2.低鈉血症

低鈉血症時,患者可出現惡心、嘔吐。

患腎髒病時,各種原因皆可引起血清鈉低於130毫摩/升,主要有以下幾個方麵。①水在體內瀦留或過量輸液而致稀釋性低鈉血症。②長期忌鹽。③代謝性酸中毒時,細胞外鈉轉移到細胞內。④某些間質性腎髒病、腎小管對鈉的重吸收減退,鈉由尿排出增多。⑤長期限鹽、不恰當應用利尿劑等。

3.代謝性酸中毒

慢性腎功能衰竭患者由於酸性代謝產物不能正常排出,遂蓄積體內形成酸中毒。通過檢測血pH以及血二氧化碳結合力即可得知酸中毒的程度。酸中毒時,患者可出現歎息樣呼吸、惡心及嘔吐等。

4.腎炎

腎髒病應用環磷酰胺治療後,患者常出現惡心、嘔吐,這是藥物損害肝髒功能引起的,從用藥史及檢測患者的肝功能指標,可作出正確的判斷。停用環磷酰胺後,肝功能漸漸恢複,惡心、嘔吐亦隨之消失。

5.慢性腎功能衰竭

尿素在胃腸道被細菌的尿素酶分解為氨後,刺激胃腸道黏膜產生炎症或潰瘍。尿毒症毒素特別是中分子物質等影響細胞代謝,導致細胞水腫,腎髒功能減退影響胃泌素的排泄和失活,形成高胃泌素低胃酸的情況等因素,均可導致消化功能失調,出現惡心、嘔吐。

通過臨床觀察,消化係統症狀的輕重,與腎髒功能毀損的程度及尿素氮數值的高低基本是一致的。中醫學認為,這是關格病的上格現象,其病機是因腎氣衰憊,氣化無權,二便失司,遂致濁邪內停,上於脾胃,胃失和降。臨床可根據貧血、血肌酐升高、血尿素氮升高3項指標得知是慢性腎功能衰竭。即使是慢性腎功能衰竭出現的惡心、嘔吐也不必過分緊張,通過中藥調治是可以緩解的。

四、腎髒病與煙酒有關係

一般的說,吸煙有害無益。煙草中含有大量的尼古丁,尼古丁是一種毒素,它能使人的血管收縮、脈搏加速、血壓上升,促使動脈硬化,使內髒供血減少,出現頭痛、昏眩、失眠、視力減退,以及肌肉遲鈍、協調性減退、食欲下降、體重減輕等。

吸煙患者,可因腎髒血流減少、腎髒動脈硬化及收縮,而使血壓難以控製,加重病情。其次,吸煙損傷上呼吸道及肺部,使腎髒病患者容易感冒,誘發肺炎,一旦有氣管及肺部感染,又會加重腎髒病,使病情惡化。另外,長期吸煙是肺癌、腎癌、動脈硬化的誘發因素。因此,應主動戒煙,煙癮大的患者,也應逐漸減少吸煙量,控製在每日10支以下。

酒對於腎髒病患者而言,有害有益。白酒含有大量酒精,因酒精能刺激人的大腦中樞係統,使血管收縮,升高血壓,腎髒病患者及高血壓者血壓更易升高,故不能飲白酒。另外,隨著喝酒攝入的熱量過多,容易導致肥胖。飲酒過多,會使細胞中的結合水喪失(細胞內脫水),肌肉中肌酸代謝亢進,使血肌酐升高。酒精分解時。可以產生酸性物質(焦性葡萄糖酸、乳酸等)使機體出現代謝性酸中毒,表現為惡心、食欲不振、精神抑鬱、頭痛等。

至於啤酒、葡萄酒雖然度數較白酒低,但都與白酒類似,宜少飲為佳。米酒、黃酒,因酒精含量少,又有一定的通血脈作用,故可以少量飲用。每日酒的攝入量以25克以下較安全。通常可以喝一杯啤酒,或一小杯白酒或黃酒,對疾病不會有大的影響,但不應喝醉。