第三章產後與飲食保健3
傳統上產婦保養的十個誤區
“惡風”
不少人以為產婦怕風，風是“產後風”(指產褥熱)的禍首。因而將產婦房舍的門窗緊閉，床頭掛簾；產婦則裹頭紮腿，嚴防風襲。其實，自然界的風何罪之有?
產褥熱其實是藏在產婦生殖器官裏的致病菌在作怪，多源於消毒不嚴格的產前檢查，或產婦不注意產褥衛生等。如果室內衛生環境差、空氣混濁，很容易使產婦、嬰兒患上呼吸道感染。如果夏日裏門窗緊閉，裹頭紮腿，還會引起產婦中暑，實不可取。
“越晚下床越好”
許多人認為產婦體質虛弱，需靜養，就讓其長期臥床，甚至連飯菜都端到床上吃，其實這種做法弊多利少。如果產後較長時間不活動，很容易使血液本來就處於高凝狀態下的產婦發生下肢靜脈血栓；同時產後盆腔底部的肌肉組織也會因缺乏鍛煉，托不住子宮、直腸或膀胱而膨出。
產後及早下床活動不僅有利於下肢血流增快和惡露排出，也能使腹部肌肉得到鍛煉，早日恢複原來的收縮力，從而保護了子宮、直腸和膀胱等器官。一般情況下，產後24小時就可在床上靠著坐起來，第三天便可下床行走。
“不能洗頭洗澡”
不少地方，尤其是農村有這樣一種不成文的條文：產婦要在滿月後才能洗頭和洗澡。這是不可取的。因為產婦分娩時要出大汗，產後也常出汗，加上惡露不斷排出和乳汁分泌，身體比一般人更容易髒，更易讓病原體侵入，因此產後講究個人衛生是十分重要的。自分娩後兩三天就可洗澡，但宜采用淋浴，不宜洗盆浴。炎夏，每天應用溫開水洗滌一次，產後7～10天，即可用熱水洗頭。如用溫開水坐浴，最好是在5000毫升水中加入1克高錳酸鉀，達到滅菌的作用。
“應忌口”
許多地方的產婦都有忌口的習慣，諸如牛羊肉、魚蝦類和其他腥膻之物都不準吃。其實，產後需要充足而豐富的營養素，主副食都應多樣化，僅吃一兩樣食物哪能滿足身體的需要?這也不利於乳腺分泌乳汁。因此產婦千萬不要自己堵了自己的“嘴”。
“菜越淡越好”
有些“土政策”這樣規定：不讓產婦吃鹽——在產婦產後的前幾天，飯菜內一點鹽也不放。事實上，這樣做隻會適得其反，略吃些鹽對產婦是有益處的。由於產後出汗較多，乳腺分泌旺盛，產婦體內容易缺水和鹽，因此應適量補充鹽分。
“不能刷牙”
產婦比一般人更應注意口腔衛生。由於產婦進餐的次數多，食物殘渣存有留在牙齒表麵和牙縫裏的機會增多，而口腔感染還是產褥感染的來源之一，因此，許多產婦在月子裏不刷牙是不對的。產婦應該每天早、晚各刷一次牙，如能在每次進餐後都刷牙、漱口，對健康更為有利。
“湯比肉有營養”
產褥期應該常喝些雞湯、排骨湯、魚湯和豬蹄湯，以利於泌乳，但同時也要吃些肉類。肉比湯的營養要豐富得多，那種“湯比肉更有營養的”說法是不科學的。
“雞蛋吃得越多越好”
雞蛋的營養豐富，也容易消化，適合產婦食用，但並不是吃得越多就越好。有些產婦一天吃一二十個，不但吸收不了，還會影響對其他食物的攝取，因此一般產後每天吃兩三個雞蛋就足矣了。
“產後24小時開奶”
一些地區的產婦以為：在產後24小時後才要給新生兒喂奶，認為開奶早不好。而事實正好相反，開奶越早越好。因為嬰兒吸吮奶頭可以促進乳腺分泌乳汁，又有利於子宮收縮，使子宮早日恢複，同時，新生兒也能及早得到營養豐富的初乳，可謂“一舉三得”。一般情況下，產後30分鍾即可哺乳。
“滿月即可恢複性生活”
由於人們都習慣於把滿月當作產婦身體完全複原的標準，所以多數夫妻在孩子剛滿月時就恢複了性生活，實際上，這樣作為時尚早。因為分娩對子宮內膜和陰道壁所造成的損傷，在4周內是不可能完全愈合恢複的。專家們認為，產後6～8周後恢複性生活才是安全的。
產褥期護理及衛生保健
