第10章 附錄二腎髒病的家庭護理(2 / 3)

導致下痢的原因,除受細菌感染外,腸內停留物的刺激(食物的常腐敗發酵)、腸壁的變化(潰瘤、腫瘍)、自律神經的不均衡(精神、心理上的因素)等,都是造成下痢的原因。

下痢時應如何處理較為適當?以下即列舉幾種:

(1)視糞便的顏色和狀況:糞便中是否摻有血液、黏液、或呈煤焦油的顏色、無色如洗米水,答案若是肯定的話,即需立即找醫生診治。若糞便中隻是出現不消化物或呈黃褐色泥狀,而且一兩次後即消失的話,就無大礙,不需找醫師。

(2)追查原因:是否由於吃了某些食物或是著了涼、或有緊張、不安、失眠狀況?應從一兩天前的事物中仔細追查。若經追查結果是吃了感染細菌的食物或食物中毒時,即需找醫師診治,較為安全。

(3)盡量保持營養的均衡:為充分補給水分及防止鹽、鉀的缺乏,需多攝取果汁。

此時因鹽分一般都受限製,加上瀉肚,因此鹽分的缺乏會更嚴重。根據瀉肚的次數和日數,應給予何種程度的補給最好請教醫師。最重要的是,切勿長時間都不加理睬,應早期接受診斷,讓醫師為您開出最適當的飲食處方。

(4)食用能保護腸胃的食物:先絕食一次,再食用無刺激性的流體食物,如米湯、稀飯、五分粥等,然後再食用全粥。接著可吃清湯、未烤過的吐司麵包、煮軟的麵條蓮藕粉湯、布丁、膠狀甜點、味淡的果凍、糖漿、半熱蛋、蘋果等食品。

(5)注意保暖:應穿襪子,使用腹帶。而且經常沐浴、腳的溫浴等。

(6)保持情緒的穩定:輕鬆自然、充足睡眠、不熬夜等,都是很好的方法。

此外,經常見到有些人一瀉肚便立刻服用氮黴素或其他的化學療法藥劑,假如患有腎髒病正接受治療,如此隨便地到藥房買這些藥來服用,實在是非常危險的事,應該找醫師對症下藥。

另外,下痢時還會出現目眩、惡心、頭痛等症狀,有的人甚至在來回洗手間途中會暈倒,因此應將床盡量靠近洗手間。假如洗手間實在距離很遠的話,可使用便器較為安全。

四、藥療須知

治療本病所使用之西藥均有較明顯的副作用,且須根據病情調節控製藥量與療程,故必須在醫師指導下使用。由於本治療較為棘手,最好采取中西醫結合的綜合性治療措施。更由於本病病程冗長,必須耐心堅持治療,否則病情反複發作,不斷加重腎髒的損害,終至一發不可收拾。患者患病後必須堅持連貫的係統的治療,直至痊愈;當腎功能、血脂質、尿常規各種檢驗指標均恢複正常之後,仍須堅持有規律間歇地服中藥半年至一年,可從每周服四至五天,逐漸遞減至每周一至兩天。

同時要積極防治鏈球菌的感染,對上呼吸道以及皮膚等鏈球菌感染患者,應加以徹底治療。還應徹底治療局灶性感染,得了急性腎盂腎炎的患者,應耐心治療,不要吃了幾天藥症狀減輕了就自動停藥,這樣容易複發。應在症狀消失後堅持服藥,直至小便培養數次陰性才停藥。

腎盂腎炎治愈後一年內不宜妊娠,以免複發。要注意個人衛生,勤洗澡,勤換衣,注意陰部清潔,尤其在月經期、新婚期應注意衛生,防止尿道上行感染。

去除慢性感染病灶,有婦科病、慢性結腸炎、糖尿病等應積極治療。由於這些病與腎盂腎炎的發病關係密切。

慢性腎盂腎炎反複發作的女病人,假如與性生活有關,可於性生活後,排完小便,再用車前草30克煎水送服穿心蓮片8粒,以預防發作。月經期、妊娠期、過度疲勞的時候(都容易誘發腎盂腎炎),都可用車前草煎水當茶喝,並服穿心蓮片以預防發作。

由於疼痛、咳嗽、心悸、呼吸困難、尿頻等因素無法入眠時,除接受醫師治療外,也可用其他方法去除。

例如,咳嗽時可飲用熱的飲料,或使用懷爐、熱水袋、溫濕布等,有很好的效果。若心悸或呼吸困難時,將上半身稍微墊高休息,往往非常有效。

五、留尿化驗應注意的問題

(1)收集尿液的時間:任何時間排出的尿都可以做常規化驗檢查。一般腎髒病患者為觀察前後結果則規定一律采用清晨起床第一次尿液送檢。

(2)送檢尿量:一般5~10毫升,如要測尿比重則不能少於50毫升。

(3)留尿標本應取中段尿:即先排出的一部分尿棄去,以衝掉留在尿道口及前尿道的細菌,然後將中段尿留取送檢。

(4)不要把非尿成分帶入尿內:女性患者不要混入白帶及月經血,男性患者不要混入前列腺液等。

六、尿檢化驗單上的符號所代表的檢查項目

下麵介紹一下尿常規化驗單上的符號及其意義。

(1)尿蛋白(PRO):參考值:陰性或微量,表示為(-)

(2)潛血(BLD):參考值:陰性,表示為(-)

(3)酮體(KET):參考值:陰性,表示為(-)