第九章 血糖的中醫特色治療與保健2
刮痧TIPS：不宜刮痧人群
1．病人身體瘦弱，皮膚失去彈力，或背部脊骨凸起者，最好不要刮痧，或不宜在背部刮痧。
2．患者有心髒病，如心肌梗死、心絞痛者不宜。
3．患有水腫病者不宜。
4．有出血傾向的疾病，如血小板減少症、白血病等不宜用刮痧法。
5．新發生的骨折患部不宜刮痧。外科手術疤痕處亦應在兩個月以後方可局部刮痧。惡性腫瘤患者手術後，疤痕局部處慎刮。
6．原因不明的腫塊及惡性腫瘤部位禁刮。
7．婦女月經期下腹部慎刮，妊娠期下腹部禁刮。
8．皮膚高度過敏，或患皮膚病的人禁刮。
9．醉酒、過饑、過飽、過渴、過度疲勞者禁刮。
10．少兒患者、老年體弱多病者，不可用本法。
療法操練場
頭部：全息穴區——額旁3帶（雙側）、額頂帶前三分之一、後三分之一。
背部：膀胱經——雙側胰俞、脾俞至腎俞、陽綱至意舍。
腹部：任脈——中脘至氣海。
上肢：三焦經——雙側陽池。
下肢：胃經——雙側足三裏。
脾經——雙側三陰交。
多飲加膀胱經——雙側肺俞至心俞。
多食加胃經——雙側內庭，脾經——雙側漏穀。
多尿加腎經——雙側太溪。
圖3-3-1特色療法TIPS
1．刮痧治療時應注意室內保暖，尤其是在冬季應避寒冷與風口。夏季刮痧時，應回避風扇直接吹刮試部位。
2．刮痧時手法要均勻一致，防止刮破皮膚，以引起感染。
3．刮痧過程中，邊行術邊詢問病人的感覺情況，以便隨時調整病人體位和改進施術的手法。
4．刮痧出痧後30分鍾以內忌洗涼水澡。
5．前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原處進行再次刮試出痧。再次刮痧時間需間隔3～6天，以皮膚上痧退為標準。
6．刮痧出痧後最好飲一杯溫開水（最好為淡糖鹽水），並休息15～20分鍾。
7．施刮痧術的用具必須清洗消毒，特別是給乙肝病人或乙型肝炎表麵抗原陽性攜帶者刮痧時，由於皮下滲血，肝炎病毒可能汙染用具。施術後，用具一定要經高壓消毒。以防止血源性傳播。
敷臍療法，廉價有效又安全
敷臍療法是從病人臍部給藥，保留一定時間，通過皮膚吸收使藥力作用於人體，產生治療效果。敷臍療法屬於中醫外治範圍，它具有療效可靠，方法簡便，廉價安全等特點，自古以來在民間廣為流傳。
臍位於腹部正中凹陷處，是新生兒臍帶脫落後遺留下來的一個生命根蒂組織，屬中醫經絡係統中任脈上的一個重要穴位，名為神闕。任脈總領一身的陰經，循行於胸腹正中，通過經絡聯絡五髒六腑。神闕位於大腹中央的臍部，臍為先天之命蒂，後天之氣舍，介於中下焦之間，所以神闕穴為經氣的彙海，五髒六腑之本，有健脾溫腎、行氣活血、散結通滯、主百病的作用。
臍在胚胎發育過程中為腹壁最後閉合處，表皮角質層最薄，屏障功能最弱，皮下無脂肪組織，皮膚和筋膜、腹膜直接相連，臍部皮膚除局部微循環外，臍下腹膜還布有豐富的靜脈網，淺部和腹壁淺靜脈、胸腹壁靜脈相吻合，深部和腹壁上下靜脈相連，腹下動脈分支也通過臍部，再者臍凹陷形成隱窩，中藥局部貼敷後形成自然閉合狀態，利於藥物較長時間存放，這些均利於藥物穿透彌散而被吸收入血，進入體循環，達病所，發揮藥物的直接作用。另外，中藥敷貼於臍部可刺激神闕穴周圍的神經，通過神經體液的作用而調節神經、內分泌、免疫係統，從而改善各組織器官的功能活動，起到防病治病的作用。
