第三章女性疾病百問4(2 / 3)

更年期綜合征用什麼藥物治療

每個患有更年期綜合征的婦女,應該懂得更年期綜合征的出現隻是一個暫時的生理變化過程,基本上不會造成嚴重的損害,不必恐懼,開始不必單純的依靠藥物,隻要心情愉快,生活安排有序,這些症狀是會慢慢消除的。如果焦慮、緊張、憂鬱的症狀自己無法控製,可在醫生指導下,適當服用一些鎮靜藥,於每晚臨唾前服1次。如果更年期的症狀較多較重,經過醫生檢查後,可以服用己烯雌酚,每天0.25~0.5毫克,晚飯後服1次,一般用藥22天,停用7天,停用的最後5天可用黃體酮,以造成人工周期性激素的分泌模型。這種人工周期的激素療法,適用於月經尚未完全停止的更年期婦女,不僅可以改善更年期症狀,對老年性陰道炎和骨質疏鬆也有治療作用,還可預防動脈硬化和冠狀血管病的發生。但是不能改善性功能,卻使陰道分泌物增加,身體浮腫和肥胖,甚至有誘發乳腺癌、宮頸癌的危險,還可能發生血管栓塞、高血壓、膽石症等,應當引起注意。甲睾酮可以改善性功能、蛋白質代謝,預防和治療骨質疏鬆,減輕血管舒縮症狀和改善虛弱無力的狀態,可以每天6毫克,舌下含化。其他藥物,如尼爾雌醇、氯烯雌酚醚滴丸等也可在醫生指導下應用,中藥六味地黃丸、腎氣丸、甘麥大棗湯等也有一定治療效果。近年生產的一些新藥如更年女寶、更年安、青春寶等也可以試服。

更年期綜合征如何進行食物調治

對於更年期綜合征的食物調治,應根據不同的症狀表現,選擇不同的食物。如停經前月經頻繁,經血量多,並因此引起貧血的,宜注意補充蛋白質,應多食牛奶、雞蛋、動物內髒和瘦的牛、羊、豬肉等。多吃新鮮水果和綠葉菜,如蘋果、梨、香蕉、橘子、山楂、鮮棗及油菜、西紅柿、胡蘿卜等,這些食物對貧血有較好的治療作用。食欲不佳或不喜歡吃油膩食物時,可用桂圓、大棗、紅小豆、江米、蓮子等煮粥吃,可以健脾、益氣、補血。如有浮腫、高血壓、頭暈、失眠、心慌,在飲食上應注意,多食粗糧(小米、玉米)、蘑菇、動物的肝、腎、瘦肉和牛奶、綠葉菜及水果,可以增加食欲、幫助消化,減少食鹽量(每天用鹽3~5克),對利尿、消腫、降壓均有好處。禁食刺激性食品,如酒、咖啡、濃茶及各種辛辣的調味品,如蔥、薑、蒜、辣椒等,以保護神經係統。有條件的可吃些降壓食品,如豬心、芹菜葉、紅棗湯、紅果製品、酸棗等。如有的停經後發胖,血膽固醇增高,並有動脈硬化現象,首先要控製飲食,每餐不能過飽,可多吃些粗糧,不要吃煎炸油膩食物及白糖、點心、含糖零食,少吃水果,可多吃綠葉蔬菜;限製吃膽固醇高的食物,如動物的腦、魚子、蛋黃、肥肉、動物內髒等,蛋白質食物可用牛奶、瘦肉、魚蝦、豆製品。烹調要用植物油,因為動物油可使膽固醇增高,植物油中以葵花子油、豆油、芝麻油、玉米油、花生油等較好。

更年期婦女為什麼容易發生外陰瘙癢

外陰瘙癢是更年期婦女最常見的病症,這不僅是由更年期婦女特定的生理特點所致,而且很多疾病也可引起外陰瘙癢的發生。例如,外陰皮膚病,如濕疹,外陰潰瘍、糜爛,蕁麻疹,銀屑病,幹皺.白斑;外生殖器炎症,如外陰炎、陰道炎,特別是滴蟲性和黴菌性陰道炎;寄生蟲病,如蟯蟲病、陰虱等;全身性疾病,如糖尿病、肥胖、肝炎和各種原因的黃疸、神經精神病、藥物過敏、慢性腎炎等;內分泌異常,如血液中雌激素過高引起的激素失調症、甲狀腺功能亢進或低下等;外界的不良刺激,如局部汙垢、內褲的摩擦、強烈的藥物刺激等,均可引起外陰瘙癢,而內分泌失調,特別是雌激素缺乏,引起營養障礙,導致皮膚炎症和增生病變,是更年期婦女外陰瘙癢的最常見的發病原因。但要特別注意,更年期婦女正是腫瘤好發的年齡,而外陰瘙癢又是某些陰部惡性腫瘤的早期症狀,因此必須引起重視。

