毒後,用蔬菜煎濃汁服用,可減輕或消除症狀。砒霜中毒後還應采取以下措施:
——及時洗胃:用溫水或1%碳酸氫鈉液讓患者飲入,每次1茶杯,約200毫升,再用手指刺激咽喉催吐,反複多次。
——及時搶救:洗胃後及時送醫院搶救治療。
——醫院較遠時,可先給服二巰基丙醇或二巰基丙磺酸鈉。
50.急救小兒急症
(1)急救小兒高熱驚厥
一旦發現小兒高熱驚厥,可按以下方法處理:
——立即將患兒平臥,頭偏向一側,解開衣領扣,取出口內食物或吸去咽喉中的分泌物,保持呼吸道通暢,防止窒息。
——用紗布或手帕包在筷子或牙刷柄上,放入上下齒之間,防止舌頭被咬傷。
——止搐。可用大拇指指甲掐患兒的人中穴。較強刺激1~2分鍾,直到患兒發出哭聲。
——降溫。用冷濕毛巾敷患兒前額,或放在頸部,大腿內側腹股溝大動脈搏動處。也可用冷濕毛巾反複擦頸部,兩側腋下、四肢、腹股溝等處約5分鍾。經擦浴後,患兒體溫很快下降,往往熱退自止。
——抽風停止,患兒清醒後喂退燒藥1次,再喂1杯涼開水,然後送附近醫院進一步診斷與治療。
(2)急救兒童抽風
發現小兒抽風,不宜驚惶失措,不要亂搖患兒,這樣會加重病情,不要灌水喂湯,以免吸入氣管。應打開窗戶,解開患兒上衣讓呼吸通暢。將筷子用布包裹塞人患兒上下牙之間以免咬破舌頭。發高燒引起的抽風,可用毛巾蘸冷水敷於額部。詳細記錄抽風的時間、症狀,立即送醫院治療。
51.急救吸入異物
(1)急救鼻腔異物
孩子無意中有時會將異物如豆類、紐扣、珠子、蠟筆、海綿等塞人鼻腔;成人則多半因意外事故使金屬片、玻璃片、光滑小球或其他金屬物吸入鼻腔。發生上述情況時,應采取下列措施:
——異物剛進入鼻腔,大多停留在鼻腔口,成人可自己壓住鼻孔,用力擤鼻涕。聽話兒童,也可用此法。但2~3歲兒童不宜采用,否則有可能將異物吸入。
——鼻腔異物擤不出或已經進入了鼻腔深處,特別是圓形異物,切不可用鑷子去夾,以免越滑位置越深,應立即送醫院處理。
(2)急救異物吸入氣管、食管
異物誤入氣管、食管時,應讓患者頭朝下,拍擊其背部,促使異物咳吐出來,以防異物阻塞氣管引起窒息。如無效,應趕快送醫院。
52.急救意外遇險
(1)急救老人噎食
食物團塊完全堵塞聲門或氣管引起的窒息,俗稱“噎食”。這是老年人猝死的常見原因之一。發生這種情況,可采用美國學者海姆裏斯發明的一種簡便易行、人人都能掌握的急救法:
——對意識尚清醒的患者可采用立位或坐姿,搶救者站在患者背後,雙臂環抱患者,一手握拳,使拇指掌關節突出點頂住患者腹部正中線臍上部位,另一隻手的手掌壓在拳頭上,連續快速向內、向上推壓衝擊6~10次(注意不要傷其肋骨)。
——昏迷倒地的患者應采用仰臥位,搶救者騎跨在患者髖部,按上法推壓衝擊臍上部位。這樣衝擊上腹部,等於突然增大了腹內壓力,可以抬高膈肌,使氣道瞬間壓力迅速加大,肺內空氣被迫排出,使阻塞氣管的食物(或其他異物)上移並被排出。這一急救法又被稱為“餘氣衝擊法”。如果無效,隔幾秒鍾後,可重複操作一次,造成人為的咳嗽,將堵塞的食物團塊衝出氣道。
(2)急救皮膚曬傷
——皮膚曬紅的急救:需用蘸了化妝水的化妝棉敷曬傷創麵。最好是不斷交替敷,直至皮膚感到冰涼為止。
——皮膚曬傷的急救:可用化妝水放入冰箱冷卻,然後取出已凝結的冰塊敷之。如果條件允許,還可用富含水分的麵膜來緩解。
——皮膚疼痛的急救:這種情況差不多已達到燙傷的地步,唯一的急救辦法是采用冰敷,不要搽任何護膚用品。如果手部和足部曬傷時,可用沾過冰水的毛巾包起冰塊敷之,直到肌膚感覺舒服為止。
——當曬傷的皮膚得到緩解之後,應補充水分:首先,在沐浴時用泡沫或敷麵霜進行保濕,經過一段時間再衝洗掉。然後,用含保濕成分的潤膚乳塗在麵部,用手掌輕輕按壓麵部,以促進皮膚對水分的吸收。
——雞蛋、白酒療法:將1個雞蛋的蛋清與15克白酒調勻,敷於患處,每日3~4次,可治沸水燙傷和燒傷。
——雞蛋、明礬療法:用明礬末和蛋清調成膠狀敷於燙傷處,可治燙傷。
——蛋膜療法:燙傷後,可將雞蛋殼裏麵的一層薄薄的蛋膜取下,敷於傷處,可達止痛、防起泡之功效。約10天,燙傷就會愈合了。
(3)急救洗澡時暈倒