分娩時體力消耗比較大，在產褥期，尤其是在最初的2周內，體內各器官在短時間內變化比較大，子宮內又有較大的創麵，容易感染疾病。由於哺乳，容易影響睡眠和休息。特別需要注意清潔衛生，加強產褥期護理，使身體盡快恢複。
1．建立良好的休息環境，注意衛生室內溫度適宜，18～20℃，空氣新鮮，通風良好。即使在冬季也要有一定時間開窗通風，保持空氣新鮮，但要注意避免直接吹風。居室內要清潔舒適。在房間內不要吸煙，有慢性病或感冒的親友最好不要探視產婦及新生兒，盡量減少親友探望，以免引起交叉感染。
2．要像平時一樣洗漱、刷牙、洗臉、洗腳、梳頭，飯前便後洗手，喂奶前洗手。出汗多還要勤洗澡、勤換衣服。夏天可以多洗澡，冬天有條件也應該洗澡或進行擦浴。注意預防感冒，洗澡應采取淋浴，不要盆浴，以免髒水進入陰道引起感染。用具要清潔。
3．產後陰道有惡露排出，要注意保持外陰部清潔，每日用溫開水洗外陰，勤換內褲與衛生墊。大小便後避開傷口，用清潔衛生紙從前向後擦淨，注意不要反方向，以免肛門周圍細菌逆行造成感染。
4．注意飲食營養產婦飲食直接關係到母嬰健康。由於分娩時體力消耗大，身體內各器官要恢複，產婦的消化能力減弱，又要分泌乳汁供新生兒生長，所以飲食營養非常重要。食品要多樣化，富於營養，容易消化，不能多油膩。尤其產後最初幾天內，要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品，多飲水及湯類，促進乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利於大便通暢。忌辛辣食物及酒類。注意飲食衛生，防止胃腸炎的發生。
產後各時期的生活安排
產後身體特別虛弱，如何恢複健康、恢複元氣，如何防範各類疾病侵身，是整個產褥期應該特別關心的問題。產婦分娩後，日常生活安排要特別精心周到，且各時期應有不同的調養和護理。
產後當天
1．充分休養無論初產婦或經產婦，應充分注意休息，消除分娩中的疲勞。
2．排尿產後4小時排尿，否則會引起產後尿瀦留。一旦發生，不僅會影響產後恢複，並可致泌尿係統感染。
3．飲食陰道正常分娩者，可吃一些清淡飯菜，喝水有利於排尿，但不應吃有刺激性的食物。剖宮產者要36小時後或肛門排氣(放屁)後才能進食。
4．疼痛如果子宮收縮引起肚子痛，或會陰縫合處疼痛不能忍耐時，或剖宮產傷口疼痛，可向醫生提出，做適當的止痛處理。剖宮產的產婦用腹帶，能有效減輕腹部傷口疼痛。
5．注意觀察陰道流血量正常分娩時出血量一般不超過300毫升，產後如果出血量多於平常月經量，應立即告訴醫生處理。
6．乳房護理如果乳頭乳暈有垢痂，應用溫熱肥皂水及清水洗淨。以後每次哺乳前後均要洗手和用溫毛巾洗乳頭和乳房，擦洗幹淨後，采取最舒適位置開始喂乳。
7．哺乳寶寶出生後即可哺乳。早喂奶可促進乳汁分泌和促進子宮收縮恢複。因此應給寶寶早喂奶。
產後第一天
1．活動分娩後8小時左右可下地活動。剖宮產產婦盡可能早日下床活動，如不能下床，可以在床上活動肢體和軀幹。
2．衛生可進行一般的洗漱活動，洗臉、刷牙，會陰部清洗，擦澡。注意大便後手紙從會陰往肛門處擦，即從前至後擦以免汙染傷口。產後容易出汗，勤換內衣內褲。舊習慣認為產婦不能洗澡、刷牙是不對的，但產婦容易感冒受涼應該予以注意。
3．子宮按摩正常分娩和會陰側切的產婦均可用手按摩下腹部，按摩子宮，促進子宮收縮、腸道運動、盆底肌、腹壁肌的恢複。
4．會陰傷口處理會陰側切的傷口可進行燈泡烘烤治療，促使傷口早日愈合。要注意不要燒傷自己。
5．飲食剖宮產未排氣時不要進食，其他產婦可吃易消化食物。
6．體溫體溫超過38℃請醫生處理。
7．觀察惡露(陰道分泌物)第一天為血性惡露，如果夾雜有血凝塊，請醫生診治，惡露的量應比分娩當天少，無惡臭味。