常用敷臍療法
益壽降糖膏
黃芪、生牡蠣各60克，山藥、蒼術、薏苡仁、玄參、生地、熟地、黃精、肉蓯蓉、菟絲子、金櫻子、蠶砂、革薢、菖蒲、丹參、生大黃、僵蠶、全蟲、五倍子、丹皮、地骨皮、仙靈脾各30克，白芥子、水蛭、肉桂、小茴香、黃連各15克，共水煎成浸膏，再將冰片、蟾酥各2克，麝香0．5克，共研成極細粉，加入並混勻，取約1～2克塗於膠布上，貼於臍部以及湧泉、腎俞、三陰交穴，每次選用2～3穴，每次貼敷2～3天。
本方以益氣養陰、固澀分清、除濕消淤為基本法，方中黃芪、山藥、薏苡仁等健脾補氣；玄參、生地、熟地、牡蠣、丹皮等養陰清熱；五倍子、金櫻子、菟絲子、萆薜、菖蒲等固澀分清；蒼術、薏苡仁、白芥子、蠶砂等除濕消痰；丹參、生大黃、水蛭、僵蠶、全蟲等活血化淤；小茴香、肉桂、冰片、蟾酥開結行滯、通經走絡並使全方藥力直達病所。主要用於Ⅱ型糖尿病，對重症可配合使用降糖藥而明顯減少其用量。
金匱腎氣丸
金匱腎氣丸水調為膏貼敷於臍下。
金匱腎氣丸由肉桂、附子、熟地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉組成，具有溫腎補陽的功能，辨證用於腎陽虛證糖尿病患者有一定的降糖效果。藥理實驗表明金匱腎氣丸中的山茱萸具有降糖作用。
石知生黨粉
石膏5克，知母2克，生地、黨參各0．6克，炙甘草、元參各1克，黃連0．3克，粳米少許，按上述比例配好藥，烘幹製成粉末，每取藥末250毫克，加入鹽酸二甲雙胍40毫克混勻，敷臍孔，覆以紗布，外以膠布固定，5～7天換藥1次，6次為1療程。適用於輕型糖尿病，病程短而無並發症者。
氣功調息，靜悄悄降血糖
氣功是中國傳統醫藥學的一個重要組成部分。在2000多年前成書的我國現存最早的醫學經典著作《黃帝內經》中，對氣功鍛煉的方法、理論和治療效果等內容，都有記載。我國曆代醫家對氣功的治療作用都很重視。漢代名醫張仲景在其名著《金匱要略》一書中說：“四肢才覺重滯，即導引吐納，針灸膏摩，勿令九竅閉塞”。晉代葛洪所著《抱樸子》、南北朝陶弘景所著《養性延命錄》、隋代巢元方所著的《諸病源候論》、唐代孫思邈所著《備急千金要方》、王燾所著《外台秘要》、宋代《聖濟總錄》以及金元四大家的著作中都有氣功方麵的論述。
氣功強調對意念的運用，是對中醫調神理論和情誌學說的補充和發展。掌握了氣功心身同練的特點，有助於深入理解中醫“形神合一”、“天人合一”的整體觀。氣功是通過有意識地自我調節身心活動，達到防病祛疾的鍛煉方法。具有調和氣血，平衡陰陽，疏通經絡，延年益壽的功效。對胃、十二指腸潰瘍，高血壓，糖尿病，神經衰弱等慢性疾病都有較好的療效。從現代醫學講，氣功治療糖尿病的機理，就是采用調息法，刺激中樞神經，交感神經副交感神經，產生條件反射促使各種激素起變化，當血糖高於正常時，刺激胰島B細胞分泌胰島素，使血糖降低。以此達到激發腎經的精氣，疏通腎經的經絡，調和腎經的氣血，改善髒腑的功能，腎的功能增強了，各種激素的分泌也隨之得到改善，就會變失調為有序，胰島素的分泌正常了，糖尿病的症狀也就隨之而消失了。尤其老年糖尿病患者，更適合采用氣功療法來達到平穩血糖，強身健體的目的。
常用乏功療法
鬆靜功行功方法
