7．老年期：婦女機體逐漸老化至60歲後稱為老年期。此時卵巢功能幾近消退，體內性激素水平極度低落，脂肪代謝失調，易出現肥胖、動脈硬化及心血管疾病；骨代謝失常可引起骨質脫鈣而疏鬆，容易發生腰腿痛和骨折。同時，因免疫力低下，易患惡性腫瘤。隨著人類文明的進步和生活質量的提高，老年期開始的時間會推遲，人的壽命會延長，老年期的保健也應當引起重視。
為什麼會有月經
月經是女性生理的特殊現象，也是體內發生排卵和性激素周期變化的外在表現。月經來潮是女性生殖器官發育成熟的重要標誌。什麼叫月經呢?一個健康女性，每月都會出現一次3～7天的子宮出血，這種規律的周期性子宮出血我們叫它月經。為什麼會出現月經呢?這是女性在生命開始時就被決定了的條件。女性胚胎在孕齡7周時已顯露出卵巢的雛形，一生全部的卵細胞都在胎兒期增殖生成，到女胎出生時每個卵巢內約有幾十萬個始基卵泡，在女性生長發育過程中，大批的始基卵泡夭折了，到了青春期僅有少數卵泡能夠幸存。在下丘腦促性腺激素釋放激素的控製下，腦垂體前葉分泌促卵泡素和小量黃體生成素促使卵泡發育成熟，並合成分泌雌激素。在雌激素作用下，子宮內膜發生增殖期改變，卵泡漸趨成熟，雌激素的分泌逐漸增多，當達到一定高峰時，就反饋性抑製下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌，使腦垂體前葉分泌的卵泡素減少，而黃體生成素增多，引起成熟的卵泡排出卵子。在黃體生成素的作用下，排卵後的卵泡形成黃體，黃體繼續分泌雌孕激素。處於增殖期的子宮內膜，又在雌、孕激素的共同作用下，轉變為分泌期內膜，為可能受精的卵子種植於子宮內膜做好準備。如果沒有受孕，則黃體分泌大量的雌激素和孕激素，又對下丘腦和垂體反饋性抑製，使下丘腦產生的促性腺激素釋放激素減少，隨之垂體前葉釋放的促卵泡激素和黃體生成素也減少。這時黃體開始萎縮，因此孕激素和雌激素也迅速減少，子宮內膜突然失去這兩種激素的支持，血管收縮，使子宮內膜萎縮、壞死而脫落，引起出血，血液與脫落的子宮內膜自陰道排出，這就是我們所說的月經。女孩子的第一次月經來潮叫月經初潮。月經出現後血中雌、孕激素濃度降低到一定水平，解除了對下丘腦～垂體的抑製，促性腺激素釋放激素分泌又增加，在隨之增加的卵泡刺激素的作用下，另一個卵泡又開始發育，進入下一個月經周期。周而複始，形成規律。
為什麼有的女性從未來過月經
月經是女性性器官發育成熟的生理表現，那麼女孩多大年齡還不來月經應該視為不正常呢?這是許多家長都關心的問題。正常女孩初潮年齡在12～18歲間，平均年齡13～15歲。如果女性年滿18歲或第二性征發育成熟2年以上仍無月經來潮，我們稱之為原發性閉經。但隨著氣候、環境、經濟和生活條件的改善，我國女性性生理發育已明顯提前，故有人認為，原發性閉經定義的年齡應修正為年滿16歲。原發性閉經發病幾率並不高，僅為閉經總數的5％。為什麼會出現原發性閉經呢?原因是多方麵的，如遺傳因素、免疫因素、內分泌因素、精神神經因素等，分別敘述如下：
1．先天性閉經：主要原因為生殖器官發育畸形。①遺傳因素引起的卵巢發育不全、(如性染色體異常造成的特納氏綜合征)、條索卵巢、兩性畸形，臨床上常見的如睾丸女性化畸形，外陰多表現為女性，但無來月經的物質基礎；②子宮頸、子宮發育不全、始基子宮或子宮內膜缺如、子宮缺如；③生殖道閉鎖。生殖道閉鎖是個值得注意的問題，這類原因的閉經叫假性閉經，也叫隱經。事實上子宮內膜每月都有周期性的內分泌變化，可以引起子宮內膜周期性脫落形成月經。隻是由於先天性宮頸閉鎖、陰道閉鎖、陰道橫隔、處女膜閉鎖等使生殖道梗阻，每次月經來潮時，經血不能排出體外而瀦留於陰道內或子宮腔內。這些女性會出現周期性腹痛，下腹部常可觸及包塊。需要及時行手術治療。
2．內分泌失調性閉經：包括①原發性卵巢功能異常如：卵巢內酶缺陷，患者除原發性閉經外還有第二性征不發育、易疲乏、肌肉無力、肢體麻木、脫發、嚴重的高血壓等；無反應性卵巢，卵巢對內源性和外源性促性腺激素缺乏有效反應，患者第二性征及生殖器官發育不良；②垂體功能異常如：原發性垂體單一性促性腺激素缺乏症，主要症狀為原發性閉經，性腺、性器官和性征不發育，身高正常或高於常人：垂體生長激素缺乏症，表現為出生時發育正常，以後生長遲緩，體型及麵貌似兒童，身材矮小，智力正常，無第二性征發育及閉經；③下丘腦功能異常如：單一性促性腺激素釋放激素缺乏，使性腺功能繼發性減退伴有嗅覺減退或喪失；此外還有一些功能性下丘腦性閉經如：精神性閉經，由於精神刺激使下丘腦—垂體—卵巢軸功能紊亂，導致閉經；精神性厭食症，常見於少女，嚴重的進食障礙不僅影響下丘腦—垂體—卵巢軸的功能，引起閉經，還可影響身體發育及營養狀態，甚至可以致死；④甲狀腺、腎上腺功能異常如：甲狀腺功能低下、腎上腺皮質增多症及糖尿病等內分泌疾病均可引起閉經。
3．感染性閉經：①卵巢感染，常見於幼年時患過腮腺炎，並發卵巢炎，造成卵巢組織破壞、卵泡數減少、性激素合成與分泌障礙；②宮頸一宮腔粘連症，特異性感染破壞子宮及宮頸內膜如子宮內膜結核，使宮壁組織粘連、疤痕愈合使宮頸、宮腔粘連閉鎖而造成閉經；③顱內感染，如腦炎、腦膜炎後影響了中樞對卵巢的調控。
4．創傷性閉經：如卵巢、子宮內膜遭受放射線破壞或免疫性損傷；卵巢、子宮因腫瘤病變被手術切除；顱底創傷使垂體或下丘腦受累。
5．腫瘤性閉經：某些卵巢、腎上腺、垂體、下丘腦、顱咽管腫瘤都可導致下丘腦—垂體—卵巢軸功能紊亂，引起體內性激素的合成與分泌障礙，造成閉經。