有的人在洗澡時常會出現心慌、頭暈、四肢乏力等現象,嚴重時會跌倒在浴室而發生不測。遇到這種情況可采取下列措施:
——出現這種情況不必驚慌,隻要立即離開浴室躺下,並喝一杯熱水,慢慢就會恢複正常。
——如果症狀較重,要放鬆、休息,取平臥位,最好用身邊可取到的書、衣服等把腿墊高。待稍微好一點後,應把窗戶打開通風,用冷毛巾擦身體,從顏麵擦到腳趾,然後穿上衣服,頭向窗口,就會恢複。
(4)急救溺水
當發現有人溺水時,應及時將其救出水麵,在向“120”求救的同時,可采取下列措施進行現場急救:
——將溺水者救出水麵後,應立即清除口腔內、鼻腔內的淤泥和雜物,迅速進行吐水急救。
——搶救者右腿膝部跪在地上,左腿膝部屈曲,將溺水者頭部下垂,搶救者右手按壓溺水者背部,讓溺水者充分吐出口腔內、呼吸道內以及胃內的水。
——如果溺水者呼吸停止,迅速疏通呼吸道後,使其仰臥、頭部後仰,立即進行口對口人工呼吸。具體方法是搶救者捏住溺水者鼻孔,深吸氣,口對著溺水者的口吹氣,吹氣量要大,每分鍾吹15~20次。
——如果溺水者心跳停止,立即讓溺水者仰臥,用拳頭叩擊心前區1~2次,用力要適當。然後,雙手重疊放在溺水者胸骨中下1/3交界處,有規律不間斷地用力按壓。按壓時雙臂繃直,頻率要達到80~100次/分,深度3~4厘米(兒童為2~3厘米)。直到能夠摸到患者頸動脈搏動時停止。如果隻有1個救護者做心肺複蘇,每按壓心髒7~8次,向肺內吹氣1次,如果有2個人進行搶救,可按壓心髒4~5次,向肺內吹氣1次,效果更好。
——經過現場急救後,迅速將溺水者送到附近醫院繼續搶救治療。
(5)急救遊泳時抽筋
遊泳時一旦出現抽筋,千萬不要慌亂。應采取下列措施:
——如腳趾抽筋,那就馬上將腿屈起,用力將足趾拉開、扳直。
——如小腿抽筋,先吸足一口氣,仰臥在水麵,用手扳住腳趾,並使小腿用力向前伸蹬,讓收縮的肌肉伸展和鬆弛。
——如手指抽筋時,手握成拳頭,然後用力張開,如此反複、即可解脫。
(6)急救觸電
——迅速切斷電源。
——一時找不到閘門,可用絕緣物挑開電線或砍斷電線。
——立即將觸電者抬到通風處,解開衣扣、褲帶,若呼吸停止,必須做口對口人工呼吸或將其送附近醫院急救。
——可用鹽水或凡士林紗布包紮局部燒傷處。
(7)急救酸堿傷眼
酸、堿不慎濺入眼內,應參考下法盡快救治:
——在2分鍾內用清水反複衝洗眼部,有條件的話,酸物傷眼用2%碳酸氫鈉溶液衝洗;堿物傷眼用1%醋酸或4%硼酸溶液衝洗。
——傷眼的當天應冷敷,第3天可熱敷。
——劇烈疼痛時可用05%鹽酸地卡因眼藥水滴入眼內。
——口服抗生素防止感染。
——口服大量維生素A、維生素B、維生素C、維生素D,促進患眼恢複。
(8)急救誤吞金屬異物
——羊頸骨急治吞金法:遇吞金者,急用羊頸骨烤灰,取9克,以米湯灌服,一夜之後,即可使金隨糞便排出。
——韭菜治誤吞金屬異物法:取一把韭菜,不切斷,投入沸水中氽熟,拌些麻油服食,能將誤吞的金屬等異物裹住,然後順利排出。
(9)急救性交猝死
如性交時一方發生猝死現象,另一方應按下列方法急救:
——讓患者頭低足高仰臥,口對口吹人熱氣,並用針刺或拇指按壓人中穴,可使患者慢慢恢複呼吸,再灌服人參附子湯,或用120克黃芪、60克當歸、15克附子煎服。
——將昏死者抱起,取兩頭相通的竹管插入喉中,盡力嗬氣,不用多時,便能救活。事後應請醫生查明原因。
(10)急救雷擊
雷擊後,可引起全身或局部性損傷與功能障礙,重者當即心髒驟停。當發現有被雷擊後,應采用下列措施:
——首先要識別傷者處於心跳、呼吸極其微弱的“假死狀態”,還是心跳、呼吸確已停止,切勿將雷擊後的強直誤認為是屍僵。對“假死”者,立即給予心肺複蘇、口對口人工呼吸及胸外心髒按壓,有條件可給予吸氧,並立即向急救中心求援。即便心跳、呼吸尚存,也要預防出現遲發反應,如昏迷、抽搐、心律失常、休克、呼吸不規則,應及時送往附近醫院診治。
——對局部皮膚出現的燒傷、出血進行簡單包紮,對輕傷者出現的頭暈、心悸、局部麻痛、四肢無力、驚恐呆滯,除了要讓其鎮靜休息外,還需要密切觀察病情變化,尤其要注意心率及呼吸的變化。