第二章心髒病患者飲食常識 2
怎樣限製鹽的攝入量
正常情況下，人體對鈉的生理需要量為每日05克，日常生活中人們膳食的含鹽量一般為100克～150克，攝入鈉的量遠遠超過人體的需要。特別是北方人和喜食鹹味的老年人。對普通人，尤其對老年高血壓患者，攝入高鹽飲食十分有害。攝入高鹽能使血壓升高，限製鈉鹽攝入能使血壓降低。限製食鹽攝入(每日4克)，可使收縮壓下降033千帕(22毫米汞柱)。如果人群平均收縮壓降065千帕(50毫米汞柱)，則高血壓發病率可降低50％，同時還可減少腎結石和骨質疏鬆的危險。世界衛生組織建議人們每日鹽攝入量應在6克以下。如何限製鹽的攝入，以下幾點可供參考：
(1)減少烹調用鹽：每餐每人食鹽量控製在3克以內。因此，低鹽烹調就是隻能在主食、副食和菜食中各加1克鹽。
(2)少食含鈉鹽高的食物：如鹹魚、鹹豬肉、香腸、醃菜、芥末和某些乳酪等，增加新鮮蔬菜、水果和新鮮肉的攝入。動物髒器、蛤貝類、菠菜等含鈉鹽量也較高，而瓜果和穀類含鹽量較少。
(3)講究烹調方法：低鹽飲食容易影響食欲，故烹調時要講究方法，以增加食欲。如把鹽集中於一個菜，在菜炒好後將鹽撒於菜表麵；以酸味代替成味，糖醋風味替代成甜風味等。
(4)減少副食品的鹽含量：避免食用含鹽多或高鈉的食物；使用無鹽鹹味佐料，如無鹽醬油。
(5)在製備食品時少加鹽或不加鹽：可代之以檸檬汁。
為什麼飽食可以導致動脈硬化
吃食物太多的後果不僅僅是使人肥胖，而且為動脈硬化的形成敞開了方便之門。
國外學者研究指出，人的大腦內有一種被稱為纖維芽細胞生長因子的物質，飽腹後它在大腦中的含量要比吃飯前增加數萬倍，而且數量的增長與食量成正比，即食量越多纖維芽細胞生長因子增長就越多。而這種因子被專家認為是動脈硬化的元凶。“飲食自倍，腸胃乃傷”，“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔”，這些中醫名言也講出了不要吃得太飽的道理。
為什麼早晨適量飲水可防心血管病猝發
最近，國外專家對兩千多例猝死的心髒病患者進行回顧性調查後發現，早上6時到中午這段時間容易發病，研究認為，這種情況與體內缺水有關。所以有關專家指出，心髒病患者晨起喝水尤為重要，可防心髒病猝發。
因為早晨病人的血小板活動性增高，因而心血管內血栓易於形成，容易引起心肌缺血。早晨是人體生理性血壓升高的時刻，易使平時黏附在血管壁上的脂肪積沉塊鬆動、脫落後阻塞心血管。
另一個重要原因是心髒病患者經過一夜的睡眠以後，不僅從尿中排出了大量的水分，而且還經呼吸丟失了大量的水分。體內水分的丟失，會使血液變得濃縮黏稠，影響流動，增加了血栓形成的可能性。因而心髒病患者在早晨補充適量的溫開水，可以減少心髒病的猝發。
低鹽飲食有副作用嗎
有人認為，低鹽飲食會產生副作用。是的，機體本來就是一個天然的平衡體，任何一項物質的比例失調，就意味著可能發生新的疾病，人體內鈉的含量當然也不例外。比如人體內缺鈉時，就會感到易於疲乏，渾身沒有力氣，懶洋洋的。但是，無須過分為此擔心。所以說，每天隻要保證75克的食鹽就夠了，不至於造成缺鈉。當然在炎熱的夏天和重體力勞動時因出汗多，體內排泄出的鈉也會增多，因此，需要及時適量地補充食鹽，以保持機體所需鈉的平衡。這裏應當指出的是，心血管病患者在通常情況下是不適宜進行激烈活動和參加重體力勞動的，所以，不必擔心因流汗過多而出現缺鈉。一些食物中也含有一定量的鈉，如發酵食品及香蕉等。
對於高血壓、冠心病等心血管病患者來說，可以多選用含鈉量少的食物，多注意選用含鉀量高的食物。諸如大米、小麥片、饅頭、麵包、瘦肉、白菜、菜花、萵筍、冬瓜、蘋果等；梨、桃、梅子、紫葡萄以及各種甜點心和果汁等所含的鉀都能促使體內過剩的鈉排出體外，可供選用。
飲酒對心血管病有什麼影響
據報道，酗酒者必短命!嗜酒者的心血管疾病發病率高達59％；肝硬化發病率則比不喝酒者多7倍。嗜酒者比一般人的死亡率高2～3倍，其中50％～150％的人死於肝硬化，300％～500%的人死於心血管疾病，死於肺炎、上消化道腫瘤者也比一般人多數倍。
我們在這裏再次提醒心血管疾病患者：酒精可使心跳加快，增加心髒的氧消耗和負擔，使已有冠狀動脈粥樣硬化的心肌進一步缺血，容易誘發心絞痛、心肌梗死，或者引起心律失常，導致功能較差的心髒發生心力衰竭；使血壓波動，尤其容易引起老年人發生腦血管意外。總之，長期飲酒會引起心肌中的脂肪組織增厚，使心功能減弱，心髒擴大。所以，戒酒是防治心血管疾病不可忽視的、具有重大現實意義的措施。
