第8章 附錄一腎髒病人的生活管理(2)(1 / 2)

(3)適當運動,講究衛生:適當的體育運動對疾病的恢複有益,如散步、打太極拳等。但應注意鍛煉的時間,以早晨及傍晚為宜,切不可在中午或陽光強烈時鍛煉。遊泳雖是夏季運動的好項目,但由於遊泳需要消耗大量的體力,以及遊泳場地的衛生得不到保證,建議腎病綜合征患者不要遊泳。對於腎病綜合征患者夏季的衛生應包括兩方麵內容:一是飲食衛生,不可吃酸腐、黴爛或過夜不潔的食物,以免發生胃腸疾病,影響康複;再者是個人衛生,衣物要勤洗勤換,以寬鬆、綿軟為宜,要常洗澡,清潔皮膚,以免痱、癤感染使疾病複發或加重。要注意滅蚊、蠅及其他夏季昆蟲,防其叮咬使皮膚感染。

(4)注意居室環境,重視睡眠衛生:夏季,腎病綜合征患者的居室宜布置得寬敞、明亮、通風、通氣,要保持一定的溫度。空調不宜調得太低,以低於室外氣溫5~6℃為宜,否則極易因冷熱的急驟變化而發生感冒。臥具要清潔、幹燥,臥室要光線柔和,通風透氣。由於入睡後基礎代謝減弱,人的自衛功能較差,極易受涼感冒,故腎病綜合征患者夏季睡眠時千萬要注意蓋住腹部,以衛護脾陽,預防感冒。

(5)調暢情誌,節欲保精:情誌不舒往往是病情反複、血壓波動的重要原因。腎病綜合征病程長,患者一定要有戰勝疾病的信心,巧妙地調節情誌,如花鳥、自娛、書法、閱讀、弈棋等均可愉悅心情,促進健康。有些腎病綜合征患者病情反複,仔細追問才知與房事不節有關。一般病情在恢複期,血壓正常,尿檢未見異常時,偶有性生活對健康無礙。

若在高度水腫,血壓高,有低蛋白血症時勉強進行性生活,卻是病情穩定的大敵,甚至因此致使病情惡化。夏季本來人體喪失的陰津就多,若腎病綜合征患者房事不節,大汗淋漓,斧鑿陰精,則病情必反複或加重。因此,腎病綜合征患者夏季最好避免性生活。

十、慢性腎功能衰竭患者要注意護理皮膚

做好慢性腎功能衰竭患者的皮膚護理,是預防皮膚感染、褥瘡及有關並發症的一項重要工作。由於慢性腎功能衰竭患者的腎髒不能把體內有毒的物質排泄出去,易引起皮膚瘙癢,甚至奇癢難忍,常使患者失眠。此時應避免用力搔抓,防止皮膚破損後細菌感染而加重病情。皮膚瘙癢時可遵醫囑應用中藥,或外用含酚爐甘石洗劑止癢。針灸治療也能達到止癢目的,可選用曲池、合穀、血海、足三裏等穴。

慢性腎功能衰竭晚期患者,由於長期臥床受壓,引起神經營養紊亂及血循環障礙,局部軟組織持續缺血,營養不良,易發生褥瘡。做好皮膚護理,是預防褥瘡的關鍵。因此,在護理時應經常改變患者的體位,一般每隔2~3小時翻身1次。翻身時應避免拖、拉、推等動作,防止擦傷皮膚。

患者的床鋪應保持平整無褶皺,清潔幹燥無碎屑。尤應保持皮膚的清潔幹燥。此外,慢性腎功能衰竭患者應經常用熱水擦澡,擦背和局部按摩,以促進局部的血液循環,預防褥瘡的發生。

若腎功能衰竭患者已出現褥瘡,皮膚感染的防治工作就顯得尤為重要了。局部可輔以紅外線或立燈照射,使創麵幹燥,促進血液循環,保持創麵肉芽組織的健康生長。照射時,應隨時觀察局部情況,以防燙傷。

十一、急性腎功能衰竭患者的護理措施

急性腎功能衰竭患者的護理措施如下。

(1)置單間:室內空氣新鮮,清潔,定期進行空氣消毒,以防感染。

(2)絕對臥床休息:有抽搐昏迷者應采取保護措施,防止墜床。煩躁不安者,應用鎮靜劑,保持呼吸道通暢。

(3)飲食:給高糖、低脂肪、低蛋白、低鹽、易消化飲食。

(4)嚴密觀察病情變化:觀察有無左心衰竭、肺水腫的表現以及腎髒功能的改變。應及時通知醫生,備好搶救藥品。有急性水腫時,及時給予吸氧,液化瓶內放入75%的酒精。

(5)準確記錄液體出入量:特別是尿量,無尿者應限製鈉鹽及水的攝入,飲水量每日600~800毫升。

(6)注意口腔衛生,經常漱口,避免口腔潰爛及口腔炎,加強皮膚護理以防褥瘡發生。