第7章 附錄一腎髒病人的生活管理(1)(1 / 3)

一、腎髒病患者的日常生活要遵循的原則

日常生活(包括飲食起居)有規律是腎髒病患者治療過程中必須十分重視的,有的患者過分依賴藥物,認為隻有藥物才是治療手段,而不重視日常生活中的注意事項。其實,日常生活有規律對於疾病的治療、康複、預防複發是很有益的。

(1)情緒穩定:大家都有這樣的體會,情緒激動時容易手心出汗、頭痛、血壓升高等;另外,運動後易出現心跳加快,代謝增加,產生的廢物也增多,加重腎髒負擔,容易疲倦。因此,保持情緒穩定,限製運動是很重要的。對此,家人要配合,如收音機、電視機音量不能開得過大,講話聲要輕些,減少患者的焦慮或不安。患者也要接受家人的關懷,生活作息有規律。另外,要充分信任醫師,不要頻頻更換醫院和醫生,不能由於短期內無明顯療效就覺得藥不對症或醫生水平不高,由於許多腎髒病是一個慢性過程,短期內不會起效;而且熟悉摸清患者的病情和治療思路也有個摸索、適應、觀察的過程。因此,不能過於急躁,對病情想得過多並無好處。

(2)睡眠要充足:一般成人睡7~8小時,但大部分慢性腎髒病患者因活動量少,臥床時間長,往往睡眠不好,這反過來又影響治療和預後。要想睡好,以下幾方麵是必須做到的。①盡量減少外來的各種刺激,如燈光、噪音、人聲、悶熱、寒冷等。燈不要直接掛在頭上方,宜在頭前方。如嫌家中或室內吵鬧,可用耳機或棉花塞耳。房間內溫度很重要,一般冬日18~22℃,夏日19~25℃,人體覺得比較舒適。②保證臥室清潔,無蚊子、蒼蠅。③經常洗澡,睡前溫水泡腳。④臨睡前不要喝咖啡、茶或吃食物。但也不要空腹入睡,由於饑餓時是較難入睡的,中醫有句諺語叫“胃不和則臥不安”。

(3)大便通暢:養成每日排便的習慣,這對於排出廢物、毒素,穩定情緒是很重要的。

(4)注意保暖:機體受涼後,血管收縮,血壓升高。因此,冬日外出時宜戴口罩。夏日不要赤腳,不要長時間吹電風扇,不要長時間泡在冷水中。

(5)隨時觀察自身症狀:腎髒病患者要經常觀察有無浮腫或加重、尿的改變及血壓變化等。一般浮腫主要看以下幾個部位:上眼瞼和麵部(按按看)、手指(抓抓看)、小腿前部、腳背(壓壓看)。即使這些部位不腫,也要經常稱量體重。

由於有的浮腫隻是體重增加了,而皮膚尚無浮腫的改變,一般1個星期稱2~3次,尤其是腎炎和腎功能衰竭患者。還要觀察尿量(白日、晚上的次數和量)、尿質(泡沫、混濁、沉澱物)、尿色以及有無尿頻、尿急、尿痛。經常量量血壓,特別是已有高血壓的患者,要經常監測自身血壓。其他如有無惡心嘔吐、心慌胸悶等症狀,如有應盡早看醫生,作出處理。此外,對於用藥、症狀變化要做好記錄,以備醫生參考。

二、腎髒病患者的運動和工作應注意的問題

慢性腎炎患者免疫功能下降,體力也差,特別是伴有貧血、低蛋白血症、腎髒功能不全的患者,並非臥床休息或安逸不動就好,對於能夠工作或運動的人應該參加工作和運動,以增強患者對生活的自信心。

慢性腎炎或伴急性發作者,下列情況下不宜進行體育活動(宜臥床休息)。①水腫明顯,甚至胸、腹水,全身浮腫者。②伴心肺功能受損、咳嗽、氣急,甚至咳血者。③嚴重高血壓、頭暈明顯者。④腎髒功能損傷明顯、少尿嘔吐者,或腎髒功能正常、血尿嚴重者。

慢性腎炎患者在下列情況下,可以進行體育活動,上學或工作。①假如慢性腎炎患者腎髒功能正常。②急性腎炎完全緩解2年以上。③尿蛋白較少,一個(+)以下,尿中有少量紅細胞的。④無高血壓或有高血壓而尿蛋白少於1克/日者。腎髒功能不全(包括規律性透析)的患者,隻要身體狀況允許,也可以活動或從事比較輕的工作,但活動要注意循序漸進,輕鬆舒適,時間合理,不宜長時間、劇烈或在寒冷天中活動。

三、腎髒病患者調暢情誌的方法

“精神愉快,病好一半。”情緒對疾病的影響很重要。具備良好的心態,麵對腎髒病,並樹立戰勝它的信心,這是治愈腎髒病的第一步。

“哀莫大於心死。”自己放棄治療或沒有信心治好,醫生即使是神仙也沒有辦法妙手回春。科學研究表明,情緒不同,對人體的影響也迥然不同。心胸豁達、充實、坦蕩,則幸福、安定、健康長壽,反之則不然。腎髒病患者假如心情不好,氣機不暢,則易氣滯血瘀,使神經免疫功能下降,必然加重病情。在日常生活中要善於理智地控製自己的情緒,保持愉快的心情。以下幾種方法可供參考。

(1)宣泄法:有不愉快、不順心的事要坦率地講出來,不要壓在心裏。積憤宣泄出來,才能使心情舒暢。

(2)轉移法:當不順心時,可用另外一種刺激轉移大腦的興奮灶,隨著時間的逝去,心情也會變好。如下下棋、唱唱歌、外出轉一轉等。

(3)躲避法:遇到生氣的事迅速避開。俗話說“眼不見,心不煩”,說的就是這個道理。