產後第二天
1．會陰傷口處理有的產婦用“8”字縫合的側切傷口，可以拆線，當然有些較大的側切傷口，或普通縫合的傷口拆線會晚一些。拆線後，注意傷口愈合情況，不要將兩腿外展，盡量並攏，避免傷口裂開。
2．哺乳如能做到早吸吮的產婦，此時乳房不會腫脹，乳汁也會通暢。若早期哺乳做得不好，則會出現乳房脹痛，很不舒適，此時可用熱敷，以減少不適感。
3．活動
剖宮產產婦，應下地活動，以減少腸粘連，促進產後恢複。
4．新生兒觀察
觀察新生兒黃疸出現時間，吃奶情況，大小便次數。
產後3～5天
惡露將會減少，顏色變淡。此時要注意體溫及子宮底是否按時下降，有無疼痛感(非宮縮時)，因為子宮內膜感染，多發生在產後3～5天，有胎膜早破的產婦，產後用抗感染藥物，如不發燒，可以出院。
產後一周
剖宮產的產婦，腹部傷口可以拆線，當然要注意傷口愈合情況。對於個別體胖或貧血、營養較差的產婦，要延期拆線。
產後兩周
不要過度勞累，不能進行盆浴。可用熱水擦身，或使用淋浴清潔身體。有會陰縫合的人，不能使用肥皂。繼續做乳房按摩、產褥體操，不要馬虎。有出血、發燒、疼痛等異常時，要立刻去醫院。分娩時的創傷、出血和頻繁的宮縮，以及臨產時竭盡全力的用勁，使產婦消耗較大熱量，身體變得異常虛弱。如果產後不及時補充足夠的高質量營養，就會影響產婦的身體健康。同時，產後還要承擔哺乳新生兒的重任，產婦營養狀況會直接影響孩子的發育、成長。因此，必須對產後的營養予以足夠的重視。產後必須按時吃飯，每日應力爭吃5餐。可按照妊娠期間的食譜，但要增加食量，以滿足身體恢複的需要。膳食成分的比例要適當，不要過於油膩，以免影響食欲。食物種類要盡可能的豐富些，經常變換飯菜的花樣，使產婦覺得舒心、可口。飯菜盡可能做的精、細、軟一些，這樣易於消化。應多食骨頭湯、牛、羊肉湯等含鈣質較多的食物。多吃有利於乳汁分泌的食物，如鯉魚湯、粘糕、豬蹄湯(或牛、羊蹄)、豆湯、醬湯等。多吃新鮮蔬菜以及蛋、肉類食物，這些食物內含有大量的蛋白質、脂肪、維生素等，可以滿足產後和哺乳期間身體需要。孕期患有貧血的產婦，分娩後症狀往往會加重，因此更應注意多攝取含鐵量較多的食物。也可以適當地吃些補血藥物、如果不注意補鐵，會使產婦過早地衰老。孕期患有妊娠高血壓綜合症的產婦，產後也要盡量控製鹽分的攝取，以便盡快恢複血壓正常，盡快改善浮腫和蛋白尿現象。產後也要預防便秘，重要的是要多吃含維生素多的蔬菜和水果，每日清晨喝一杯淡鹽水或牛奶也有效。產後不要吃生食，冷食，盡可能不要吃存放時間長的飯菜，不可吸煙、喝酒，以免對自身和嬰兒造成危害。
產婦出院後第二周應注意做到如下幾點
1．應保證充足睡眠，適當的營養。
2．不宜搬運重物或幹重體力勞動，防止子宮脫垂。
3．哺乳的母親不宜服用對新生兒有害藥物，如確需服用者，應征求醫生的意見。
4．子宮底部逐漸變得在腹部不可能觸及。產婦惡露色變淡，量明顯減少。
5．產後要保持愉快的心情，情緒不宜激動，對產後發生的任何事情，要以常人心態對待，這樣就可以防止情緒大起大落的變化。
6．產後居室要保持清潔安靜，溫暖舒適，陽光充足，空氣新鮮。尤其夏季，室內通風更為重要。否則可引起中暑。冬季用取暖器取暖，要保持室內有一定的濕度，臥室內不要吸煙。
7．有傷風感冒的人不要探視產婦和小寶寶。
8．產後產婦容易出汗，這是正常生理現象，幾天後會自行好轉。此期間要注意勤換內衣，避免著涼。多汗是因孕期儲存在體內的大量水分經皮膚排泄所致。
媽媽沒有奶水怎麼辦
媽媽沒有奶水有如下代乳品可供選擇
1．牛奶牛奶的蛋白質含量較高，但以酪蛋白為主，不易消化。
2．全脂奶粉為鮮牛奶濃縮、噴霧、幹燥製成。
3．蒸發乳用鮮牛奶蒸發濃縮至一半容量裝罐密封。