第三章女性疾病百問4
產婦為什麼要避風寒
由於產婦產後真氣大傷，氣血不足，百脈空虛，稍有不慎，就會引起疾病。分娩之後，產婦汗腺開口很大，出汗多，冷風、寒氣很容易乘機而入，可以直接引起神經性疼痛；或者由於受涼後，體溫下降，血管收縮，影響了血液的正常供給，因循環障礙而引起偏頭痛、腰痛、腿痛等疾病。所以產婦在分娩後要避免傷風著涼。為此，穿著應舒適、柔軟、保暖，床鋪不要放在風口處(但要注意整個屋子的通風透光，以保持空氣新鮮)；不要用冷水洗刷東西，更不要洗冷水澡。另外，產婦消化力差，最好不吃生冷食物，以免寒涼傷胃，妨礙血液循環，引起胃痛或腹痛。
如何防止產後中暑
夏天分娩，容易發生中暑，尤其是體弱、帶病、睡眠不足、過度疲勞、長期臥床的產婦，更容易發生。中暑發生後，輕的出現口渴、多汗、惡心、頭暈、頭痛、胸痛、心慌、無力等症狀；若病情較重，則體溫上升、脈搏和呼吸加快、麵色蒼白、出汗停止、皮膚幹熱，當體溫繼續升高可出現高燒、昏迷、抽搐、血壓下降及呼吸短促的危重症狀，如不及時搶救將會危及生命。所以要積極預防產後中暑。首先，夏天炎熱時，千萬不要把門窗緊閉、穿厚衣、蓋厚被，“捂月子”，應使住室通風，加速空氣的對流和蒸發散熱，但又不要受“過堂風”吹，或吹電風扇，以防受涼。其次，窗外可架遮涼棚，擋住太陽的直接照射，遠離爐火，以避開熱源。另外，注意休息，保證充足睡眠，避免勞累，出汗多時，多喝些鹽開水，對於預防產後中暑也非常重要。
運動和飲食對經前綜合征有何影響
有些女性每逢在月經來潮前都會感到不適，如頭痛、氣喘、眼痛、骨盆痛、胸部疼痛、腹痛等。除了這些生理現象，很多女性在經前也會感到心情煩躁、容易動怒、情緒低落、容易疲倦、食欲不振、失眠等。
雖然經前綜合征並非一種疾病，而是一種因生理變化而產生的身心反應，但若情況嚴重，也會影響日常生活。
造成經前綜合征的原因是由於體內缺乏鎂和維生素B6，以至酶未能發揮最大功能。另一方麵，體內的雌激素增加，令黃體酮這種由卵巢黃體和胎盤分泌的固醇類激素相對減少，導致內分泌不平衡。此外，經前也有血糖不穩定的現象。
要克服經前綜合征，可從運動和飲食兩方麵著手。運動方麵，可做一些柔軟體操，可以消除緊張心理和壓力，而且有助平衡內分泌和激素水平。
至於飲食方麵，可多進食含豐富澱粉的食物，如燕麥片、麵包等；此外，多吃乳酸、低脂牛奶和西蘭花對此病也有好處。要避免進食含咖啡因的茶、咖啡和朱古力等。最重要的是避免吸煙，以免妨礙維生素的吸收。
總而言之，應盡量保持心情舒暢，避免過分依賴藥物。
怎樣退奶
產後因某種原因不需要母乳哺養時，或孩子長到1歲至1歲半之間需要斷奶時，可以選擇以下方法退奶：①在乳汁未大量分泌前，可以服用己烯雌酚3～5毫克，每天3次，連服6天。②甲睾酮10毫克，每天2次，舌下含化，連用5天。③維生素B6200毫克，1天3次，服用1天，以後100毫克，每天3次，共用7天。④炒麥芽60克，水煎服，每天1劑，連服3天。采用上述方法的同時，配合穿緊身背心，壓迫乳房，適當限製飲水量，幾天後奶就退了。在退奶過程中，如果乳房脹痛，可用芒硝放在布袋裏，局部外敷。若乳房已淤積成塊，可用冰袋冷敷，既能止痛，又可消除硬塊。
怎樣調治產後手腳麻木和疼痛
不少的婦女在生完孩子後，常覺得手腳麻木，這多半是因為產後體質比較虛弱，氣血不足的情況下，又著涼造成的。出現這些症狀時，可以根據麻木、疼痛的部位和程度，選擇以下方法：①臂叢穴按壓。如手臂麻木，可取臂叢穴(鎖骨上凹內1／3與2／3交界處向上一橫指)按壓。如左手臂麻木用右手拇指，右手臂麻木用左手拇指抵住臂叢穴，其餘4指放在肩上，用拇指按壓柔摩，手法可由輕到重，如效果比較理想，可有麻感並向手指尖放射。②足三裏、三陰交穴位按摩。如果腿腳麻木，可用拇指按揉足三裏處(膝眼下3橫指左右)、三陰交(內踝上3橫指左右)穴位，用力也是由輕到重，每次3～5分鍾。③中藥養血通絡祛風。如果產後關節疼痛，可用養血祛風止痛中藥，如川芎10克、當歸10克、杜仲15克、川斷10克、牛膝10克、防風10克、獨活5克，水煎，加紅糖適量服用，每天1劑，效果不錯。有的人因給孩子喂奶時間過長，身體鈣質消耗過多，也可以造成小腿筋，手腳疼痛。這種情況，可以服用鈣片，每次1～2片，每天1～2次，同時服用魚肝油丸，每次1～2丸，每天2～3次。多吃一些木耳、蘑菇、瘦肉、動物肝、魚類等含鈣質較多的食物，也有好處。 更年期婦女常見哪些病