更年期為什麼容易發生尿失禁

到了更年期的婦女,往往由於站立、咳嗽、噴嚏、大笑、用力,就會有尿液流出,嚴重時坐著或躺著也出現這種情況,由於尿液的浸漬,病人內褲潮濕、臊臭,外陰瘙癢,甚是苦惱。特別是誘發外陰濕疹、皮炎、尿路感染後,不僅給生活和工作帶來不便,對精神和肉體也造成極大痛苦。

更年期婦女為什麼會發生尿失禁呢?這是因為婦女的尿道短(4~6厘米)而直,尿道括約肌的力量也較男性弱,特別是有多次妊娠、分娩或難產、子宮脫垂、子宮肌瘤者,由於更年期卵巢功能減退,雌激素分泌減少,使骨盆組織衰老鬆弛,陰道、會陰肌肉張力減低,尿道括約肌功能弱,於是膀胱稍有尿液積聚,壓力增高,就會有尿液流出,引起尿失禁。也有的人因為控製膀胱的神經有毛病而發生尿失禁,這種情況稱為神經性尿失禁。

發生尿失禁後,思想上不必緊張,病情較輕的,可進行骨盆底肌肉張力的鍛煉:於深吸氣後用力收縮腹肌、臀肌、會陰肌,或行緊閉肛門的活動,每小時20次,每日2次;服用腎氣丸、補中益氣丸,針灸中極、關元、足三裏、三陰交等穴,平時盡量避免哭泣、搬運重物等活動,以免使腹壓增高。尿失禁嚴重的,可進行手術治療。更年期婦女為什麼會出現肩痛、腰背痛、足跟痛?更年期婦女出現肩痛的最常見原因是肩關節周圍炎,發生肩關節周圍炎的原因雖然還不十分明了,但與慢性勞損、退變老化、感染病灶和內分泌功能紊亂有密切關係。中醫認為是由於氣血不足,外感風寒濕邪,凝滯筋骨經絡所致。病人常感肩膀沉,發酸,活動不便。急性發作時疼痛明顯,不敢抬肩,不能梳頭,關節好像凝結了一樣。針灸、理療、按摩對這種病都有一定療效。疼痛較重時,可以服消炎痛、保泰鬆等止痛藥,如疼痛仍不止,還可以短時間應用激素如潑尼鬆,以緩解疼痛。另外,堅持肩關節的功能鍛煉,往往比藥物還有效。

更年期婦女,由於骨質老化、慢性損傷、勞損、感受風濕等常可使腰背疼痛,其他如婦科疾病、腎髒病、胰腺疾病、潰瘍病等也可以引起腰背痛。所以更年期婦女也常患腰背痛。發生腰背疼痛後,要請醫生檢查一下是什麼原因引起的,以便采取針對性的治療。若屬於腰肌勞損、風寒濕性腰背痛,則要加強鍛煉,如背肌運動,可以增強對風寒、潮濕的抵抗力;重視安全生產,注意勞動保護,改善生活環境,避免風寒濕侵襲,對於預防腰背痛都有積極意義。

足跟痛多由久立傷骨、骨質增生、骨刺或骨質疏鬆所致,還有一種叫做甲狀旁腺機能亢進的疾病,首發症狀就是足跟痛,不過這種病少見。中醫認為“腎虛足跟痛”服用補腎藥物,如杜仲、寄生、牛膝、川斷、核桃仁等,常可收到一定治療效果。

更年期婦女乳房常見哪些病症

更年期的婦女,由於卵巢和其他性器官的退化,乳房也相應發生一些變化,如乳腺組織萎縮、變硬,乳房內脂肪堆積,體積增大;有些婦女乳房完全萎縮、幹癟,僅僅殘存色素沉著的乳頭,乳頭周圍長有稀少的硬毛等。而這時最多見的病症是乳腺小葉增生或慢性乳腺囊性病。表現一側或兩側乳房內出現大小不等的硬結,小的如綠豆,大的集合成塊,但不與皮膚粘連,與周圍組織分界清楚,可以推動。更年期開始時,每於月經期感到乳房脹痛,月經過後則好轉,這是一種良性病變。不過,乳腺小葉增生的婦女,發生乳房惡性腫瘤的機會比正常的婦女高3~4倍,所以當乳房出現腫塊時,應經常去醫院檢查。更年期對婦女健康危害極大的乳房疾病就是乳腺癌,乳腺癌的腫塊質地較硬,邊界不規則,多為單個腫塊,乳房表麵的皮膚發生橘子皮樣的改變,腫塊與皮膚粘連,向上抬舉乳房,可見表麵皮膚被牽拉而出現凹陷,乳頭向裏退縮,有的用手擠壓可有血性分泌液或黏液溢出。嚴重的或晚期病人還會有腋窩淋巴結腫大,或向其他部位轉移。乳腺癌發病率很高,在女性腫瘤中,僅次於宮頸癌,占女性腫瘤的第2位,因此必須引起高度重視。