飲茶對血壓有什麼影響
茶是我國勞動人民喜愛的飲料，因它含有兒茶酚和茶堿等物質，故具有增強血管韌性、彈性和滲透性的作用。實驗證明，茶葉的這些物質，可降低血清膽固醇濃度，降低膽固醇與磷脂的比例，從而發揮預防血管硬化的作用。
最近，南京醫科大學的專家對飲茶與血壓的關係進行流行病學調查，發現飲茶是一個不容忽視的血壓影響因素。他們調查某茶區532名30歲以上男性農民，飲茶組的收縮壓和舒張壓均值，都顯著高於不飲茶組。排除了其他影響血壓的因素，如年齡、體重、飲酒量等，飲茶因素對血壓仍有明顯的影響。
飲茶使血壓升高的原因，推測可能與茶葉中含有咖啡堿等活性物質有關，它可興奮中樞神經，使心率增快，心輸出量增加，引起血壓升高。美國學者也曾報道，正常人在給予150毫克咖啡堿後，在較短時間內血壓會增高19／13千帕(14／10毫米汞柱)。我們在日常生活中也常遇到，有些人在飲茶後訴說頭暈頭痛，這可能就是血壓升高的緣故。因此，喝茶要適量，特別是高血壓病患者，更不宜把茶水泡得過多過濃。而且要注意，睡前最好不要喝茶。此外，咖啡飲料或含有咖啡因的飲料，如可口可樂、百事可樂等，不宜多喝。國外有關實驗已發現多喝咖啡，心血管疾病的發生率要比吸煙更高。
由此可見，飲茶與吸煙、飲酒和飲咖啡一樣，是引起血壓升高不可忽視的因素。高血壓病患者在日常生活中是可以喝茶的，但一定要掌握好“適當”二字。據報道，在各類茶葉中綠茶含咖啡堿最少，而茶多酚較多，後者有消除咖啡堿的作用，因此，有血壓升高趨勢的人，可適當飲用綠茶。
為什麼提倡清淡飲食
人們一般認為，心血管疾病的發生，與飲食結構和習慣有著密切的關係，尤其是大量攝入動物脂肪含量高的食物，會使血液中膽固醇、血漿脂肪、血漿脂蛋白的含量升高，這是導致心血管疾病的發病率趨高的重要原因。
因此，醫學家和營養學家都把控製膳食中含脂肪和膽固醇較高的食物，作為防治心血管疾病的一條重要措施。實踐證明，這是行之有效的。然而，有些心血管病患者存有不必要的顧慮，擔心血中膽固醇升高，不敢食用含油脂性的食物。
其實，這種看法是片麵的。我們知道，油脂有兩類：一類是動物性脂肪，飽和脂肪酸的含量高一些，有促使血栓形成和膽固醇升高的作用；另一類是植物性脂肪，不飽和脂肪酸的含量高，它能減少脂肪酸在機體腸道的吸收，加速膽固醇的排泄，從而起到降低血漿膽固醇的作用。
因此，對於心血管疾病患者來說，籠統地拒食油脂的做法是不科學的。正確的做法應該是設法控製動物性的“葷油”，而適當地食用植物性的“素油”，這是有益無害的。
什麼是高蛋白飲食
正常人體必需的營養素有蛋白質、脂肪、糖類、維生素、水、無機鹽六類，它們是人體的基本營養物質。
蛋白質是生命的物質基礎，成年人體內結合蛋白質約占體重的160％～170％。蛋白質是生理作用最複雜的物質，它是人體生存所必需的材料，也是修補組織不可缺少的成分。蛋白質對膠體滲透壓、酸堿平衡也起著重要作用。如果人體缺乏蛋白質，處於發育期的青少年，就會發育遲緩，體質瘦弱，抗病能力差；在成年，輕者體重減輕，肌肉萎縮，疲乏無力，病後恢複慢，重者出現營養不良及水腫。
高蛋白飲食要求在基本飲食的基礎上，另加蛋白質含量高的食物，膳食中蛋白質的供給量在每日每千克體重15克以上，盡可能采用質量好的蛋白，如魚、肉、蛋、乳等。可在正常飯菜中增加蛋白質供給，如早餐增加牛奶一杯，雞蛋一個，中晚餐增加魚或肉類100～150克，必要時增加豆漿、豆花等。
這些適用於營養不良和消瘦者，手術前後及病後恢複期患者，各種消耗性疾病如肺結核、腫瘤等患者，孕婦、乳母、運動員和強體力勞動者，燙傷、燒傷患者，血漿蛋白低下的患者如腎病綜合征、各種肝病和肝硬化患者。
怎樣做到低脂飲食
低脂飲食指少油少脂肪少膽固醇飲食。適用於：①心血管病患者。②高血壓病患者。③高脂血症患者。④胰腺功能不全和肝膽疾病患者。⑤腹瀉和痢疾恢複期患者。⑥肥胖者。飲食原則是：①每日攝入脂肪總量不超過300克，膽固醇攝入量限製在300～500毫克以內。②減少基本飲食中烹調用油，甚至不用，可以采用煮、蒸、燉、燴、鹵等烹調方法。⑧不用油炸的食物和肥肉、豬肉等含脂肪量高的食物。④限製動物脂肪，烹調用油，應采用含不飽和脂肪酸豐富的植物油。⑤每日食物中含食用纖維10克左右就有降低膽固醇的療效，因此可多食用蔬菜、水果，飲食以素食為主，可食用部分動物蛋白如魚、蝦、精肉，植物蛋白豆製品等，少食辛辣刺激之品。