更年期婦女，由於卵巢功能逐漸衰退，內分泌功能隨之紊亂，因此更年期綜合征幾乎每個婦女難於幸免，隻是輕重不同罷了。月經出現紊亂，月經周期、經血量、間隔時間毫無規律，這是更年期的最大麻煩之一。另一類發病率較高的疾病就是腫瘤，如子宮頸癌、子宮體癌、卵巢癌、乳腺癌，大多集中發生在更年期和老年期，嚴重地威脅著婦女的生命與健康。更年期炎症不多見了，但老年性陰道炎，由於雌激素不足，陰道上皮營養差，細菌易於繁殖而成了常見病。不但外陰瘙癢，而且陰道壁出血，又是絕經後出血的一種原因。隨著生殖器官的萎縮，組織韌帶的鬆弛，子宮脫垂、陰道前後壁膨出、張力性尿失禁，在更年期也頗多見。
更年期婦女頭暈、頭痛是腦子裏長東西嗎
更年期婦女常出現頭痛、頭暈、頭頸漲熱、耳鳴眼花等症狀，如果沒有惡心、嘔吐，或視力障礙，這多是由血管舒縮功能障礙所致，可不是腦子裏長了東西。但是出現下列情況：①頭痛。頭痛由逐漸加重變為持續性，夜間及早晨較重，當咳嗽、大便用力等可使疼痛加重；②嘔吐。嘔吐發生在頭痛劇烈的時候，呈噴射狀，與吃飯無關；③視力。視力減退，看東西模糊或有雙影，而又沒有頭部外傷、顱內感染、結核、顱內寄生蟲等病，就應注意，腦子裏是否長了東西。一般來說，頭痛、嘔吐、視力下降，或頭痛、惡心、嘔吐而無胃腸道疾病，或原因不明突然停經而合並視力減退，多是腦子裏長了腫瘤所致，應去醫院請醫生診治，必要時可做腦電圖和造影檢查。
更年期婦女失眠、記憶力減退是否都是神經衰弱
更年期婦女出現失眠、記憶力減退，有的是屬於神經衰弱，有的則是因更年期內分泌功能紊亂造成的。
處於更年期的婦女，由於卵巢功能降低，機體內分泌功能紊亂，可以出現很多精神、神經症狀，如失眠、多夢、驚悸易醒、頭昏頭痛、神疲困倦、常打嗬欠、情緒不穩定等，與神經衰弱十分相似，極易誤診。但仔細分辨，兩者還是有很多區別的。首先，在病因上兩者不同，更年期的精神、神經症狀是因內分泌失調所致，過一段時間，隨著機體的自我調節適應，或用雌激素治療，這些症狀可以消除，而神經衰弱症則是由於長期處於過度緊張，使腦的興奮和抑製功能失調，使精神活動受到影響，表現為易於興奮和過度疲勞，若脫離緊張的環境，輔助適當的治療，使大腦的興奮、抑製協調，神經衰弱的症狀就會消失，而用雌激素治療則不會好轉。其次，在症狀表現上，兩者也同中有異，如神經衰弱除表現過度敏感，容易疲勞及失眠外，還有自主神經紊亂的表現，如心動過速、血壓有時偏高偏低、多汗、厭食、便秘或腹瀉、尿頻、月經不調、消瘦等，但無更年期的“烘熱”等感覺。再者是神經衰弱常有憂慮，但經過心理上的治療，多能收到效果，而更年期婦女的精神、神經症狀，不會因心理上的治療而消失，這又是兩者的不同。因此，在更年期出現失眠、記憶力減退時，不要認為都是神經衰弱。
更年期憂鬱症是怎麼回事?怎樣克服更年期憂鬱症
首先可以肯定，更年期憂鬱症不是人們擔心的精神病，而是以焦慮、緊張、憂鬱等為特征的精神症狀。更年期的婦女，由於內分泌、代謝功能等方麵的失調，精神創傷、不良的環境因素的影響，以及個人氣質如憂鬱質的人，常是造成憂鬱症的重要原因。更年期憂鬱症，開始常有疲乏、無力、失眠、頭痛、吃不下飯、思維表達能力日趨下降等先兆症狀，以後逐漸出現焦慮、憂鬱、多疑等明顯症狀。如無端苦悶焦慮，而無意識地亂動，注意力難於集中，思索聯想困難，對一切事物缺乏興趣；情緒低落，悲觀失望，如身遭不幸，或事業屢遭失敗，更易造成嚴重憂鬱情緒；神經過敏，多疑多慮，經常陷入無端煩惱和恐怖之中等。