為什麼更年期易患糖尿病?早期有哪些信號

婦女到了更年期,由於卵巢功能減退,雌激素分泌減少,其他內分泌腺機能也能發生明顯變化,糖皮質激素水平暫時性升高,脂肪代謝紊亂,糖的代謝也紊亂,加上多食少動等因素,都可引起糖尿病,再加上更年期婦女甲狀腺腫大、機能亢進,激發糖代謝紊亂,也可引起糖尿病,所以更年期婦女容易發生糖尿病。

更年期糖尿病有很多早期信號,如40歲以上的婦女喜吃甜食而又肥胖的人,腰圍比臀圍大,如腰臀比值大於0.85,則提示糖代謝異常;有糖尿病的家族史,生過巨大胎兒,患有高血壓病、高脂血症、冠心病、動脈硬化症;有反複不愈的癤腫、皮膚病、頑固性外陰瘙癢、陰道炎;尿液滴在內褲上有白色結晶痕跡,大便溏瀉、黏稠,便在便盆內不易被衝刷掉(說明尿、便中含有過多糖分);常感到疲乏無力、飯前異常心慌、體虛多汗等。如果一個更年期婦女,自己觀察中具有上述一項或幾項者,就應到醫院和醫生說明,並檢查早晨空腹血糖和尿糖,以便早期發現自己是否患了糖尿病,做到早期發現,早期治療。

更年期婦女手腳發麻是半身不遂的先兆嗎

更年期婦女由於局部小血管舒縮障礙,導致神經感覺異常,而使皮膚感覺過敏和減退,常見手指足趾麻木,某處皮膚自覺發癢灼熱、局部瘙癢或蟲爬感,嚴重者夜間發作,影響睡眠。可見更年期婦女手腳發麻不是半身不遂的先兆。但若更年期婦女同時患有高血壓病,偶然在血壓升高發生肢體活動受限的同時,出現肢體麻木,這時要注意腦血管的栓塞,尤其在栓塞的開始或早期階段,有的即有手腳發麻的感覺。不過頭疼、眩暈、肢體活動受限、血壓偏高,與更年期因神經感覺異常是容易區別的。另外,更年期婦女常有頸椎骨質增生,輕者也可表現為頭、頸、手、臂麻木,但多伴有疼痛,嚴重的疼痛呈刀割樣或燒灼樣,由頸部放射到頭、耳後、背、胸、上臂,有時還可放射到手指,有觸電、發涼、沉重等感覺,肩關節不靈活,手的握力減弱,這與更年期神經感覺異常不同。由此可見,更年期婦女有手腳麻木時,雖然多由神經感覺異常所致,不是半身不遂的先兆,但又不能輕易就下此斷言,而應注意有無腦血管疾病、頸椎骨質增生等同時存在。

為什麼絕經後出現陰道出血應當提高警覺

婦女絕經後,一般月經停止,隻有少部分人在絕經後數月至一二年內,出現1~2次陰道出血,但流血時間短、量少,經檢查也無異常發現,這是因卵巢功能在衰退中仍有少量卵泡繼續生長,分泌少量雌激素,刺激子宮內膜增生、脫落引起的正常現象。若非此種情況,則屬病理變化。其中有的是因老年性陰道炎、子宮內膜炎,功能性子宮出血等所致,不過絕經後陰道出血常常是子宮肌瘤、子宮體癌、子宮頸癌、卵巢癌的表現之一,如子宮肌瘤在絕經後又可再出現陰道出血而且量多,持續時間長;子宮體癌可見不規則陰道少量出血或中等量出血,或為血性白帶;宮頸癌早期可有陰道少量接觸性出血,白帶增多,中、晚期陰道不規則出血,數量不定,若腫瘤潰破,可有大量出血;卵巢癌因腫瘤產生大量雌激素,子宮內膜又受其影響,也可發生陰道出血等。再者,這些腫瘤又是更年期婦女的多發病,所以婦女絕經後若出現陰道出血,應當提高警覺,千萬不要把腫瘤所致的陰道出血誤認為更年期的月經紊亂,應及時到醫院去檢查。