鬆靜功又名放鬆功，是古代用於修身養性的一種靜坐功法。對老年糖尿病患者尤為適宜。共分為六個步驟。
第一步：準備工作
練功的環境應盡可能選擇在安靜、空氣新鮮之處，室內練功，要通風換氣，但不要迎著風向，以防感冒；寬衣鬆帶，解除束縛，無論哪種姿勢，都須將紐扣、衣帶、鞋帶或瘦小的衣服等，預先解開，使身體舒適，血液循環暢通；安定情緒，精神愉快。練功前需休息20分鍾左右，安定心神，若情緒不穩，心情急躁，則雜念紛紜，不易入靜，且呼吸不暢。若精神不振，練功則易昏沉入睡，影響療效。
第二步：擺姿勢
姿勢端正，易於入靜。不論采用哪種姿勢，一定要端正，合乎自然。
坐勢：應用寬凳子或椅子，高度以使練功者的膝關節彎曲90度為宜，頭頸和上身坐直，胸部略向前稍俯，不挺胸，臀部向後微凸出，但背不彎不曲。若是盤膝坐，兩手相握或兩手重疊向上，貼於小腹前或小腿上，姿勢端正後，兩目微閉，注視鼻尖，口齒微閉。
臥式：仰躺床上，枕頭高低以舒適為度，兩手放在身兩側，肘臂放鬆，手指微曲，放於大腿兩側；或兩手交叉相握，輕放小腹上，兩腿自然平伸，兩腳自然分開，兩目微閉，口齒輕閉。
站式：身體自然站立，兩膝微屈，兩腳平行分開同肩寬。臀稍向下坐，勁合於腰髖部。上身保持端正，腰脊放鬆，肩肘稍向下沉，但不用力。虛腋、曲肘、兩臂自然下垂，稍作外撐，掌心向下，五指分開，微作彎曲，意如輕按水上之浮球。第三步：放鬆法
放鬆法是一切功的基本功，主要是消除一切緊張，達到全身肌肉、內髒、血管、神經放鬆，強調自然舒適，氣閉丹田。姿勢可采用坐勢、站勢、臥勢等，要求自頭上向腳下放鬆，頭部放鬆，虛靈頂頸（頭輕輕頂起之意）；兩肩放鬆，垂肩墜肘；胸部放鬆內含，腹部放鬆回收；腰部放鬆挺直，全身無緊張不適之處，精神放鬆。
第四步：呼吸法
鬆靜功的呼吸法，采用順呼吸法，吸氣時默念“靜”字，呼氣時默念“鬆”字，放鬆得越好，人靜就越快，做到呼吸自然柔和，使氣沉丹田（臍下1．5寸），即練功家所說的“息息歸根”，呼吸是練氣功主要環節之一，沒有呼吸的鍛煉，便沒有療效。每次練功練呼吸20～30分鍾即可，否則練呼吸過多，時間過長，易引起偏差。
第五步：靜坐法
練完呼吸法之後，接著練靜坐法，開始時，雜念較多，思想難於集中，用意守丹田，讓雜念自來自消，如仍有雜念，可用聽呼吸的方法排除。聽，不是聽鼻子呼吸的聲音，而是將聽覺的注意力集中於一呼一吸的下落，至於呼吸的快慢、粗細，深淺都不要去管它，聽至雜念完全消失，就是入靜了。至於入靜的程度因人因病而異，千萬不要勉強追求，凡愈想快人靜，反而越靜不下來，特別在練功初期，不要要求過高，有些人雖未達到理想的靜，但實際上也收到一定療效。
第六步：收功法
練完氣功後，不要急於起來，要以肚臍為中心，用一隻手掌心按在肚臍上，另一隻手的掌心貼在這隻手的手背上，兩手同時以肚臍為中心，由內向外，由小圈到大圈緩緩劃圈，左轉30圈，稍停，再由外向內，由大圈到小圈，右轉30圈，到肚臍處停止收功，然後活動活動身體，也可配合太極拳、八段錦、慢跑等，則收效更大。
內養功行功方法
內養功是氣功中靜功法的一種。它的特點是通過特定的姿勢，呼吸的意念的調練，以實現形體鬆適、呼吸調和、意念恬靜等要求，從而達到靜心寧神，平衡陰陽，調和氣血，疏經活絡，協調髒腑，防病祛病的作用。具體步驟如下：