一旦患了更年期憂鬱症，思想上不要緊張，因為這是婦女一生中一個暫時的生理失調時期的精神異常，待身體經過調整，逐漸適應並建立起新的平衡時，所有症狀都會逐漸減輕或消失。因此，保持樂觀開朗的情緒，重視心理健康和自我修養，盡力戰勝種種不良刺激對心理的不良影響，如果親友們再給予安慰和疏導，更年期憂鬱症是可以克服的。假如症狀較重，還可以服用維生素、穀維素之類藥物。
什麼叫更年期綜合征
有些更年期婦女，因為卵巢功能減退，內分泌失調，機體正處於調節階段，但暫時還沒有調節到內分泌平衡狀態，而表現出一些症狀和體征，稱為更年期綜合征。
更年期綜合征的症狀很複雜，歸納起來主要表現為以下幾方麵：①月經改變。更年期月經改變最常見的是月經周期延長，經期縮短，經量減少，漸至停止而閉經；或表現為月經周期不規則，或前或後，經期延長，常常淋漓不淨，有時可出現月經量過多，甚至大量出血，然後再慢慢停止。也有一部分人的月經變化是說停就停，以後再也不來潮了，不過這種情況比較少見。②潮紅烘熱。這一症狀最多見，常突然感到有股熱氣往上衝，使胸、頸、麵部發紅，在潮紅烘熱的同時，有的立即出汗，有的發作後出汗，汗出之後又感到怕冷，這種症狀好發於飯後、活動或蓋被過多時，以下午、黃昏或晚上比較多見。發作的次數、持續的時間和程度，常因人而異。有的隻是偶然發作，時間很短；有的一天發作數次，持續幾秒到幾分鍾；嚴重的則頻繁發作，每天可達30～50次之多，持續時間可長達10～15分鍾，因而影響工作和睡眠。③高血壓。血壓升高的特點一般是收縮壓升高(高壓升高)，波動較大，血壓升高多在發生烘熱潮紅的時候，這是由於血管舒縮功能失調引起的。④心慌、陣發性心動過速或過緩。處於更年期綜合征的婦女，常常感到一陣陣的心慌、心跳，好像偷了人家的東西一樣惴惴不安，檢查自己的脈搏跳的很快，有時感到胸悶、氣急而脈搏較慢，有時檢查心電圖可有輕度的變化，非常類似冠心病的發作，但服硝酸甘油卻不見好轉。⑤精神、神經症狀。精神憂慮、抑鬱、易激動、失眠，有的嚴重時可出現喜怒無常，愛動“肝火”。⑥感覺障礙或異常。主要表現為皮膚感覺過敏或減退，表現對疼痛刺激反應的增強或減弱，有時手指、足趾麻木，或局部有瘙癢感、蟲爬感，有時外陰、上齶發癢，有的婦女咽喉有異物感，吐之不出，咽之不下，有的還可有嗅覺、味覺異常和眩暈，身體失去平衡的感覺。性欲和性功能降低，至於因雌激素下降引起的關節疼痛，脂肪積聚引起的肥胖，胃腸脹氣和便秘，內分泌改變引起的浮腫等，臨床上也不少見。不過還要強調，上述症狀雖然是更年期綜合征的不同表現，但這些症狀又不是更年期綜合征所獨有的，所以凡有類似症狀的患者，一定要請醫生檢查，以排除其他器質性病變。
怎樣預防更年期綜合征
更年期綜合征是由於內分泌的變化而出現的一係列生理功能失調的反應，有10％～15％的人症狀明顯，還會給工作和生活帶來影響。因此積極預防其發生，對於婦女的保健也是十分重要的。首先，進入更年期的婦女，要特別注意身體健康狀況，如身體虛弱，應進行積極的調養，身體過胖的要控製飯量、少吃含脂肪的食物。注意鍛煉身體，也是避免更年期綜合征發生的好辦法，因為適當的體育鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳、打羽毛球、做操等活動，通過人體肌肉的運動，有助於改善神經係統、內分泌的協調和調節功能，使各器官功能得到增強，同時還能增強晚年生活的樂趣，但活動量不宜過大。另外，生活起居要有規律，把日常生活安排得合理、舒適，勞逸結合，每當自己感到情緒不佳時，多找些愉快的事情做，保持心情愉快，消除和克製自己煩躁和易怒的情緒等，對避免更年期綜合征的發生也是十分有益的。當然，家庭成員、親友同事，掌握一些更年期生理性變化的知識，對於更年期婦女出現的一些生理變化，給予同情、安慰與鼓勵，對於避免更年期綜合征的發生也是大有好處的。